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文檔簡(jiǎn)介
1、2019 年護(hù)理工作計(jì)劃現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門科學(xué)。下面是為你了 2019 年護(hù)理工作計(jì)劃,希望能幫助到您。為將護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng),使護(hù)理工作更系統(tǒng)更年輕化,抓好工作質(zhì)量,特做出護(hù)理工作計(jì)劃:(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作1 、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主, 增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。2 、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn): 各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核23 次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷
2、考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3 、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi) 16 項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo), 考核要求在實(shí)際工作中抽考。 其他層次的安排操作考試一次,理論考試二次。4 、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握, 組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1 、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化, 強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論, 達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職
3、業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5、12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀, 各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等、(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)
4、目標(biāo)管理考核, 月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查, 并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì), 借鑒提高護(hù)理管理水平。(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題, 解決問(wèn)題的能力, 同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書
5、書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度, 定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn), 增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重, 強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析, 多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。1 、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程; 將患者的各種治療: 肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、
6、測(cè)血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項(xiàng)目,制成治療卡,查對(duì)后掛在患者的床頭,護(hù)士在患者的床邊一一核對(duì)執(zhí)行, 在交接班的時(shí)候, 交接班護(hù)士可以再次查對(duì)核實(shí)患者各項(xiàng)治療的執(zhí)行情況, 同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在巡視病房的時(shí)候也可核對(duì)檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況,杜絕患者治療遺漏或者差錯(cuò)的發(fā)生。2 、細(xì)化藥物過(guò)敏陽(yáng)性患者的流程:1 )注射頭孢或青霉素前, 必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑,做皮試的時(shí)候必須攜帶腎上腺素 1mg,并詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史,有過(guò)敏使者不做皮試;2 )停藥 24 小時(shí)以上或更換藥物批號(hào)或藥物時(shí),必須重新做過(guò)敏試驗(yàn),過(guò)敏試驗(yàn)液的配制、 皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無(wú)誤; 3)處理醫(yī)囑打
7、印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時(shí)候,在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候,必須查對(duì)文字記載的陰性皮試結(jié)果后, 方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡,然后再給患者執(zhí)行治療。4 )對(duì)于頭孢皮試或青霉素皮試陽(yáng)性的患者或有過(guò)敏史的患者,護(hù)士必須完全按成以下工作:1 、在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性的標(biāo)記牌, 有過(guò)敏史的患者應(yīng)標(biāo)記 自訴青霉素陽(yáng)性 ;2、在體溫單前應(yīng)該加入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性紅紙一張;3、在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性患者的床號(hào)及姓名;4 、在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ;5 、在該患者臨時(shí)醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽(yáng)性結(jié)果;6 、在執(zhí)行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療
8、內(nèi)容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ;7 、在皮試結(jié)果陽(yáng)性當(dāng)日起在動(dòng)態(tài)交班報(bào)告中連續(xù)三天九次交班,自訴有藥物過(guò)敏史者,從入院當(dāng)天起交班;8 、由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽(yáng)性結(jié)果。3 、討論和研究設(shè)置二級(jí)護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項(xiàng), 準(zhǔn)備推行二級(jí)護(hù)理站, 減少護(hù)士來(lái)回病房與治療室和護(hù)理站的時(shí)間, 既方便護(hù)士工作,又方便患者的護(hù)理:現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車,完全可以利用其方便護(hù)士工作, 將治療車設(shè)置為二級(jí)護(hù)理站, 病區(qū)的護(hù)理人員分為三組,一組一個(gè)治療車, 在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤,抽屜內(nèi)放置配置好的營(yíng)養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品,側(cè)面放置患者的治療
9、單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等,先試運(yùn)行,逐漸改變護(hù)士的觀念,從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。 這個(gè)計(jì)劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。4 、今年重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn),提高護(hù)士綜合工作能力,在護(hù)士培訓(xùn)方面推行和讀書筆記討論報(bào)告會(huì):1 )制定 20XX年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃2 )對(duì)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,豐富培訓(xùn)的內(nèi)容,主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、專科知識(shí)、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。3 )根據(jù)護(hù)士地年資和能力,對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn):畢業(yè) 1 年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點(diǎn):鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。與臨床
10、實(shí)踐相結(jié)合抓好三基 練習(xí)。明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。學(xué)習(xí)普外科??谱o(hù)理理論和技能。學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。 畢業(yè) 23 年的護(hù)士的培訓(xùn)要求:獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作, 熟練掌握??谱o(hù)理的知識(shí),掌握普外科管理制度和工作要求, 熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù),能按要求獨(dú)立完成常見(jiàn)危重癥監(jiān)護(hù)工作, 能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救,逐步達(dá)到護(hù)師的水平。護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍芨鶕?jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問(wèn)題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目,由全體護(hù)士查閱資料,并記錄學(xué)習(xí)筆記,熟悉內(nèi)容,在科室繼續(xù)教育時(shí), 進(jìn)行討論,制定兩名護(hù)士負(fù)責(zé)回答大家提出的問(wèn)題,每個(gè)護(hù)士都要提問(wèn),并由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)讀
11、書筆記的內(nèi)容在晨會(huì)時(shí)提問(wèn),使護(hù)士對(duì)常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過(guò)讀書筆記的形式來(lái)學(xué)習(xí),不斷強(qiáng)化,提高護(hù)士的綜合處理能力5 、豐富科室護(hù)士例會(huì)的內(nèi)容: 準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會(huì)盡通報(bào)情況、布置工作、內(nèi)容簡(jiǎn)單、效率低下的情況將護(hù)理例會(huì)分成多個(gè)欄目,分次進(jìn)行:利用護(hù)理例會(huì)對(duì)本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論,讓護(hù)士自己找出存在的問(wèn)題及整改措施;專題討論各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況,同事之間交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí);溝通協(xié)調(diào),與科室相關(guān)人員溝通,并請(qǐng)一名醫(yī)生參加例會(huì),達(dá)到反饋信息、消除誤會(huì)、有效解決問(wèn)題;護(hù)士之間相互共溝通,讓護(hù)士?jī)A訴工作中的難處與苦衷,使護(hù)士長(zhǎng)全面了解護(hù)士工作,解決存在的問(wèn)題;
12、進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng),進(jìn)行安全教育;學(xué)術(shù)交流,談學(xué)習(xí)心得。6 、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé):對(duì)各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化,尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化, 對(duì)各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn), 使每個(gè)細(xì)節(jié)都要有人管理,做到規(guī)范化,例如化驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費(fèi)后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。7 、實(shí)行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度: 主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任, 她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上, 對(duì)本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查, 護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行每日問(wèn)責(zé)制度,要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理完成情況:1 )主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作,2
13、 )對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān),3 )不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通, 每周主責(zé)護(hù)士都要對(duì)一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié), 提出存在的問(wèn)題,分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績(jī)效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。8 、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表: 將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格, 讓護(hù)士按照表格, 每完成一項(xiàng)工作核對(duì)打鉤,讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。(一)、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理: 從晨間護(hù)理開始,繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的實(shí)施力度, 對(duì)晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn), 改變晨間護(hù)理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和, 在晨間護(hù)理的時(shí)候, 責(zé)任護(hù)士從向患者問(wèn)候做起, 給不能自理的患者協(xié)助起
14、床、洗嗽、及排泄護(hù)理,然后協(xié)助患者進(jìn)食; 各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外,每日 2:303:00pm協(xié)助不能自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理,制定護(hù)理計(jì)劃,并按計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理和各項(xiàng)治療的執(zhí)行, 危重患者落實(shí)班班檢查各項(xiàng)治療護(hù)理的執(zhí)行情況, 改變接班護(hù)士只聽(tīng)交班護(hù)士敘述,不檢查患者各項(xiàng)治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果, 確保危重患者的護(hù)理計(jì)劃得到落實(shí),順利康復(fù),提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。(二)入院指導(dǎo)及健康教育:1 、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解, 講解時(shí)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)自我介紹,先向患者
15、說(shuō)明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù), 再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng),護(hù)士要使用文明用語(yǔ),對(duì)患者要使用尊稱。2 、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)成冊(cè),并組織護(hù)士學(xué)習(xí), 使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng), 養(yǎng)成護(hù)士??凑f(shuō)明書的習(xí)慣,按說(shuō)明書給患者講解藥物的使用注意事項(xiàng)。3 、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上 10am10:30am、下午 3:003:30 這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項(xiàng), 并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護(hù)理及檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng),使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。4 、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日與所有患者交流, 了解患者對(duì)自己的治療及用藥的掌握情況,
16、及時(shí)對(duì)護(hù)士遺漏的問(wèn)題給予補(bǔ)充, 提高患者的滿意度。(三)質(zhì)量控制方面1 、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查 23 次,尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士,加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控,并記錄,并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通,重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。2 、護(hù)士長(zhǎng)每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表, 對(duì)夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查,向患者了解夜班護(hù)士的情況, 并向患者解釋不要任何思想顧慮,使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況, 對(duì)夜間護(hù)士的督察起到了一個(gè)很好的作用。3 、設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名,組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān), 檢查各組護(hù)士工作完成情況, 大夜班對(duì)危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況, 并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察, 夜班組長(zhǎng)
17、將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上, 并在晨會(huì)上交班, 由護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤,與績(jī)效工資掛鉤。4 、護(hù)士長(zhǎng)每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)1 )每日晨 7、30 分上班,巡視病房一遍,查看夜班工作完成情況,查看患者的各種管道是否在位,了解患者夜間的病情。2 )晨會(huì)時(shí)對(duì)當(dāng)日工作重點(diǎn)及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo), 提問(wèn)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的掌握情況、 提問(wèn)護(hù)士對(duì)急、危重患者急救情況的掌握情況。3 )床頭交班,檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果的情況, 了解責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況,詳細(xì)查看患者的各種管道、 皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者
18、生命體征、血糖、引流液的量、尿量。4 )查看病區(qū)營(yíng)養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。5 )檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、 藥品是否充及有效期。6 )跟臨床班處理醫(yī)囑,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。7 )早上 10 使左右再次巡視病房一次,查看患者各種治療的執(zhí)行情況,查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況, 了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況,查看病房衛(wèi)生情況,以及患者的心理狀態(tài),了解術(shù)后患者對(duì)活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況,了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。8 )檢查治療室的藥物管理情況。9 )下午 2、30 跟臨床班床頭交接班,了解患者的病情、治療情況,及各種管道情況。10 )查對(duì)醫(yī)囑檢查病歷前三頁(yè)。11 )對(duì)病區(qū)兩
19、年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試,查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。13 )和晚班護(hù)士床頭交接班,在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果, 并提問(wèn)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況, 交班時(shí)詳細(xì)查看患者的各種管道、 皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。(四)標(biāo)本收集、送檢及檢查方面:細(xì)化患者檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程,對(duì)患者的每一項(xiàng)檢查,責(zé)任護(hù)士及時(shí)提交醫(yī)囑,在處理醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)有檢查單, 無(wú)檢查單及時(shí)督促醫(yī)生開寫, 然后將檢查單交予患者,并向患者詳細(xì)說(shuō)明檢查注意事項(xiàng), 如果是急診檢查必須及時(shí)與中央運(yùn)輸聯(lián)系; 如果是平診要耐心做好家屬及
20、患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者, 不要讓患者私自去檢查科室做檢查, 但如果次日要手術(shù)的患者,護(hù)士要提醒醫(yī)生開急診檢查, 并及時(shí)向中央運(yùn)輸聯(lián)系,以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對(duì)血液標(biāo)本,護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑,抽血時(shí)在床邊及時(shí)查對(duì)姓名, 對(duì)配血標(biāo)本每次抽血時(shí)要兩人核對(duì)患者后再抽血,并且不能同時(shí)抽取兩個(gè)人的血標(biāo)本,以免出現(xiàn)差錯(cuò)。配血標(biāo)本要及時(shí)通知醫(yī)生并落實(shí)醫(yī)生送輸血科。 其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集,登記。(五)治療室藥品、物品管理方面:治換班及晚夜班每日對(duì)各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班,記錄清楚,無(wú)涂改,數(shù)目相符,毒麻藥品使用專柜上鎖,使用要有醫(yī)囑及處方,并且及時(shí)到藥房領(lǐng)用藥品,藥品
21、、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi),無(wú)變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日、清潔一次,藥品按分類擺放整齊,無(wú)空盒、空瓶及雜物,藥品不混放;及時(shí)向藥房領(lǐng)用患者的藥品,缺藥、欠費(fèi)者要及時(shí)通知醫(yī)生及患者, 及時(shí)退患者的藥品。 治換班每日負(fù)責(zé)清點(diǎn)霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀,每周維護(hù)一次,有故障及時(shí)保修。(六)消毒隔離方面:責(zé)任護(hù)士對(duì)停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶,整齊后交治換班,治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查,如果治換未檢查,由治換班負(fù)責(zé)消毒。霧化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干凈,擦干以后干燥放置。 濕化瓶每日更換后,消毒時(shí)要撕下膠布再浸泡消毒,每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存; 換藥室的各種無(wú)
22、菌物品由治換班每日檢查, 按有效期的順序放置, 使用時(shí)按順序使用,碘伏消毒液、 干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺(tái)面、地面清潔,醫(yī)療垃圾分類放置,垃圾桶保持干凈,針頭進(jìn)盒。(七)急救物品及藥品方面:由 A3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品,每日及時(shí)檢查補(bǔ)充,確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn),班班交接,記錄清楚,晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、物品及藥品、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。(八)收費(fèi)方面:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費(fèi)制度,按醫(yī)囑收費(fèi),收費(fèi)時(shí)嚴(yán)格查對(duì)無(wú)誤后再收費(fèi),不分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記, 每一項(xiàng)治療護(hù)理進(jìn)行登記, 由總務(wù)查對(duì)
23、后收費(fèi)。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤(rùn)麻醉、 PTCD置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時(shí)登記開醫(yī)囑后再收費(fèi)。20XX年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展??啤钡墓ぷ魉悸?,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上, 并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o(hù)理工作質(zhì)量。1 、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。2 、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率1 、強(qiáng)化服務(wù)
24、理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、 規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。 不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論, 培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性, 有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn) 0 投訴,綜合滿意度達(dá) 99。1%。2 、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施, 減少候診取藥的時(shí)間。 并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、 護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。 重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過(guò) _ 聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。 對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象。1 、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源, 通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控, 減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減
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