




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、 福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)教 案福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬尤溪縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科教研室·卓龍 福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)課程教案(首頁)課程名稱:_中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)授課對象及時(shí)間:_本科專業(yè) 授課題目(章節(jié)):_第七章 第四節(jié) 糖尿病_ 教具: 多媒體電腦任課教師(職稱): 卓龍 講師基本教材:_中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(高等學(xué)校精品課程教材 梁健、林壽寧主編)教學(xué)目的:_1、了解糖尿病的概念及其與中醫(yī)消渴的關(guān)系。2、熟悉糖尿病的發(fā)病機(jī)理及其中醫(yī)病因病機(jī)。、掌握糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療;糖尿病的中醫(yī)辯證論治。34、了解糖尿病的西醫(yī)治療熱點(diǎn),對糖尿病中醫(yī)治療的常用單味藥研究情況及國
2、內(nèi)名老中醫(yī)有代表性的經(jīng)驗(yàn)有所了解。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):1、教學(xué)難點(diǎn)是糖尿病的西醫(yī)發(fā)病機(jī)理及中醫(yī)的病因病機(jī)。通過動畫、圖表來展示,條理清晰,使學(xué)生易于理解。2、教學(xué)重點(diǎn)是糖尿病的治療原則、治療方法及中醫(yī)的辨證論治。通過多媒體教學(xué)手段,以圖片、列表、圖表、動畫等形式展現(xiàn),并結(jié)合臨床實(shí)際病例,使學(xué)生掌握糖尿病的中西醫(yī)治療措施。教學(xué)方法:課堂理論教學(xué)。主要采用多媒體方法教學(xué),通過圖片、動畫、文字、圖表等形式講解所授內(nèi)容,加深學(xué)生對糖尿病知識的理解和掌握。課時(shí)安排:_ 9 學(xué)時(shí)_課程作業(yè)或思考題: 1、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型?治療方法有哪些?2、糖尿病的中醫(yī)辨證分型、治法方藥有哪些?教學(xué)后記: 按教學(xué)計(jì)劃完
3、成教學(xué)工作。運(yùn)用多媒體多種表現(xiàn)方法,并結(jié)合臨床病例授課,課堂生動有趣,簡明易懂,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高,課堂氣氛活躍。學(xué)生普遍反映運(yùn)用多媒體的教學(xué)手段,能生動地體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,記憶深刻。理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法,特別是將臨床病例在課堂上討論,使教學(xué)內(nèi)容更加易于理解和掌握。把多媒體手段運(yùn)用于中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)理論教學(xué),仍需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善。教研室主任意見: 同意,本教案符合教學(xué)大綱要求。2 福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)課程教案(續(xù)頁)時(shí)間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方法與手段板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)板書:授課過程中主要書寫各標(biāo)題,并標(biāo)示重難點(diǎn)。全部采用多媒體手段教學(xué)為主。配合簡單板書。1分鐘 前 言
4、:介紹本課多媒體教學(xué)的聽課與記錄方法。本課程從中、西醫(yī)兩方面共分 12 部分講解:10 分鐘 一、概 述利用幻燈的翻頁形式展現(xiàn)。通過流行病學(xué)介紹,了解目前糖尿病嚴(yán)峻現(xiàn)狀。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。1、流行病學(xué)簡況。、定義:講授糖尿病的定義,講明定義的要點(diǎn)、2如何理解定義。3、分類:我國目前采用WHO(1999年)的糖尿病病因?qū)W分型體系分4型:1234)、1 型糖尿?。? 型糖尿?。⑵渌厥忸愋偷奶悄虿?。)、妊娠糖尿?。℅DM)。臨床常見 2 型和 1 型糖尿病,重點(diǎn)講解。介紹:葡萄糖耐量低減(IGT)和空腹葡萄糖低減IFG)??偡Q糖調(diào)節(jié)受損(IGR)。(29 分鐘 二、病因與發(fā)病機(jī)制(難點(diǎn))本節(jié)雖
5、為“了解”的內(nèi)容,但又是學(xué)習(xí)本病的基礎(chǔ),通過幻燈片翻頁依次顯示分期發(fā)展的方式講解,清晰明了。1、1型糖尿病:第一期遺傳學(xué)易感性。第二期啟動自身免疫反應(yīng)。第三期免疫學(xué)異常。第四期進(jìn)行性胰島細(xì)胞功能喪失。第五期臨床糖尿病。第六期胰島細(xì)胞完全破壞。2、2 型糖尿?。旱谝浑A價(jià)段遺傳易感性與環(huán)境因素。第二階段高胰島素血癥和(或)胰島素抵抗。第三階段糖耐量減低。第四階段臨床糖尿病。22分鐘 下一學(xué)時(shí)上課前提問上節(jié)課內(nèi)容:糖尿病定義及分類。分鐘 三、病理生理 糖尿病除葡萄糖代謝紊亂外、還有脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂。36 分鐘 四、臨床表現(xiàn)(重點(diǎn))結(jié)合圖表、列1、代謝紊亂綜合征表、圖片、舉例、3 2345、反應(yīng)
6、性低血糖、圍手術(shù)期發(fā)現(xiàn)、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)講解各知識點(diǎn)。認(rèn)識糖尿病的隱匿性特點(diǎn)及高血、并發(fā)癥和(或)伴發(fā)?。杭毙圆l(fā)癥、慢性并 糖危害,認(rèn)識血發(fā)癥(包括大血管、微血管的腎病及視網(wǎng)膜病變、神經(jīng) 糖控制的重要病變的周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)、顱神經(jīng),糖尿病足等)。 性。在臨床表現(xiàn)中重點(diǎn)講解應(yīng)注意的問題,如糖尿病的隱匿性及反應(yīng)性低血糖、并發(fā)癥中糖尿病大血管病變無特異性等。結(jié)合臨床病例,使得學(xué)生認(rèn)識到血糖控制的重要性。2分鐘講下一部分之前,扼要復(fù)習(xí)前面內(nèi)容。10 分鐘 五、實(shí)驗(yàn)室檢查圖表、列表、尿糖測定、血葡萄糖(血糖)測定、葡萄糖耐量試驗(yàn) 文字、舉例說明。OGTT)、糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白測定、
7、結(jié)合 2010 防治(血漿胰島素和 C-肽測定、胰島素抗體、其他。指南,體現(xiàn)相關(guān)主要講述各項(xiàng)檢查的重要意義,并結(jié)合中國 2010 指標(biāo)的時(shí)效性及版糖尿病防治指南講解 HbA1c 的控制目標(biāo)。指南的人性化。強(qiáng)調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)20 分鐘 六、診斷和鑒別診斷(重點(diǎn))診斷:美國糖尿病協(xié)會(ADA)2010 年診斷標(biāo)準(zhǔn)(圖)。 的重要性。圖片、鑒別診斷:其他原因的尿糖陽性、藥物影響。圖表展示。七、治療(重點(diǎn))重點(diǎn),利用圖8分鐘(一)基本原則:早期治療,長期治療,綜合治療, 片、列表、動畫治療措施個(gè)體化。二)治療的目標(biāo):控制高血糖,糾正代謝紊亂, 床分別詳細(xì)講等形式并結(jié)合臨(消除糖尿病癥狀,防止或延緩并發(fā)癥,維
8、持良好健康和 解。勞動(學(xué)習(xí))能力,保障兒童生長發(fā)育,延長壽命,降低病死率。(三)治療治療模式:用“五駕馬車”形象說明治療的五個(gè)部分,利于記憶。知識教育先導(dǎo)飲食治療基礎(chǔ)運(yùn)動療法手段藥物治療根本自我監(jiān)測保證“五駕馬車”(四)治療方法:分別講述“五駕馬車”4 1、糖尿病健康教育:糖尿病治療模式的重要內(nèi)容。結(jié)合臨床,指出健康教育以及心理指導(dǎo)對血糖控制 體現(xiàn)教書育人。的重要性,宣教時(shí)醫(yī)生不僅要有責(zé)任心、仁慈之心,對患者還要耐心、還要掌握與患者溝通的技巧。2分鐘講下一學(xué)時(shí)前扼要復(fù)習(xí)前面內(nèi)容。13 分鐘2、飲食治療:制訂總熱量,各種營養(yǎng)素合理分配。3、體育鍛煉:強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持及個(gè)體化。、病情監(jiān)測:包括血糖、并發(fā)
9、癥。425 分鐘5、藥物治療:(各類藥物機(jī)理、適應(yīng)癥、副作用)磺脲類( SUs):每種藥物利用1圖片、圖表、動從藥物作用及代謝特點(diǎn)講解此類藥物服藥時(shí)間及 畫詳解作用機(jī)不同藥物的優(yōu)缺點(diǎn),如格列喹酮適用于輕中度腎功能減 理,由此引出適退者;優(yōu)降糖作用強(qiáng),容易出現(xiàn)低血糖等,結(jié)合臨床病 應(yīng)癥及副作用例講解。由此可引申掌握知識、應(yīng)用知識及問診的重要 等。性。提問:SUs 類藥物主要用于哪種類型的糖尿病呢?互動提問。2)非SU促胰島素促分泌劑由其作用特點(diǎn),引出臨床適用人群。)雙胍類(MET)3注意服用方法,胃腸道反應(yīng)(結(jié)合臨床病例)介紹糖尿病指南對于二甲雙胍的認(rèn)識。4)葡萄糖苷酶抑制劑 (AGI)可穿插:
10、結(jié)合動畫說明其作用特點(diǎn)并引出其副作用,注意服 STOP-NIDDM 研藥時(shí)間。思考:MET 和 AGI 可用于 T1DM 嗎?)噻唑烷二酮類(TZDs)究:阿卡波糖降低 T2DM 風(fēng)險(xiǎn)。5由副作用水鈉潴留可簡單提及“羅格列酮事件”。并指出嚴(yán)格按照適應(yīng)癥用藥。2分鐘復(fù)習(xí):講課之前復(fù)習(xí)前面所學(xué)內(nèi)容。6)胰島素治療:適應(yīng)證、制劑類型、使用原則和劑量調(diào)節(jié)、副作用等。10 分鐘圖片、圖表等形式展現(xiàn)。10 分鐘拓展介紹:5 目前臨床使用的新藥 GLP-1、DPP-抑制劑。糖尿病合并妊娠的治療引導(dǎo)學(xué)生自學(xué),拓展知識面。相關(guān)知識網(wǎng)站1338 分鐘 八、習(xí)題練習(xí):提高運(yùn)用知識的技能。通過相關(guān)習(xí)題,鞏固知識,提高
11、應(yīng)用能力。2分鐘上課前扼要復(fù)習(xí)前面所學(xué)內(nèi)容。九、糖尿病的中醫(yī)辨治25分鐘分鐘(一)概況:1、定義:重在理解,定義包含了基本病機(jī)及癥狀。2、歷代文獻(xiàn)簡介。舉有代表性的文獻(xiàn)。1 分鐘(二)病因病機(jī)(難點(diǎn))1、稟賦虛弱、飲食失節(jié)、情志不調(diào)、勞欲過度。、病機(jī)特點(diǎn):陰虛為本,燥熱為標(biāo);氣陰兩虛,2利用圖表演示陰陽俱衰;正氣不足,瘀血內(nèi)生;臟腑虛損,變證百出。 病因病機(jī)。條理3、病因病機(jī)歸納(見課件示意圖)、病因病機(jī)小結(jié)清晰。42分鐘在下一學(xué)時(shí)講課前扼要復(fù)習(xí)前面內(nèi)容。(三)辨證論治(重點(diǎn))8 分鐘123、辨證要點(diǎn):辨標(biāo)本、辨本癥與并發(fā)癥。、類證鑒別:口渴癥、癭病。列表比較。、辨證分型(癥狀、舌脈、病機(jī))燥
12、熱陰傷證、陰精虧損證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛證、血瘀證的辨證要點(diǎn)。4、治療原則:養(yǎng)陰生津,清熱潤燥為基本原則。 結(jié)合病機(jī)講解。2分鐘在下一學(xué)時(shí)講課前扼要復(fù)習(xí)前面內(nèi)容。5、分證論治:(治法、方藥等)38 分鐘在預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)1)燥熱陰傷證:養(yǎng)陰清熱。竹葉石膏湯化裁。 上學(xué)習(xí)。利用圖)陰精虧損證:滋補(bǔ)陰精,潤燥止渴。六味地 表演示講解。引2黃丸加減。導(dǎo)學(xué)生掌握每個(gè)3)氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰。四參杞子湯合參芪 證型的證治。在地黃丸化裁。理解的基礎(chǔ)上記6 4)陰陽兩虛證:益腎健脾,滋陰溫陽。金匱腎 憶。氣丸、左、右歸丸加減。5)血瘀證:活血祛瘀。血府逐瘀湯加減。2分鐘講下一學(xué)時(shí)前扼要復(fù)習(xí)前面內(nèi)容。(四)糖尿病
13、慢性并發(fā)癥證治13 分鐘結(jié)合病機(jī)特點(diǎn)中晚期發(fā)生的各種慢性并發(fā)癥,多本虛標(biāo)實(shí),治療 講解成因。結(jié)合宜標(biāo)本兼顧。臨床病例,以及中西醫(yī)結(jié)合治療的良好效果,指出中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢所在。123456、糖尿病大血管病變(胸痹、中風(fēng)、眩暈)、視網(wǎng)膜病變辨治(視瞻昏渺)、糖尿病腎病辨治(水腫)、周圍神經(jīng)病變辨治(肢體麻木)、糖尿病胃腸神經(jīng)病變辨治、周圍血管病變(糖尿病足)辨治重點(diǎn)講解糖尿病腎病及糖尿病周圍神經(jīng)病變。(五)、現(xiàn)代中醫(yī)治療與名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)10 分鐘介紹中醫(yī)藥治療糖尿病的優(yōu)1、簡介消渴中醫(yī)治療單味藥研究情況。包括:人參、黃芪、黃精、枸杞、葛根等。、簡介國內(nèi)名老中醫(yī)治療消渴經(jīng)驗(yàn)。包括:施今墨 、趙錫武、祝諶予、 林沛湘等教授的臨床經(jīng)驗(yàn)。分鐘 十、轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)勢
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 中考語文作文預(yù)測范文6篇及題目
- 抖音商戶跨部門協(xié)作項(xiàng)目推進(jìn)辦法
- 全球汽車零部件行業(yè)自動化生產(chǎn)技術(shù)發(fā)展趨勢報(bào)告
- 八大城市物流企業(yè)物流園區(qū)投資熱點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測研究報(bào)告
- 2024-2025學(xué)年福建省三明市梅列區(qū)梅列、永安七上數(shù)學(xué)期末調(diào)研模擬試題含解析
- 北京十一學(xué)校2024年化學(xué)九上期末統(tǒng)考模擬試題含解析
- 2024-2025學(xué)年江蘇省無錫市河塘中學(xué)化學(xué)九年級第一學(xué)期期末質(zhì)量檢測模擬試題含解析
- 重慶三峽學(xué)院《園林資源及應(yīng)用》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 藥店干貨知識培訓(xùn)課件
- 共享出行信用評價(jià)體系構(gòu)建與平臺運(yùn)營效率提升2025報(bào)告
- 徐健順吟誦文集(.12.16)
- The Old Man and The Sea 老人與海 中英文對照版
- 居委會開具的自建房證明
- 南水北調(diào)中線工程運(yùn)行管理的風(fēng)險(xiǎn)及安全分析
- 臨床藥師用藥干預(yù)記錄表
- ICU成年患者疼痛、躁動鎮(zhèn)靜、譫妄、制動及睡眠障礙的預(yù)防和管理的臨床實(shí)踐指南(PADIS)2018
- 常見的天氣系統(tǒng)_公開課
- 二灰碎石就地冷再生監(jiān)理細(xì)則
- 長焰煤快速熱解(快速熱解裝置100×10項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書寫作模板-融資招商
- 拼音PPT課件--聲母
- 市中等職業(yè)學(xué)校學(xué)籍卡片(樣表)
評論
0/150
提交評論