急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救

1、應(yīng)急預(yù)案 急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救  在化工行業(yè)中，急性中毒多在現(xiàn)場(chǎng)突然消失特別狀況，設(shè)備損壞致使大量毒物外泄或外逸時(shí)發(fā)生的。準(zhǔn)時(shí)、正確地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救，對(duì)于挽救危重中毒患者生命、減輕中毒癥狀、防止合并癥發(fā)生，具有非常重要的意義。同時(shí)爭(zhēng)取了時(shí)間，為進(jìn)一步治療制造了條件。 一、現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)施 有劇毒物質(zhì)的工廠(chǎng)、車(chē)間、作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置搶救室或搶救站。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟識(shí)毒物作業(yè)環(huán)境，能夠分析事故緣由，把握職業(yè)中毒的特點(diǎn)和急救的醫(yī)療措施，隨時(shí)做好搶救和搶救的工作預(yù)備。搶救站應(yīng)配備充分的急救設(shè)備、器械和急救藥品。 1急救設(shè)備和器械 搶救站應(yīng)配備搶救車(chē)、搶救擔(dān)架、搶救床；防毒面具、防護(hù)手套、防護(hù)服、防護(hù)鞋

2、；氧氣呼吸器、蘇生器、氧氣瓶或袋；清水及清洗設(shè)備。 應(yīng)配備的醫(yī)療器械有聽(tīng)診器、血壓計(jì)、叩診錘、開(kāi)口器、壓舌板；外科切開(kāi)和縫合器具、消毒包；止血帶、紗布、棉球；洗胃器、洗眼器、吸水器；針灸針、夾板、繃帶等。 2搶救藥劑和藥品 一般藥物如2的硼酸水、5的碳酸氫鈉溶液、15000的高錳酸鉀溶液；呼吸中樞興奮劑如尼可剎米、回蘇靈、洛貝林等；強(qiáng)心劑如西地蘭、毒毛旋花子甙K、腎上腺素、異丙基腎上腺素等；冷靜劑如度冷丁、安定、冬眠靈、非那根等；氧氣；葡萄糖及維生素C等的注射液。解毒藥品應(yīng)依據(jù)毒物作業(yè)場(chǎng)所的詳細(xì)毒物作相應(yīng)的預(yù)備。 二、急救現(xiàn)場(chǎng)預(yù)備 1搶救者防護(hù)預(yù)備 急性中毒發(fā)生時(shí)，毒物多由呼吸系統(tǒng)或皮膚進(jìn)入體

3、內(nèi)。因此，搶救人員在搶救之前應(yīng)做好自身呼吸系統(tǒng)和皮膚的防護(hù)。如穿好防護(hù)服，佩帶供氧式防毒面具或氧氣呼吸器。否則，非但中毒者不能獲救，搶救者也會(huì)中毒，使中毒事故擴(kuò)大。 2切斷毒物來(lái)源 搶救人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，除對(duì)中毒者進(jìn)行搶救外，還應(yīng)仔細(xì)查看，并實(shí)行有力措施，如關(guān)閉泄漏管道閥門(mén)、堵塞設(shè)備泄漏處、停止輸送物料等，切斷毒物來(lái)源。對(duì)于已經(jīng)泄漏出來(lái)的有毒氣體或蒸氣，應(yīng)快速啟動(dòng)通風(fēng)排毒設(shè)施或打開(kāi)門(mén)窗，或者進(jìn)行中和處理，降低毒物在空氣中的濃度，為搶救工作制造有利條件。 3中毒者急救預(yù)備 搶救人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)快速將中毒者移至空氣新奇、通風(fēng)良好的地方。在搶救抬運(yùn)過(guò)程中，不能強(qiáng)拖硬拉以防造成外傷，使病情加重。松解患者衣領(lǐng)、腰帶，并仰臥，以保持呼吸道通暢。同時(shí)要留意保暖。 快速脫去被毒物污染的衣服、鞋襪、手套等。用大量清水或解毒液徹底清洗被毒物污染的皮膚。要留意防止清洗劑促進(jìn)毒物的汲取，以及清洗劑本身所致的汲取中毒。對(duì)于黏稠性毒物，可用大量肥皂水沖洗(敵百蟲(chóng)不能用堿性液沖洗)，尤其要留意皮膚褶皺、毛發(fā)和指甲內(nèi)的污染。對(duì)于水敏性毒物，應(yīng)先用棉絮、干布擦掉毒物，再用清水沖洗。 若毒物經(jīng)口入胃引起急性中毒，對(duì)于非腐蝕性毒物，應(yīng)快速用15000的高錳酸鉀溶液或12的碳酸氫鈉溶液洗胃，而后用硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉。對(duì)于腐蝕性毒物，一般不