附錄B土建工程用表格式

1、附錄B(規(guī)范性附錄)交工技術(shù)文件土建工程用表序號(hào)名 稱編號(hào)頁次B.1地基驗(yàn)槽（坑）記錄SH/T 3503J20154B.2地基處理記錄SH/T 3503J20255B.3工程定位測(cè)量記錄SH/T 3503J20356B.4設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)測(cè)記錄SH/T 3503J20457B.5塊體式設(shè)備基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄SH/T 3503J20558B.6整體框架式設(shè)備基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄SH/T 3503J20659B.7儲(chǔ)罐基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄（一）SH/T 3503J207160B.8儲(chǔ)罐基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄（二）SH/T 3503J207261B.9球形儲(chǔ)罐基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄SH/

2、T 3503J20862B.10基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記錄SH/T 3503J20963B.11水池蓄水試驗(yàn)記錄SH/T 3503J21064SH/T3503-J201地基驗(yàn)槽（坑）記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：施工圖號(hào)驗(yàn)槽部位開挖尺寸驗(yàn)槽內(nèi)容1.基槽開挖至勘探報(bào)告第_ 層，持力層為_層。2.基底絕對(duì)高程和相對(duì)標(biāo)高_(dá)。3.土質(zhì)情況_。4.樁位置_、樁類型_、數(shù)量_，承載力滿足設(shè)計(jì)要求。5.其他說明情況 。附：施工記錄、樁檢測(cè)報(bào)告。 檢驗(yàn)結(jié)論注：若土建工程無樁基或人工支護(hù)，則相應(yīng)在第4項(xiàng)填寫處劃“”。建設(shè)/監(jiān)理單位設(shè)計(jì)/總承包單位勘 察 單 位施 工 單 位專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年

3、月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：填表人：日期： 年 月 日SH/T3503-J202地基處理記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：施工圖號(hào)檢查日期年 月 日處理依據(jù)及方式:處理部位及狀況(或用簡(jiǎn)圖表示)： 處理結(jié)果：檢驗(yàn)結(jié)論： 建設(shè)/監(jiān)理單位設(shè)計(jì)/總承包單位勘 察 單 位施 工 單 位專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：日期： 年 月 日SH/T3503-J203工程定位測(cè)量記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：委托單位施工圖號(hào)高程依據(jù)平面坐標(biāo)依據(jù) 允許誤差mm儀器型號(hào)施測(cè)日期年 月 日儀器檢定日期 年 月 日定位測(cè)

4、量示意圖測(cè)量結(jié)果建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位測(cè) 量 單 位 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日日 期： 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日專業(yè)工程師：復(fù) 核 人： 測(cè) 量 人：日期： 年 月 日 SH/T3503-J204設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)測(cè)記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：基礎(chǔ)名稱設(shè)備位號(hào)施工圖號(hào)引點(diǎn)標(biāo)樁號(hào)引點(diǎn)標(biāo)高 m標(biāo)高±0.00 m觀測(cè)儀器復(fù)測(cè)日期年 月 日儀器檢定日期年 月 日復(fù)測(cè)項(xiàng)目名稱測(cè)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)m坐標(biāo)差mm測(cè)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)標(biāo)高m實(shí)測(cè)標(biāo)高m標(biāo)高差mmXYDXDY+ 測(cè)點(diǎn)編號(hào)圖示： 復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)：建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位測(cè) 量

5、 單 位 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員： 測(cè) 量 人： 日期： 年 月 日SH/T3503-J205塊體式設(shè)備基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：基礎(chǔ)名稱設(shè)備位號(hào)施工圖號(hào)復(fù)測(cè)日期年 月 日序號(hào)復(fù) 測(cè) 項(xiàng) 目允許偏差mm各 檢 查 點(diǎn) 實(shí) 際 偏 差mm123456789101軸線位置縱軸線202橫軸線203基礎(chǔ)不同平面的標(biāo)高0 204基礎(chǔ)平面外形尺寸±20基礎(chǔ)凸臺(tái)上平面外形尺寸 020基礎(chǔ)凹穴尺寸（包括平面內(nèi)的內(nèi)部孔、溝、坑等）20 05基礎(chǔ)平面的水平度（包括地坪上需安裝設(shè)備部分）每 米5

6、全 長(zhǎng)106基礎(chǔ)側(cè)面垂直度每 米5全 長(zhǎng)107預(yù) 埋地腳螺栓標(biāo)高（頂端） 10 0 中心距（在根部和頂 部?jī)商帨y(cè)量）±28地腳螺栓預(yù) 留 孔中心位置±10深 度20 0孔壁垂直度109預(yù)埋活動(dòng)地腳螺栓錨 板標(biāo) 高20 0中心位置±5水平度帶槽的錨板5帶螺紋孔的錨板2復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)（檢查點(diǎn)位置見附圖）： 接 收 單 位建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員日期： 年 月 日 SH/T3503-J206整體框架式設(shè)備基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄工程名稱

7、：?jiǎn)卧Q：基礎(chǔ)名稱設(shè)備位號(hào)施工圖號(hào)復(fù)測(cè)日期 年 月 日序號(hào)復(fù) 測(cè) 項(xiàng) 目允許偏差 mm各 檢 查 點(diǎn) 實(shí) 際 偏 差mm123456789101軸線位移基 礎(chǔ)15獨(dú)立基礎(chǔ)10柱、梁82垂直度層間5m及以下8 5m以上10全 高H/1 000且303標(biāo) 高層 高±10全 高±104截 面 尺 寸+8-55表 面 平 整 度（用2m直尺檢查）86預(yù)埋設(shè)施中心位移預(yù) 埋 件5預(yù)埋地腳螺栓2預(yù) 埋 管37預(yù)留洞中心位移10 注：H為結(jié)構(gòu)全高，檢查點(diǎn)位置見附圖。 復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)：接 收 單 位建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：日

8、期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師： 質(zhì)量檢查員：日期： 年 月 日 SH/T3503-J207-1儲(chǔ)罐基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄（一）工程名稱：?jiǎn)卧Q：儲(chǔ)罐編號(hào)復(fù)測(cè)日期 年 月 日儲(chǔ)罐容積 m3儲(chǔ)罐直徑 m基礎(chǔ)中心標(biāo)高偏差，mm允許值±20基礎(chǔ)中心位置偏差，mm允許值20直徑允許偏差，mm允許值+30 0實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)值儲(chǔ)罐基礎(chǔ)同心圓及測(cè)點(diǎn)編號(hào)布置圖復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)接 收 單 位建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：日期： 年 月 日

9、SH/T3503-J207-2儲(chǔ)罐基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄（二）工程名稱：?jiǎn)卧Q：儲(chǔ)罐編號(hào)復(fù)測(cè)日期 年 月 日 同心圓編號(hào)測(cè)點(diǎn)編號(hào)計(jì)算標(biāo)高mm測(cè)點(diǎn)標(biāo)高mm測(cè)點(diǎn)標(biāo)高誤差mm任意兩點(diǎn)最大高差mm相鄰兩點(diǎn)高差mm注：“同心圓編號(hào)”用羅馬數(shù)字表示；“測(cè)點(diǎn)編號(hào)”用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。SH/T3503-J208球形儲(chǔ)罐基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：球罐編號(hào)復(fù)測(cè)日期 年 月 日球罐直徑m球罐容積 m3基礎(chǔ)編號(hào)復(fù)測(cè)項(xiàng)目地腳螺栓與基礎(chǔ)中心圓的距離偏差S1 mm預(yù)留孔中心與基礎(chǔ)中心圓的距離偏差S2 mm相鄰支柱基礎(chǔ)中心間距偏差S mm基礎(chǔ)中心圓直徑偏差mm基礎(chǔ)方位偏差基礎(chǔ)標(biāo)高偏差基礎(chǔ)平面度偏差mmmm

10、內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外12345678910111213141516 復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)（球形儲(chǔ)罐基礎(chǔ)平面見附圖）：接 收 單 位建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：日期： 年 月 日 SH/T3503-J209基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記 錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：觀測(cè)物名稱位 號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)高程觀測(cè)儀器儀器精度儀器檢定日期年 月 日觀測(cè)日期自 年 月 日 時(shí)開始 年 月 日 時(shí)止觀測(cè)階段觀測(cè)時(shí)間觀 測(cè) 點(diǎn) 沉 降 值mm1234567891011121314 基礎(chǔ)觀測(cè)點(diǎn)平面示意圖： 觀測(cè)結(jié)果分

11、析及結(jié)論：建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位測(cè) 量 單 位 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：復(fù)核人：測(cè)量人：日 期： 年 月 日SH/T3503-J210水池蓄水試驗(yàn)記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：水池名稱水池位號(hào)水 池 結(jié) 構(gòu)允許滲水量 q0L/m2·d水池平面尺寸（L×W）m水面面積A1 m2 水 深 m濕潤(rùn)面積A2 m2 試驗(yàn)日期 年 月 日 時(shí)開始，到 年 月 日 時(shí)止測(cè)讀記錄初 讀末 讀兩次讀數(shù)差水位測(cè)針讀數(shù)E，mmE1E2E1E2蒸發(fā)水箱水位測(cè)針讀數(shù)e，mme1e2e1e2水溫，大氣溫度，測(cè)讀時(shí)間（月、日、時(shí)、分）