斷層解剖學(xué)試卷

1、斷層解剖試卷題號(hào)標(biāo)本考試總分統(tǒng)分人得分得分評(píng)卷人2一填圖（50×150分） 1810976543 經(jīng)內(nèi)囊的橫斷面20111413121817161519經(jīng)第4胸椎體的橫斷層 29213028272625242322 經(jīng)過(guò)子宮頸的橫斷層39403136373835343332經(jīng)食管裂孔的橫斷層 50494248474645444341 經(jīng)脊柱頸段的正中矢狀斷層 二名詞解釋1.AC-PC線 2.半卵圓中心 3.翼腭間隙 4.鞍上池 5.Heubner 動(dòng)脈 6.主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗 7.膀胱精囊角8.椎靜脈系 9.腕管 10.踝管三問(wèn)答題1. 在顱腦連續(xù)橫斷面上如何準(zhǔn)確地辨別中央溝？2. 頸內(nèi)

2、動(dòng)脈的分段名稱，走行及分支分布。3. 試述在胸部橫斷層中，四個(gè)心腔的識(shí)別方法。4. 在橫斷面上，肝門左支矢狀部平面有何標(biāo)志性意義？5. 前列腺的分葉、分區(qū)方法、MRI表現(xiàn)和臨床意義。標(biāo)準(zhǔn)答案及評(píng)分一、填圖（50×150分）1.上矢狀竇 2.胼胝體 3.側(cè)腦室前角 4.豆?fàn)詈?5.背側(cè)丘腦 6.小腦幕 7.小腦 8.枕顳內(nèi)側(cè)回 9.內(nèi)囊后肢 10.內(nèi)囊前肢 11.胸腺 12.左頭臂靜脈 13.左頸總動(dòng)脈 14.左鎖骨下動(dòng)脈 15. 左肺上葉 16.左腋靜脈 17.肩胛骨 18. 脊髓 19.第4胸椎體 20.右肺上葉 21.子宮頸 22.閉孔神經(jīng) 23.股骨頭 24.臀大肌 25.坐骨

3、神經(jīng) 26.子宮頸管 27.直腸 28.臀中肌 29.右髂外動(dòng)脈 30.膀胱 31.肝左外葉 32.胃底 33.第9肋 34.左肝下葉 35.胸主動(dòng)脈 36.肝右后葉 37.肝右靜脈 38.下腔靜脈 39.肝中靜脈 40.肝左靜脈 41.小腦扁桃體 42.寰椎后弓 43.項(xiàng)韌帶 44.第7頸椎棘突 45.第5頸椎體 46.第2頸椎間盤 47.脊髓 48.樞椎 49. 寰椎前弓 50.斜坡二名詞解釋 （10×220分）1.AC-PC線：即連合間線，為前連合后緣中點(diǎn)至后連合前緣中點(diǎn)的連線。腦立體定向手術(shù)和X-刀、-刀治療多以此線為準(zhǔn)，故腦立體定位斷層解剖研究多以此線為基線。 2.半卵圓中

4、心：為左右大腦半球髓質(zhì)形成的非常廣泛的髓質(zhì)區(qū)，此處大腦半球的髓質(zhì)成自三種纖維：投射纖維、聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維。3.翼腭間隙：位于上頜骨后壁與蝶骨大翼的顳下面及翼突、腭骨垂直板之間，為一狹長(zhǎng)的三角形間隙，其中主要有上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)、上頜動(dòng)脈第三段及其分支。4.鞍上池：鞍上池位于蝶鞍上方，是交叉池、 腳間池或橋池在軸位掃描時(shí)的共同顯影。5.Heubner 動(dòng)脈：指自大腦前動(dòng)脈A2段近端發(fā)出內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈返支，該返支有時(shí)也可起自A1段或前交通動(dòng)脈。6.主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗：主動(dòng)脈升部和主動(dòng)脈胸部之間至縱隔左緣，在CT圖像上呈一低密度空隙，放射學(xué)上稱主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗。其范圍是指主動(dòng)脈弓下緣和肺動(dòng)脈杈上緣之間1

5、2cm的小區(qū)域，其左外側(cè)界為縱隔胸膜，內(nèi)側(cè)界為氣管，前方為主動(dòng)脈升部，后方為食管和主動(dòng)脈胸部。此區(qū)含有動(dòng)脈韌帶動(dòng)脈韌帶淋巴結(jié)和左喉返神經(jīng)。7.膀胱精囊角：膀胱后壁與精囊之間有一充滿脂肪的三角區(qū)，稱膀胱精囊角，常為一銳角，平均為28.8º，若此角減小或消失，常提示來(lái)自前列腺或膀胱的腫瘤已屬晚期。8.椎靜脈系：椎靜脈系由椎內(nèi)、外靜脈叢及連接其間的椎體靜脈和椎間靜脈組成，該靜脈系缺乏靜脈瓣，除在本系統(tǒng)內(nèi)廣泛吻合外，還與顱、頸、胸、腰、骶部的靜脈交通。因此，椎靜脈系是溝通顱內(nèi)、外和上、下腔靜脈系的重要途徑，在靜脈回流中起調(diào)節(jié)作用。 9. 側(cè)隱窩:為椎孔的外側(cè)份，是椎管的狹窄部位，其前壁為椎體

6、的后外側(cè)面，后壁由上關(guān)節(jié)突根部和關(guān)節(jié)突間部構(gòu)成，外側(cè)壁為椎弓根的內(nèi)側(cè)面，內(nèi)側(cè)以上關(guān)節(jié)突前內(nèi)緣為界，腰椎側(cè)隱窩較明顯。10.踝管：居踝關(guān)節(jié)的后內(nèi)側(cè)，從前至后依次有脛骨后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、脛后血管、脛神經(jīng)及(足)拇 長(zhǎng)屈肌腱。三.問(wèn)答題：1. 在顱腦連續(xù)橫斷面上如何準(zhǔn)確地辨別中央溝？答：中央溝大部分(87) 為一不被中斷的溝；中央溝較深，均自腦斷面外緣約中份處向后內(nèi)延伸，彎曲走行，在其前方和后方可見(jiàn)中央前溝、中央后溝與之伴行；般中央前回厚于中央后回，中央前回處皮質(zhì)厚度為4.5mm左右；先通過(guò)位于大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶溝緣支辨認(rèn)出中央旁小葉，再進(jìn)一步辨認(rèn)中央溝；中央溝在大腦半球外側(cè)面走行約810cm

7、；大腦白質(zhì)的髓型有助于辨認(rèn)中央溝。在CT圖像上，正常腦溝寬度不超過(guò)5mm2. 頸內(nèi)動(dòng)脈的分段名稱，走行及分支分布。答：頸內(nèi)動(dòng)脈,以頸動(dòng)脈管外口為邊界線,分為顱外段和顱內(nèi)段。 顱外段：又稱為頸段，自頸總動(dòng)脈分叉處至顱底，頸內(nèi)動(dòng)脈先在頸外動(dòng)脈的后外側(cè)上行，后轉(zhuǎn)至頸外動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè)，沿咽側(cè)壁達(dá)顱底。顱內(nèi)段：顱內(nèi)段在血管造影像上分為五段C5段（頸動(dòng)脈管段、巖骨段或神經(jīng)節(jié)段）， 在顳骨巖部的頸動(dòng)脈管內(nèi)走行，先向上，后彎向前內(nèi)，在頸動(dòng)脈管內(nèi)口處，隔著硬腦膜與三叉神經(jīng)節(jié)緊鄰。C4段（海綿竇段） 在后床突附近入海綿竇，稍上升后轉(zhuǎn)為近水平位沿蝶骨體兩側(cè)的頸動(dòng)脈溝呈“S”形前行，達(dá)前床突后沿前床突內(nèi)側(cè)的凹溝彎轉(zhuǎn)向上

8、，移行為前膝段。C3段（前膝段或虹吸彎） 在前床突附近，呈“C”形，自前床突內(nèi)側(cè)彎向后上穿海綿竇頂部的硬腦膜，眼動(dòng)脈自此段或此段與海綿竇段移行處發(fā)出，向前伴視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管入眶。C2段（交叉池段或床突上段） 在海綿竇上方的蛛網(wǎng)膜下隙（交叉池）內(nèi)水平后行，于前穿質(zhì)下方續(xù)為后膝段。C1段（后膝段或終段） 通常指參加Willis環(huán)的一段，在后床突前向前上至分叉處。此段發(fā)出后交通動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。C1段分出大腦前動(dòng)脈（A1段）和大腦中動(dòng)脈（M1段）處稱為頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部，在側(cè)位片上，頸內(nèi)動(dòng)脈的C4、C3和C2三段呈“C”形彎曲，稱為虹吸部.3. 試述在胸部橫斷層中，四個(gè)心腔的識(shí)

9、別方法。答： 在胸部橫斷層中，左心房為恒定位于食管前的心腔。 依據(jù)升主動(dòng)脈的起始部可識(shí)別左心室。 依據(jù)肺動(dòng)脈的起始部可識(shí)別右心房。 依據(jù)上腔靜脈根部可識(shí)別右心室。4. 在橫斷面上，肝門左支矢狀部平面有何標(biāo)志性意義？答：肝門已經(jīng)出現(xiàn)或在下一個(gè)斷層內(nèi)出現(xiàn)；肝圓韌帶裂的出現(xiàn)；左葉間裂的出現(xiàn)，其左側(cè)為肝左外葉，內(nèi)為肝左內(nèi)葉；肝左管內(nèi)支的出現(xiàn)及肝左管的合成，81%的肝左管內(nèi)支經(jīng)左支矢狀部右側(cè)上升，而肝左管在左支角部合成后，一般沿橫部方葉側(cè)往右行。5. 前列腺的分葉、分區(qū)方法、MRI表現(xiàn)。答：依據(jù)Lowsley,將前列腺分為五葉：即前、中、后葉和左、右側(cè)葉。前列腺帶區(qū)解剖的MRI表現(xiàn) 在MRIT1，加權(quán)像上只能顯現(xiàn)前列腺的輪廓，不能區(qū)分其帶區(qū)。T2加權(quán)像可分辨前列腺各帶區(qū)。尿道前列腺部表現(xiàn)為前列腺前13內(nèi)的高信號(hào)區(qū)，其周圍的