規(guī)范臨床護理教學管理 提高教學質(zhì)量

1、    摘要  目的  探討臨床護理教學管理模式,提高護理教學質(zhì)量。方法  建立系統(tǒng)的臨床護理教學管理組織,實行臨床教師的聘任制,注重師生培訓,改革教學模式注重教學評價,嚴格的臨床教學質(zhì)量管理。結(jié)果  提高了護理師資隊伍素質(zhì),完善科學的教學評價方法，使護生的護理操作技能、溝通交流能力、健康教育能力等明顯提高。結(jié)論  建立完善和科學的臨床教學管理體系,是提高護理教學質(zhì)量的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞  護理教學；教學質(zhì)量；管理   

2、臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護生把課堂上所學的基礎(chǔ)理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護生獲得專業(yè)護士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑1。因此，加強臨床教學管理、更新教學內(nèi)容與方式，提高護生綜合素質(zhì)具有重要意義，現(xiàn)將我院臨床護理教學管理情況介紹如下。    1  建立各級帶教組織在護政部主任統(tǒng)一領(lǐng)導下，成立了醫(yī)院臨床教學管理組織體系，即護政部教學主管教學組長帶教老師組成的三級臨床教學網(wǎng)絡(luò)2。教學組長負責制定帶教方案,落實帶教計劃,定期征求意見,及時解決帶教中的困難；各科室成立護士長教學組長帶教老師組成臨床帶教小組

3、,負責帶教工作的管理、實施。護政部進行督導檢查。使臨床教學層層有人管,確保實習計劃的落實。    2  實行臨床教師的聘任制，注重師生培訓    2.1  臨床教師的聘任  根據(jù)不同層次實習生的教學要求，實行教師資格認定，選擇不同職稱、學歷的護理人員進行臨床教學。如：本科、大專學歷的主管護師或高年資護師擔任大專以上實習學生的帶教老師；高年資護士人員擔任中專實習學生的帶教老師。同時,要求教師具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實的理論知識、熟練正規(guī)的技術(shù)操作和高度的責任心。具有教師資格的護理人員,經(jīng)本人申請,科

4、室推薦參加每1年一次的臨床教師考核,考核合格者發(fā)給聘書,聘期1年。期滿后重新考核并結(jié)合教學評價決定續(xù)聘或解聘。    2.2  建立教師檔案  為了整體調(diào)整師資力量,合理安排實習學生,護政部建立臨床教師檔案,包括教師的學歷、職稱、考核成績、?？品较颉⑵溉纹谙?、臨床工作能力、講課效果、基礎(chǔ)及專科護理理論和技術(shù)操作水平、教學質(zhì)量等3。    2.3  臨床教師的培訓  護政部每年定期舉辦教師培訓班，有計劃外派學習進修，對聘任教師進行系統(tǒng)的培訓和教育。    2

5、.4  建立學生檔案  為及時準確地掌握學生的思想和實習動態(tài),護政部建立實習學生檔案,包括學生的一般情況、特長,并貼有學生照片,由學生崗前培訓時填寫;學生考勤、輪轉(zhuǎn)科室鑒定、出科考核成績、護政部抽考成績、實習綜合考試成績等，交由護政部統(tǒng)一錄入學生檔案。    2.5  崗前培訓  集中開展崗前培訓。包括醫(yī)院概況、護理工作規(guī)章制度、如何預(yù)防差錯事故、臨床實習方法與技巧、護士禮儀和法律意識培養(yǎng)等專題，請有帶教經(jīng)驗的護理骨干對學生進行專題講座，順利實現(xiàn)從學校到醫(yī)院、從學生到護生的角色過渡。 

6、   3  改革教學模式，注重教學評價    3.1  實行導師制教學模式  每個臨床科室為每位實習學生確定一位導師全面負責,導師由聘任教師擔任,每個導師具體負責13名學生的臨床教學工作。導師根據(jù)學生掌握知識的情況和學習的個體差異,制定因人而異的?？平虒W計劃,計劃的具體實施由導師負責,并設(shè)立輔助教師4,由實習科室的護士擔任,協(xié)助導師負責學生夜班或臨床護理工作的部分教學。    3.2  選擇實用的教學方法  根據(jù)?？铺攸c和學生的具體情況,選擇實用

7、、靈活、適用的教學方法實施臨床護理教學。由護政部統(tǒng)一組織大班課講授,?？谱o理和教學查房則由臨床導師或教學組長安排,要求學生記錄實習日記,或在早查房時運用問題教學法等進行臨床教學。    3.3  規(guī)范學生出科考試  學生在各科室結(jié)束實習前,考核?？谱o理理論和2項技術(shù)操作。護政部根據(jù)全院教學要求統(tǒng)一協(xié)調(diào)各科室操作考核項目,以達到?？聘饔刑厣?學生每輪轉(zhuǎn)一個科室無論是?？评碚?還是?？萍夹g(shù)操作都有所收獲。鼓勵科室按整體護理要求考核學生,從學生負責護理的患者中抽考1例患者,以提高學生運用護理程序護理患者的能力。    3

8、.4  強化護理技術(shù)操作  實習初期的學生加強基本護理技術(shù)操作訓練非常重要。在學生實習初期（前3個月），臨床教師根據(jù)學生個體水平逐步示范和學生練習外,護政部每月利用集中授課后時間,由教師統(tǒng)一各項基本護理技術(shù)操作,使學生在有實際操作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上進一步規(guī)范操作程序,熟練操作步驟。    3.5  注重臨床教學評價,持續(xù)改進教學質(zhì)量    3.5.1  對教學工作評價  評價內(nèi)容包括入科介紹、導師制教學計劃落實情況、講課安排等,以及學生班次是否合理、分管患者數(shù)量

9、是否適中等。評價結(jié)果在教學信息中反饋,表揚教學管理好的科室,對管理存在問題的科室提出改進建議,對管理存在明顯不足的科室取消教學資格,限期進行學習,研究改進教學工作的新措施,重新評價合格后,經(jīng)護政部備案恢復(fù)臨床教學科室資格。同時,將科室教學管理評價納入護士長和科室護理工作質(zhì)量評價內(nèi)容,并與科室效益掛鉤。    3.5.2  對教師工作評價  包括對教師教學態(tài)度、為患者服務(wù)態(tài)度、知識水平、技術(shù)操作水平、教學能力、責任心等項目的評價,結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計分析匯總,以教學信息反饋下發(fā)臨床教學科室,表揚優(yōu)秀教師,記入教師學分手冊和教師檔案,作為教師晉級、

10、晉職和獎勵的參考。每年對綜合評分低或單項得分差的教師取消教學資格。    3.5.3  對學生能力評價  護政部自制學生實習鑒定表,下發(fā)各教學科室。該表包括對學生儀表、服務(wù)態(tài)度、運用知識能力、操作技能、勞動紀律、出科考試項目及成績等,與學生實習手冊同時使用。學生在科室填寫實習手冊,導師填寫手冊中相關(guān)內(nèi)容并填寫實習鑒定表,教學組長、護士長審簽后護政部定期統(tǒng)一收集,并將內(nèi)容錄入學生實習檔案,結(jié)合實習畢業(yè)考核綜合評價學生實習效果。    4  建立嚴格的臨床教學質(zhì)量管理    4.

11、1  建立合理的臨床教學組織管理體系  醫(yī)院的護理教學由教學主管全權(quán)負責，由教學總帶教協(xié)助組織和負責檢查督促各科室教學計劃完成情況,教學總帶教下面再設(shè)科室教學組長和科室教學老師,負責科室和護生的具體教學計劃的制定和教學活動的進行。    4.2  滿意度是衡量臨床護理教學質(zhì)量的重要指標  病人滿意度是衡量護理質(zhì)量的重要標志,那么衡量臨床教學質(zhì)量的一個重要評價指標應(yīng)該是護生對教師、臨床教學活動和教學環(huán)境的滿意度。教學主管和總帶教應(yīng)每2個月召開1次實習生和教師座談會,了解護生對教與學的滿意情況,探討

12、帶教工作中存在的問題及解決的方法,以便不斷改進臨床教學,確保帶教質(zhì)量。    4.3  臨床教學質(zhì)量控制評價標準  建立完整的臨床教學質(zhì)量控制標準,每月召開一次教師會。教學質(zhì)量控制評價應(yīng)包括過程評價和終末評價兩種形式。臨床教學過程評價為教學主管派專人對各科的帶教工作進行統(tǒng)一考評,護士長進行監(jiān)督,包括護生滿意度、教學計劃、教案、教學方法、講課時數(shù)、護生月考核情況、護生差錯事故登記、病房在職護士教學活動安排。把每月考評中存在的教學問題及時反饋給病房教學老師和護士長,以便及時得到改進。    4.4  

13、;加強日常檢查監(jiān)督,保障臨床帶教質(zhì)量  為真正達到臨床護理教學目標,護政部加強對帶教老師日常工作的檢查與指導力度。加強崗位責任心培養(yǎng),提高?？茙Ы棠芰Γㄟ^開展靜脈穿刺技能比賽等，評選臨床優(yōu)秀教師,組織護師以上人員熟練使用呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵和信息系統(tǒng)“四會”培訓考核等措施,加強崗位練兵,要求帶教老師端正教學態(tài)度,嚴謹治學、耐心施教,通過日常幫帶、指導護生崗位實踐和開展護理經(jīng)驗交流活動,增強護生的職業(yè)意識和責任意識。指導護生要從細微之處著手,一招一式練操作、一點一滴抓養(yǎng)成,嚴防差錯事故發(fā)生,把好帶教質(zhì)量關(guān)。總之,加強臨床護理教學管理，提高帶教質(zhì)量，重視護生綜合能力的培養(yǎng)，是護生適應(yīng)臨床護理工作發(fā)展趨勢的必然要求，對提高臨床教學質(zhì)量和護理人才的培養(yǎng)起著不可忽視的作用。    參考文獻    1  杜慧敏,于瑞英,羅文川.加強臨床教學管理提高護理教學質(zhì)量.護理管理雜志,2003,3（3）:42-43.    2  王虹,范植蓉.規(guī)范臨床護