護(hù)理工作計(jì)劃范文錦集8篇_1

1、精品范文模板 可修改刪除撰寫人：_日 期：_撰寫人：_日 期：_護(hù)理工作計(jì)劃范文錦集8篇 護(hù)理工作計(jì)劃 篇120年，門診護(hù)理工作將緊緊圍繞“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”相關(guān)要求及護(hù)理部、門診部有關(guān)精神，結(jié)合門診護(hù)理實(shí)際情況，以質(zhì)量、安全、禮儀、服務(wù)、管理、績(jī)效作為第一要?jiǎng)?wù)，進(jìn)一步鞏固開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)所取得的成果。堅(jiān)持以“以病人為中心”“以人為本”的服務(wù)宗旨和管理思路，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理與提升，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)門診護(hù)理服務(wù)工作的生機(jī)與活力，為加快醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)制定20年護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、年度工作目標(biāo)1、三基理論、護(hù)理操作合格率95%。2、消毒隔離合格率100%。3、

2、急救物品、器械完好率100%。4、差錯(cuò)事故發(fā)生數(shù)“0”。5、護(hù)理安全管理95分。6、導(dǎo)診合格率100%。7、分診合格率98%。8、儀容儀表合格率100%。9、健康教育覆蓋率100%。10、健康教育知曉率90%。11、門診護(hù)理質(zhì)量95分。12、各種登記本書寫質(zhì)量100分。13、護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況100分。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。1、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，檢查、監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)及時(shí)提醒，將問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。3、合理利用人力資源，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，合理排班，以

3、滿足病人需求為目的：如節(jié)假日、患者高峰時(shí)段等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。4、加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、教育，提高她們的專業(yè)能力。5、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)：組織學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，落實(shí)職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力，尤其是門診就診患者，一旦出現(xiàn)緊急狀況，能迅速做出正確、及時(shí)、完善的處理，為挽救患者生命爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。7、完善與護(hù)理服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度相掛鉤的績(jī)效考核

4、制度，建立穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的激勵(lì)機(jī)制。8、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件，并對(duì)每起不良事件如實(shí)登記并組織討論，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出并落實(shí)改進(jìn)措施。三、積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，加強(qiáng)群體形象要求，要求護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。落實(shí)文明用語(yǔ)，做到接待患者要有問(wèn)候聲、咨詢聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對(duì)待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，經(jīng)常主動(dòng)詢問(wèn)患者否需要幫助等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。2、嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，切實(shí)幫助患者及時(shí)解決問(wèn)題。3、確保、完善便民措施，管理責(zé)任到人，

5、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。5、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。6、優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，面向社會(huì)提供高質(zhì)量、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。7、根據(jù)?？苹颊呒膊√攸c(diǎn)優(yōu)化健康教育內(nèi)容和形式，為患者提供心理與健康服務(wù)。8、定期對(duì)不足的服務(wù)工作進(jìn)行分析，找出存在的共性問(wèn)題，做到舉一反三，杜絕服務(wù)差錯(cuò)和事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)服務(wù)質(zhì)量的檢查和服務(wù)糾紛的處理，消除本位思想，學(xué)會(huì)站在全院的角度學(xué)習(xí)和處理問(wèn)題，不斷提高患者的滿意度。四、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，增強(qiáng)全員參與

6、質(zhì)量控制的意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，在抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制上發(fā)揮個(gè)人能動(dòng)性。2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量意識(shí)。4、定期對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。5、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、牢記并提問(wèn)崗位職責(zé)，嚴(yán)格履行，自覺(jué)按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與職責(zé)落實(shí)各項(xiàng)工作，做到慎獨(dú)。6、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，突出對(duì)科室職能，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)督。7、規(guī)范搶救車和搶救器械

7、管理，使之時(shí)刻處于應(yīng)急備用狀態(tài)。四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院控制感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及措施。2、積極配合好控感辦、護(hù)理部的考核，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)及出現(xiàn)的問(wèn)題積極改進(jìn)。3、按照院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)一次性無(wú)菌物品管理、醫(yī)療廢物管理、各消毒液濃度監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生實(shí)施等，定期組織學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，科室控感小組能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4、有專人負(fù)責(zé)本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。五、落實(shí)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，更新專業(yè)理論知識(shí)與技術(shù)水平，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月集中理論培訓(xùn)兩次，各科組織理論考試和技術(shù)操作考核。按

8、NO-N3級(jí)護(hù)士分層或全體參加培訓(xùn)，以實(shí)現(xiàn)門診護(hù)士分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理。2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、急救知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。3、經(jīng)常學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)，進(jìn)行急救技術(shù)和應(yīng)急預(yù)案演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護(hù)士應(yīng)急能力。4、通過(guò)科室推薦，選拔護(hù)理骨干人員，定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，安排護(hù)理講課任務(wù)。5、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識(shí)面，培養(yǎng)護(hù)士學(xué)習(xí)、科研意識(shí)，不斷提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。八、實(shí)習(xí)帶教按照實(shí)習(xí)大綱嚴(yán)格帶教，杜絕不良反映及差錯(cuò)事故，做到帶教培訓(xùn)規(guī)范化。1、認(rèn)定護(hù)師及以上職稱或高年資護(hù)士為帶

9、教教師，嚴(yán)格執(zhí)行帶教紀(jì)律與制度。2、認(rèn)真落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格出科考試。3、定時(shí)檢查實(shí)習(xí)生工作情況，檢查帶教質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)考核。4、定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。每月評(píng)選、上報(bào)優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。九、其他1、積極配合做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審前的各項(xiàng)準(zhǔn)備、整改工作，全力以赴迎檢。2、積極、按時(shí)完成院、護(hù)理部、門診部交給的其他工作和任務(wù)。3、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與各項(xiàng)活動(dòng)，努力提高護(hù)士個(gè)人素質(zhì)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，營(yíng)造和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。 護(hù)理工作計(jì)劃 篇2一.繼續(xù)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房1.總結(jié)的基礎(chǔ)上修改創(chuàng)建方案2.繼續(xù)責(zé)任制整體護(hù)理模式3.責(zé)任護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗4.實(shí)行APN排班5. 自制表格，簡(jiǎn)化

10、書寫6.增設(shè)健康教育手冊(cè)項(xiàng)目7.細(xì)化服務(wù)流程8.創(chuàng)新護(hù)理措施，打造溫馨病房二.迎評(píng)三級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)備1.備好材料，貴在落實(shí)2.修訂科室工作標(biāo)準(zhǔn)3.重新規(guī)范各項(xiàng)材料，重在實(shí)用4.質(zhì)控著重細(xì)節(jié)，重視環(huán)節(jié)三.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高1.成立科室質(zhì)控小組2.制定科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3.不定期質(zhì)量檢查，每周一質(zhì)控小結(jié)，分析原因，制定整改措施4.追蹤檢查，解決問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，逐步提高四。護(hù)理安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度2.重新修訂科室應(yīng)急預(yù)案，不定期演練考核3.修訂科室護(hù)理安全管理制度4.簽訂護(hù)理安全告知書并跟隨病歷5.打造“放心護(hù)理、感動(dòng)服務(wù)”品牌，保證病人的人身生命安全五.護(hù)士?jī)?nèi)涵建設(shè)1.每季度一次護(hù)士素質(zhì)教育2.制定

11、科室護(hù)士行為語(yǔ)言規(guī)范3.專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平4.提倡普通話5.開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、法律知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、護(hù)士禮儀小講堂，護(hù)士輪流講課。六.人才培養(yǎng)1.制定呼吸科護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃2.每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、一次護(hù)理查房、一次知識(shí)技術(shù)考核3.鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)或函授護(hù)理本科4.鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)英語(yǔ)5.根據(jù)工作能力，根據(jù)技術(shù)水平，對(duì)護(hù)士分層培訓(xùn)6.選拔46名護(hù)理骨干重點(diǎn)培養(yǎng)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)科室管理7.培養(yǎng)4名?？谱o(hù)士(具備全能呼吸科專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)水平)8.選派12名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)、開闊視野，為科室增注新知識(shí)、新技術(shù)。七.創(chuàng)新護(hù)理圍繞病人的需要增設(shè)項(xiàng)目，使病房更溫馨，使病人更方便、更滿意，

12、為醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。八.科室文化1.和諧為福，仁愛為本 互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作 愉快工作，輕松心情 病人康復(fù)，護(hù)士愿望 病人困難，護(hù)士幫忙 真誠(chéng)護(hù)理，感動(dòng)服務(wù)2.半年舉辦一次演講比賽3.一年一次護(hù)理技能比賽4.5.12護(hù)士節(jié)自編節(jié)目，醫(yī)護(hù)患同臺(tái)表演，活躍科室氣氛，密切醫(yī)護(hù)患關(guān)系5.一年兩次評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士。每次評(píng)選24名，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)外出考察。6.記住護(hù)士的生日，及時(shí)給予祝福九.創(chuàng)收節(jié)支1.每月召開一次護(hù)士全體會(huì)，尋找創(chuàng)收點(diǎn)和節(jié)支點(diǎn)2.開展新項(xiàng)目3.嚴(yán)控漏收，嚴(yán)把支出4.專人管理科室各種用物。大型儀器嚴(yán)格保養(yǎng)，一次性耗材嚴(yán)格登記統(tǒng)計(jì)，做到不損壞、不浪費(fèi)。5.培養(yǎng)全科醫(yī)護(hù)人員的營(yíng)銷意識(shí)十.帶教1

13、.實(shí)行一帶一帶教2.選拔優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任輔導(dǎo)員3.每周小講座一次，每月大講座一次4.每月一次教學(xué)查房5.出科前進(jìn)行理論、技能考核5.每月一次護(hù)生座談會(huì) 護(hù)理工作計(jì)劃 篇3【摘要】計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作主要是由醫(yī)療、護(hù)理、藥具、咨詢等多方面組成，其中護(hù)理工作是否到位、是否規(guī)范，將對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量產(chǎn)生最直接的影響。在此，本文對(duì)護(hù)理工作在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的重要作用表述如下?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理 計(jì)劃生育【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】20xx-1752（20xx）32-0008-02計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是人口和計(jì)劃生育工作的一個(gè)重要部分,是我國(guó)的基本國(guó)策。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作主要是由醫(yī)

14、療、護(hù)理、藥具、咨詢等多方面組成，其中護(hù)理工作是否到位、是否規(guī)范，將對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量產(chǎn)生最直接的影響。在此，本文對(duì)護(hù)理工作在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中重要作用表述如下：1 計(jì)生護(hù)理工作服務(wù)的宗旨進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，伴隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境的飛速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提升，現(xiàn)代護(hù)理在醫(yī)療中的地位也變的更加重要，雖然計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)服務(wù)對(duì)象不同于醫(yī)療單位，面對(duì)的基本都是健康或亞健康人群，且大都為免費(fèi)服務(wù)，但是基礎(chǔ)性的護(hù)理工作絲毫不能放松，護(hù)理人員要樹立以人為本的服務(wù)理念、提高以人為本的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，努力打造尊重、和諧、有禮、友善的醫(yī)患關(guān)系，為塑造良好計(jì)劃生育服務(wù)形象打下基礎(chǔ)。2

15、在計(jì)劃生育服務(wù)中，對(duì)護(hù)理人員的要求1）護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，熱愛自己的崗位，具有以人為本的服務(wù)精神，有較強(qiáng)的責(zé)任心，能將服務(wù)對(duì)象視為親、友，為其提供最周到、貼心、安全、合理的服務(wù)；2）要具備積極和創(chuàng)造性，可以為患者提供多樣以及個(gè)性的服務(wù)；3）嚴(yán)以律己，能尊重和保障患者的人格及隱私權(quán)益，重視健康教育及人文護(hù)理服務(wù)，以滿足育齡婦女的不同需要。此外，在做好本職工作的同時(shí)，還要注意吸收和關(guān)注最新的計(jì)生方面的信息，以便能及時(shí)更新護(hù)理理念和開展相關(guān)的臨床服務(wù)的擴(kuò)展。3 護(hù)理工作在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的作用3.1基層宣傳：在基層的計(jì)生服務(wù)工作中護(hù)理人員在除負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作的同時(shí)還要擔(dān)負(fù)著育齡婦女普查、

16、普治、隨訪等工作，要與大量育齡人群接觸，以宣傳計(jì)劃生育法律法規(guī)和生殖健康知識(shí)。還要根據(jù)群眾的不同需求，積極主動(dòng)的提供相應(yīng)的服務(wù)如：對(duì)新婚夫婦講解性生理、性衛(wèi)生、優(yōu)生、優(yōu)育，知識(shí)；向育齡夫婦介紹婦科常見病癥狀、預(yù)防及簡(jiǎn)單治療；指導(dǎo)孕婦孕期保??；對(duì)產(chǎn)后婦女提供產(chǎn)后保健、育兒指導(dǎo)，幫助其選擇適宜的避孕節(jié)育措施；指導(dǎo)更年期保健等，為計(jì)生工作做好一線服務(wù)。3.2護(hù)理作用：在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中，服務(wù)的對(duì)象大多為健康個(gè)體，患者對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的性質(zhì)和內(nèi)容都缺乏了解，通常會(huì)因?yàn)閼峙率中g(shù)、疼痛以及怕影響以后生活等原因，而產(chǎn)生恐懼心理，不配合服務(wù)，為計(jì)生工作帶來(lái)一定的阻力，因此，計(jì)生技術(shù)服務(wù)在堅(jiān)持以人為

17、本、寶劍有效的基礎(chǔ)上，還要特別重視患者生理及心理的需求，護(hù)理人員在實(shí)際工作中不僅要為患者提供到位的軀體護(hù)理，還要根據(jù)患者的不同情況提供心理輔。以消除其緊張、驚恐、憂郁等心理和生理應(yīng)激反應(yīng)。為計(jì)生工作的實(shí)施消除阻礙，為患者打消后顧之憂，以提高計(jì)生服務(wù)品質(zhì)。首先，在計(jì)生技術(shù)服務(wù)中：如施行節(jié)育、避孕、絕育、書輸卵管和精管復(fù)通術(shù)以及相關(guān)檢查等項(xiàng)，都會(huì)對(duì)服務(wù)對(duì)象的軀體造成一定的創(chuàng)作，特別是需要接受手術(shù)的育齡夫婦都會(huì)產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)和刺激，造成消極心理反應(yīng)，這些反應(yīng)都會(huì)對(duì)手術(shù)的實(shí)施和質(zhì)量造成一定的影響。其次，像患有生殖道、性傳播疾病的育齡群眾，由于受生理變化、病痛、社會(huì)環(huán)境以及生活壓力的影響，其心理和生

18、理狀態(tài)都會(huì)都會(huì)隨之改變，會(huì)出現(xiàn)特殊的心理需求與心理反應(yīng)?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)心情凝重，憂郁，消極，焦慮緊張等狀況。在為其治療會(huì)表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易怒，依賴性增強(qiáng)，希望得到更多的重視和關(guān)懷，這就要求護(hù)理人員要護(hù)理人員與之交流溝通，要結(jié)合社會(huì)文化營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，盡可能滿足其精神需求，并提醒家屬安慰和體貼患者。對(duì)于不孕不育，傳染性性病，性功能障礙等的治療，護(hù)理人員要掌握專業(yè)的相關(guān)知識(shí)使患者正確的認(rèn)識(shí)自己的病況，從而消除疑慮和無(wú)謂的恐懼。對(duì)治療樹立信心，對(duì)病人的隱私做到按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格保密，切實(shí)體現(xiàn)出新時(shí)期計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以人為本的理念。通過(guò)交流與理解，建立起一種共同參與、平等的、朋友式的護(hù)患關(guān)系。良好

19、的護(hù)理工作可幫助這些服務(wù)對(duì)象適時(shí)得到生理和心理上的照顧，支持和撫慰，及時(shí)減輕心理壓力，使治療的效果更佳。此外，因?yàn)橛?jì)劃生育作為我國(guó)的基本國(guó)策，在進(jìn)行服務(wù)的同時(shí)，要做好相關(guān)知識(shí)的宣傳工作，提高群眾的重視程度，保持低生育率。4 結(jié)論總之，開展好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作是現(xiàn)今國(guó)家政策和社會(huì)大眾的共同需求，也為計(jì)劃生育服務(wù)站工作的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，護(hù)理工作作為計(jì)生服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也擔(dān)負(fù)著不可推卸的責(zé)任和使命，護(hù)理工作人員首先，要自覺(jué)提高個(gè)人工作服務(wù)水平，增強(qiáng)責(zé)任心，努力為患者提供最優(yōu)質(zhì)、完善的服務(wù)；其次，也希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可以提高對(duì)計(jì)生部門護(hù)理工作的重視，打破因歷史和體制原因造成的計(jì)生系統(tǒng)護(hù)理職能

20、弱化的現(xiàn)象，讓護(hù)理工作在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的重要作用得到更大的提升。 護(hù)理工作計(jì)劃 篇4一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。(1)、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。(2)、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，并親自參加各小組工作的實(shí)施，查看實(shí)施的效果。(3)、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。

21、使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對(duì)新入的、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，有副護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督工作。二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!三、根據(jù)20xx年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。并進(jìn)行實(shí)施。按分級(jí)護(hù)理服務(wù)級(jí)別，分層級(jí)管理，主管護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé)，責(zé)任到人。四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)

22、理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。1.對(duì)工齡2年以下護(hù)士實(shí)行跟班制度，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。3.科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。 護(hù)理工作計(jì)劃 篇5夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識(shí)，塑造醫(yī)院形象。一、繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動(dòng)1、探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成4個(gè)小

23、組，下設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，制定不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問(wèn)候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。3、拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個(gè)性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)關(guān)

24、注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會(huì)支持等，讓病人體會(huì)到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。4、注重患者意見的反饋：對(duì)患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問(wèn)題予以耐心地解答，當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。二、安全管理，注重環(huán)節(jié)1、以核心制度為指引，保障護(hù)理安全。2、組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)護(hù)士管理?xiàng)l例，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。3、對(duì)科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。4、對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書。5、對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。6、進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識(shí)別、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度。7、及時(shí)填寫上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，

25、提出改進(jìn)措施。8、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。9、質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn)。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全1、全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識(shí)。2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過(guò)查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施3、進(jìn)一步簡(jiǎn)化規(guī)范護(hù)理文件書寫，實(shí)行三級(jí)考評(píng)制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。4、每月對(duì)護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生。6

26、、對(duì)科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。7、定期抽查護(hù)理人員對(duì)危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力。四、抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過(guò)關(guān)1、要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對(duì)24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，要求在實(shí)際工作中抽考，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定出季度、月?？评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃。3、低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長(zhǎng)助理專人帶教，護(hù)士長(zhǎng)定期抽查?？浦R(shí)掌握情況。4、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。五、注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效1

27、、護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語(yǔ)言、服務(wù)、行為舉止。2、“無(wú)縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無(wú)縫護(hù)理服務(wù)。3、“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。4、爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無(wú)縫、立

28、體、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測(cè)，建立意見簿，定期召開工休座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。六、加強(qiáng)?？萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)1、加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識(shí)的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。2、不定期檢查護(hù)理人員對(duì)常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。七、加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源1、實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2、根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、

29、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。3、充分發(fā)揮科室護(hù)士長(zhǎng)助理的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。八、教學(xué)科研1、指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會(huì)議，聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。3、每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評(píng)選活動(dòng)。4、加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。5、增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭(zhēng)20xx年發(fā)表CN論文 護(hù)理工作計(jì)劃 篇6

30、 回顧總結(jié)20xx年我們*醫(yī)院護(hù)理工作在開展過(guò)程中，通過(guò)多方面的努力，所取得的一些成績(jī)，以及在成績(jī)背后所暴露出來(lái)的一些問(wèn)題，我們每個(gè)人都必須對(duì)自己進(jìn)行一次反省，看哪些成績(jī)的取得有自己的付出與努力，或者哪些工作開展得不順利，甚至出現(xiàn)了失誤等情況，有我們自身的責(zé)任，如果每個(gè)人都能欣然接受成績(jī)，更能誠(chéng)然面對(duì)缺點(diǎn)與責(zé)任，從而努力克服它，對(duì)我們20xx年度工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)將不無(wú)裨益！下面我將20xx年度護(hù)理工作目標(biāo)的設(shè)定從幾個(gè)方面談?wù)勛约旱南敕ǎ阂弧?yán)以律已帶動(dòng)全局在20xx年的工作當(dāng)中，我欣慰地看到我們的護(hù)理隊(duì)伍還是非常優(yōu)秀的，基本上都能任勞任怨，為醫(yī)院著想，克服人員少的問(wèn)題，甚至加班加點(diǎn)，如期完成各項(xiàng)

31、護(hù)理任務(wù),但同時(shí)也暴露出了個(gè)別人員的消極思想情緒，覺(jué)得紀(jì)律要求得嚴(yán)了、苛刻了；操作程序規(guī)范得細(xì)了、不適應(yīng)了；工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小動(dòng)作，說(shuō)了些不該說(shuō)的話，做了些不該做的事，但這些事情的發(fā)生并沒(méi)有改變我對(duì)她們?nèi)烁竦目隙?，我覺(jué)得這些思想上的疙瘩、情緒上的抵觸，都是正常的、暫時(shí)的，所以也就沒(méi)有把這些事情上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并擴(kuò)大化，因?yàn)槲蚁嘈牛?0xx年的工作與生活當(dāng)中，我能夠以身作則，用心來(lái)靠近大家，用人格來(lái)感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。二、抓好學(xué)習(xí)量化管理突出先進(jìn)在20xx年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，20xx年我們將主要開展對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)計(jì)劃作如下安排：一季度：

32、1月學(xué)習(xí)體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量2月學(xué)習(xí)三測(cè)單的繪制3月集中對(duì)1、2月的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過(guò)關(guān)二季度：4月、5月學(xué)習(xí)“三基”基礎(chǔ)護(hù)理部分6月集中對(duì)4、5月的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過(guò)關(guān)三季度：7月學(xué)習(xí)鋪備用床、暫空床、麻醉床8月學(xué)習(xí)無(wú)菌技術(shù)操作9月集中對(duì)7、8月學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過(guò)關(guān)四季度：10月學(xué)習(xí)臀部肌肉注射11月學(xué)習(xí)皮下注射12月統(tǒng)一對(duì)全年的學(xué)習(xí)予以鞏固并進(jìn)行考核通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的逐步展開，我們護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將會(huì)穩(wěn)步提高，我準(zhǔn)備再擬定一個(gè)日常工作量化考核方案，對(duì)大家的工作打分；另外，我們護(hù)理站還將明細(xì)獎(jiǎng)罰制度，建立獎(jiǎng)罰基金，如果這一方案能經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我們將對(duì)每月考核排名最前的

33、人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，以示表彰！我們知道，獎(jiǎng)罰均不是目的，而是要通過(guò)這一手段激勵(lì)大家更嚴(yán)格地要求自己，提高自己，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良性氛圍，為醫(yī)院做出貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。三、支持協(xié)作謀求發(fā)展一個(gè)有理想、有事業(yè)心的人，除了在工作上要求自己兢兢業(yè)業(yè)，更希望這一切能得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與肯定，得到同事之間的鼓勵(lì)與協(xié)作。我感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護(hù)人員對(duì)我在20xx年工作上的幫助與支持，使我在工作中學(xué)到了很多工作經(jīng)驗(yàn)，使我在不斷的鍛煉與成長(zhǎng)當(dāng)中，更領(lǐng)會(huì)到了我們各部門聯(lián)動(dòng)、上下同心的重要性。對(duì)于我們護(hù)理工作現(xiàn)有的水平，離我們想達(dá)到的目標(biāo)還有距離，難免在工作中存在這樣那樣的問(wèn)題，但我覺(jué)得能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并不是一件壞

34、事，我們沒(méi)有理由，也決不能回避這些問(wèn)題，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把大家調(diào)動(dòng)起來(lái)，都來(lái)監(jiān)督我們的護(hù)理工作，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)更正，共同扶持建設(shè)好這支護(hù)理隊(duì)伍，把發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或更好的建議隨時(shí)與我溝通或上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，以期進(jìn)步！相反，我也堅(jiān)決反對(duì)有人在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，不是善意地指出問(wèn)題的原因所在，幫助我們迅速改正，而是動(dòng)輒擴(kuò)大事態(tài)，甚至不避諱病人及其家屬，辱罵護(hù)理人員，致其羞愧哭泣，無(wú)法順利完成隨后的護(hù)理任務(wù)！我之所以反對(duì)這種情形的再發(fā)生，是因?yàn)槲艺J(rèn)為，這樣既不尊重自己的形象，也沒(méi)有尊重他人的人格，不僅不能最恰當(dāng)?shù)匕褑?wèn)題解決，同時(shí)還有損于醫(yī)院的聲譽(yù)。而且使人感覺(jué)到其根本不像在解決問(wèn)題，卻有“發(fā)牢騷”之嫌！至少也可以說(shuō)這

35、樣做并不妥當(dāng)！我們都清楚，護(hù)理人員的工作是最基層、最辛苦的工作，又是要求最嚴(yán)格的工作，不僅要把最基本的操作流程規(guī)范準(zhǔn)確地完成，還要與患者與家屬溝通好，事實(shí)上還常受到一些家屬的不理解與漫罵，很不容易！所以我希望我們自己的同事之間應(yīng)該多一份理解、多一些關(guān)懷，不僅為自己，也為他人、為醫(yī)院，能夠攜手共進(jìn)，謀求更大的發(fā)展！以上所言，均就事論事，不針對(duì)任何個(gè)人，望諒解！ 護(hù)理工作計(jì)劃 篇7短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良為特征的癥狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（tpn）補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)、微量元素和營(yíng)

36、養(yǎng)物質(zhì)，以維持病人氮平衡。經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月靜脈營(yíng)養(yǎng)支持后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護(hù)理要點(diǎn)是：針對(duì)病人早期水樣腹瀉做好皮膚護(hù)理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予tpn支持，盡早由靜脈營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡到腸道營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)腸代償適應(yīng)和保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入，滿足機(jī)體的基礎(chǔ)代謝。常見護(hù)理問(wèn)題包括：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；體液不足；電解質(zhì)紊亂；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；潛在并發(fā)癥-急性肺水腫；潛在并發(fā)癥-感染；知識(shí)缺乏：營(yíng)養(yǎng)支持方面的知識(shí)。一、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量相關(guān)因素：1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營(yíng)養(yǎng)成分丟失過(guò)多。2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。3 腸道病變致吸收、消化功能降低

37、。4 發(fā)熱致代謝增強(qiáng)。主要表現(xiàn)：1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無(wú)力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。2 皮膚彈性差，粘膜干燥，水、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，進(jìn)行性脫水致血容量不足。3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高，長(zhǎng)期缺鈣，可有骨質(zhì)疏松、軟骨病。護(hù)理目標(biāo)：1 病人獲得足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)，體重穩(wěn)定或體重逐漸增長(zhǎng)。2 病人酸堿失衡得到糾正，生化檢查在正常范圍。護(hù)理措施：1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液，因?yàn)閠pn輸入太快可致高血糖危象（因?yàn)橐葝u素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負(fù)荷的增高）。2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。3 為病人合理選用靜脈，保持

38、輸液通暢，最好采取中心靜脈置管或使用留置針，保護(hù)周圍靜脈。4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血癥，增強(qiáng)病人抗病力。5 病人腹瀉次數(shù)減少，每天大便排出量低于2l，病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食。6 病人開始經(jīng)口攝食時(shí)，可先進(jìn)單純鹽（糖）溶液，應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行，逐漸加量，漸漸過(guò)渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進(jìn)腸代償適應(yīng)。7 每天稱體重，以了解病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的反應(yīng)，是否需要對(duì)治療方案進(jìn)行新的調(diào)整。8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：1 對(duì)比入院前后各階段體重情況，是否有所增加。2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。3 電解質(zhì)是否在正常范圍。4 傷口愈

39、合是否延期。否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。二、體液不足相關(guān)因素：1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。2 低蛋白血癥、高血糖。3 液體攝入不足。主要表現(xiàn)：1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。2 尿少、尿比重高、尿色深黃。3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。4 體溫升高，可有脫水熱。5 出水量明顯大于入水量。護(hù)理目標(biāo)：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。護(hù)理措施：1 補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補(bǔ)充液體。2 除tpn液外，按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體

40、溶液，如20%白蛋白。3 病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人口服補(bǔ)液。4 監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，每小時(shí)1次，并做好記錄。5 詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量，特別是尿量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量、尿比重。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：1 是否有體液不足的癥狀、體征。2 出入水量是否平衡。3 尿量、尿比重是否正常。4 生命體征是否平穩(wěn)，中心靜脈壓是否正常。三、電解質(zhì)紊亂相關(guān)因素：1 嚴(yán)重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。主要表現(xiàn)：1 低鉀血癥可有：（1）神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為全身軟弱無(wú)力、軟癱、麻痹。（2）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長(zhǎng)、t波低平，可出現(xiàn)u波。（3）胃腸運(yùn)動(dòng)減

41、弱，常有惡心、嘔吐、厭食；嚴(yán)重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識(shí)模糊。3 低鈣血癥可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進(jìn)、感覺(jué)異常、手足麻木。4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動(dòng)。護(hù)理目標(biāo)：1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平。2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。護(hù)理措施：1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量，補(bǔ)充足夠的電解質(zhì)。2 觀察病人有無(wú)電解質(zhì)失衡的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時(shí)做心電圖檢查。3 定期復(fù)查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協(xié)助醫(yī)師及時(shí)追蹤結(jié)果，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。4 觀察記錄病人嘔

42、吐、腹瀉的次數(shù)、量，為補(bǔ)充液體和電解質(zhì)提供參考。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：是否維持電解質(zhì)于正常水平。四、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。相關(guān)因素：1 禁食、臥床、潮濕刺激。2 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持干燥。主要表現(xiàn)：1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。護(hù)理目標(biāo)：1 保持病人皮膚完整無(wú)損。2 病人/家屬學(xué)會(huì)正確有效的皮膚護(hù)理方法。護(hù)理措施：1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時(shí)1次，防止局部受壓過(guò)久。2 保持床褥清潔、干燥、平整。3 按摩骨隆突部位，每2小時(shí)1次，適當(dāng)使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護(hù)性措施。4 病人便后及時(shí)用溫水洗凈肛周

43、皮膚，并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法，如每次坐便盆時(shí)間不宜太長(zhǎng)、不使用破損的便盆、翻身時(shí)防止拖拉等動(dòng)作。6 囑病人穿寬松、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內(nèi)衣（褲）。7 保護(hù)水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。8 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，糾正低蛋白質(zhì)血癥等營(yíng)養(yǎng)障礙。9 禁食期間應(yīng)口腔護(hù)理，每天3次，鼓勵(lì)病人漱口。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。2 口腔粘膜的完整性。3 是否掌握有效的皮膚護(hù)理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、潛在并發(fā)癥-急性肺水腫相關(guān)因素：1 tp

44、n輸入過(guò)快、過(guò)量。2 血管負(fù)荷太高，導(dǎo)致靜脈回流受阻。主要表現(xiàn)：1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。3 入水量明顯大于出水量。4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。護(hù)理目標(biāo)：1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫。擴(kuò)理措施：1 記錄24小時(shí)出入水量，特別是病人的尿量。2 恒速輸入tpn營(yíng)養(yǎng)液，觀察病人有無(wú)呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn)，認(rèn)真聽取病人的主訴。3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并給予以下處理：（1）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下

45、垂，以減少回心血量，有利于呼吸。（2）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。（3）限制鈉鹽和液體的攝入。（4）強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：1 是否有體液過(guò)多的癥狀、體征。2 出入水量是否平衡。六、潛在并發(fā)癥-感染相關(guān)因素：1 中心靜脈置管時(shí)間較長(zhǎng)。2 tpn液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)高，利于細(xì)菌繁殖。3 病人營(yíng)養(yǎng)差，抗病能力低下。4 手術(shù)切口。主要表現(xiàn)：1 中心靜脈穿刺點(diǎn)紅、腫，甚至有膿性分泌物。2 發(fā)熱、體溫>38.5。3 血常替檢查出白細(xì)胞>10×109/l。4 傷口延期愈合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。擴(kuò)理目標(biāo)：1 病人未發(fā)生感染。2 病人/家

46、屬能描述可能會(huì)增加感染的危險(xiǎn)因素，并能主動(dòng)避免。3 傷口期愈合。4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。護(hù)理措施：1 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行中心靜脈穿刺，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。2 執(zhí)行各種治療、護(hù)理、換藥時(shí)均應(yīng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點(diǎn)每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。4 tpn液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配藥后不能馬上輸用則置于4 冰箱內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)有效。5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測(cè)cvp。6 如疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生，應(yīng)重新進(jìn)行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。7 監(jiān)測(cè)體溫，每天4-6次，有異常則應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)，高熱者則按高熱護(hù)理常替監(jiān)測(cè)、護(hù)理。8 定期查血象，了解白細(xì)胞水平。9 告訴病人/家屬認(rèn)識(shí)感染的癥狀、體征。