醫(yī)院消毒室工作制度

1、精品文檔醫(yī)院消毒室工作制度嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過方式， 路線不逆行。二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單 獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑， 每日做B-D試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄， 每月一次生物檢測(cè)。七、進(jìn)入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月 一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消 毒液培養(yǎng)。八、

2、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酉精擦拭。一、一次性用品及醫(yī)療廢物管理1 、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn) 行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放 入無菌物品存放問。2 、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡 消毒（1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名。3 、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每12天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。4 、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。消毒供應(yīng)中心（室）是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒、 滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是 臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障科室。消毒供應(yīng)中心（室）

3、已成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，依據(jù)消毒學(xué)的理論、方法和技術(shù)，去除 和殺滅病原微生物，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相 關(guān)，直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全。消毒供應(yīng)中心（室）的任務(wù)1 .根據(jù)臨床科室需要，制作各種治療包、器械包、布類 包及輔料，經(jīng)滅菌后供全院使用。2 .按照醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定，建立并健全各項(xiàng)制度、 操作規(guī)程、質(zhì)控措施，確保臨床醫(yī)療用品使用安全。3 .參與部分一次性使用的無菌醫(yī)療用品的院內(nèi)管理。4 .建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心系統(tǒng)，使物品供應(yīng)流程更加 便捷，物資管理更加經(jīng)濟(jì)科學(xué)。5 .不斷研究、改進(jìn)工作內(nèi)容和方法，保證及時(shí)有效的物 品供應(yīng)；實(shí)施在職人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心（室

4、）規(guī)章制度制度是維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序的保證，是質(zhì)量的保障， 是管理者檢查工作質(zhì)量的依據(jù)之一。只有加強(qiáng)科學(xué)的管理， 建立一整套完善、系統(tǒng)、有效、科學(xué)的管理制度，做到有章 可循、才能有效地保證工作質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心（室）工作制度1 .按各科室需求配置各種物品，根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要和減少無效儲(chǔ)備。2 .每日定時(shí)下收下送，保證無菌物品的供應(yīng)。3 .供應(yīng)的無菌物品應(yīng)標(biāo)明品名、滅菌期、失效期及打包 人簽名。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期必須重新 檢查、包裝后再做滅菌處理。4 .各種器材、敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。5 . 一次性用品按計(jì)劃報(bào)采購(gòu)中心 （設(shè)備科）。6 .建立各科室物品賬

5、目及請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、報(bào)損制度，定期 清點(diǎn)并上報(bào)有關(guān)部門。7 .定期征求臨床科室對(duì)供應(yīng)工作的意見，及時(shí)完善工作 規(guī)程。8 .建立停電、停水、停汽及滅菌器由現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)緊急 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，完善突發(fā)事件處理流程。9 .嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程要求及操作規(guī)程。消毒供應(yīng)中心（室）感染管理制度（一）污染區(qū)的感染管理制度1 .污染區(qū)應(yīng)分為回收區(qū)、洗滌區(qū)和精洗區(qū)。2 .污染區(qū)工作人員應(yīng)有專用防護(hù)用品，做好自我防護(hù)。3 .物品的去污應(yīng)經(jīng)過分類、浸泡、清洗（酶洗）、自來水漂洗、去離子水漂洗及干燥 6個(gè)步驟。非一次性使用的注射 器、輸液器滅菌前須進(jìn)行去污、去熱原、去洗滌劑、精洗4個(gè)步驟。4 .下收下送車輛必須潔污分開，分區(qū)存

6、放，每日清潔。 下收下送過程中應(yīng)做到定人收、發(fā)，采用專車、專線運(yùn)送。5 .正確選擇、合理使用清潔設(shè)備。（二）清潔區(qū)的感染管理制度1 .清潔區(qū)是對(duì)清潔物品進(jìn)行檢查、裝配、包裝、保管、 滅菌的工作區(qū)域，可分為包裝區(qū)和滅菌區(qū)。2 .根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)，選擇正確的滅菌方法及包裝 材料。3 .正確包裝待滅菌物品，滅菌包的體積和重量均不得超 過消毒規(guī)范要求，滅菌包外必須有化學(xué)指示膠帶貼封，并有 明顯標(biāo)記。4 .滅菌時(shí)應(yīng)注意物品的擺放及裝載量，盡量將同類物品 一批滅菌。滅菌操作程序正確。5 .滅菌崗位人員（消毒員）持證上崗，對(duì)所有滅菌器應(yīng)定 期進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)和檢查。（三）無菌區(qū)的感染管理制度1 .無菌區(qū)是無菌物品存放的區(qū)域，分為無菌物品存放問及一次性使用無菌醫(yī)療用品存放間。該區(qū)應(yīng)盡可能靠近滅菌區(qū)，要求有較高空氣潔凈度， 必須每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。2 .無菌區(qū)須專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制人員由入，進(jìn)人 無菌區(qū)的人員必須二次更衣更鞋，進(jìn)行洗手處理；外生的工作服不得穿著入內(nèi)；非無菌物品嚴(yán)禁進(jìn)入。3 .載物架應(yīng)由不易吸潮、 表面光潔、易清潔的材料制成。4 .對(duì)無菌物品的包裝、滅菌標(biāo)志及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施，及時(shí)檢查包裝的完正性，有無濕包及化學(xué)指示膠帶變色 的異常情況，不合格者重新滅菌，并將相關(guān)數(shù)據(jù)記錄備查。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。5 .滅菌物品儲(chǔ)存的