工作計(jì)劃-分娩計(jì)劃書(shū)

1、分娩計(jì)劃書(shū)一、理想中的分娩計(jì)劃 曾經(jīng)在網(wǎng)上看見(jiàn)一份看似很完美的“分娩計(jì)劃書(shū)”，下面的跟帖很多，紛紛表示贊同。第一部分如下： 明顯，第三段文字就犯了個(gè)很明顯的錯(cuò)誤，生產(chǎn)這件事情上人類(lèi)和動(dòng)物并沒(méi)有保持高度的一致性，在為助產(chǎn)士正名這篇公眾號(hào)里面我說(shuō)過(guò)，即使類(lèi)人猿的分娩方式與人類(lèi)也是截然不同的：人類(lèi)的骨盆各個(gè)平面的大小是不一樣的，而且人類(lèi)的寶寶在骨盆里會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn);這注定了人類(lèi)的陰道分娩充滿了很多不確定的因素。 第二部分： 完美的要求，但是這是一份來(lái)自國(guó)外的翻譯版，國(guó)情不同，收費(fèi)不同(國(guó)內(nèi)第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)大約1000左右人民幣，美國(guó)是5000左右美元;順產(chǎn)的費(fèi)用比例類(lèi)似);但是目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)生和護(hù)士確實(shí)

2、在盡很大的努力創(chuàng)造一個(gè)良好的分娩環(huán)境：拿著白菜的錢(qián)，卻操著白粉的心;就我所在的柯橋區(qū)婦幼保健院而言，能做到上述要求中的幾點(diǎn)? 其實(shí)都可以做到：你想保持安靜，沒(méi)問(wèn)題，病房里已經(jīng)取消呼叫鈴系統(tǒng)，全市首個(gè)“無(wú)鈴聲病房”就在這里;你希望自由體位，也沒(méi)問(wèn)題，待產(chǎn)室不僅夠大，也配有瑜伽墊、瑜伽球等讓你玩?zhèn)€夠;藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛?沒(méi)問(wèn)題，都有;不想非醫(yī)學(xué)指征的側(cè)切，好的，不光順產(chǎn)，甚至產(chǎn)鉗助產(chǎn)，我們也想盡可能不側(cè)切(醫(yī)生和助產(chǎn)士決定必須側(cè)切的例外，側(cè)切比例目前不高，一般10%左右)，而且無(wú)論順產(chǎn)的縫合，還是剖宮產(chǎn)的縫合，這里基本上實(shí)現(xiàn)了全部皮內(nèi)縫合 只是，有一些很專(zhuān)業(yè)的知識(shí)可以反駁上面分娩計(jì)劃里的要求，有

3、句話怎么說(shuō)來(lái)著。 理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。 嗯，就是這句話。 二、真正的分娩計(jì)劃 上面其實(shí)不是真正意義上的分娩計(jì)劃，只是對(duì)分娩的一些希望和要求。 真正的分娩計(jì)劃很復(fù)雜，但是我想它應(yīng)該包括以下一些要素： 分娩方式的決定?分娩方式有三種：順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn);但是對(duì)孕媽而言，其實(shí)就兩種：剖還是順 ，至于順產(chǎn)過(guò)程中你是順轉(zhuǎn)剖還是順轉(zhuǎn)助產(chǎn)，那是醫(yī)生才考慮的事情。分娩方式的決定一般取決于孕媽有沒(méi)有剖宮產(chǎn)的指征，比如瘢痕子宮、胎位不正、巨大兒、前置胎盤(pán)、前置血管、重度的ICP等，如果有剖宮產(chǎn)指征，那么一開(kāi)始你就可以存了剖的念想，而不去考慮順的問(wèn)題;如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征，一般你可以選擇順產(chǎn)，這個(gè)是孕媽需要考

4、慮的分娩計(jì)劃的第一個(gè)問(wèn)題。 什么時(shí)候分娩?這個(gè)問(wèn)題很大，也很復(fù)雜，每個(gè)孕媽都是不一樣的;如果剖，醫(yī)生會(huì)替你計(jì)算好剖的孕周;如果順，沒(méi)有大的并發(fā)癥或者合并癥，也沒(méi)有羊水、胎盤(pán)、胎兒等異常因素的干擾，那么，預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周必須得住院進(jìn)行催產(chǎn)了;如果有妊高癥、羊水過(guò)少等異常情況，醫(yī)生會(huì)決定住院的時(shí)機(jī)和催產(chǎn)的時(shí)間。 什么情況下去醫(yī)院?如果出現(xiàn)破水、陣發(fā)性的腹痛、較多的陰道流血、胎動(dòng)的明顯減少等情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院。 準(zhǔn)備的待產(chǎn)物品?嗯，這個(gè)可以自行百度或者問(wèn)一下產(chǎn)科門(mén)診的導(dǎo)診臺(tái)，應(yīng)該都能說(shuō)出個(gè)大概，待產(chǎn)物品個(gè)人覺(jué)得應(yīng)該在接近足月就應(yīng)該準(zhǔn)備完畢。 當(dāng)然還有計(jì)劃分娩的很多問(wèn)題，可以在群里或者公眾號(hào)留言問(wèn)我。

5、 三、理想的分娩計(jì)劃與現(xiàn)實(shí) 朱光潛曾經(jīng)有一段理想與現(xiàn)實(shí)很經(jīng)典的話： 理想普遍有兩種意義，一是可望而不可攀可幻想而不可實(shí)現(xiàn)的完美，比如許多宗教都以長(zhǎng)生不老為人生理想，它成為理想，就因?yàn)槭聦?shí)上沒(méi)有人長(zhǎng)生不老。理想的另一意義是一個(gè)問(wèn)題的最完美的答案，或是可能范圍以內(nèi)的最圓滿的解決困難的辦法。比如長(zhǎng)生不老雖非人力所能達(dá)到，而強(qiáng)健卻是人力所能達(dá)到的，就人的能力范圍來(lái)說(shuō)，強(qiáng)健是一個(gè)合理的理想。這兩種意義的分別在一個(gè)蔑視事實(shí)條件，一個(gè)顧到事實(shí)條件，一個(gè)渺茫無(wú)稽，一個(gè)有方法步驟可循。在理想與事實(shí)起沖突時(shí)，錯(cuò)處不在事實(shí)而在理想。我們必須接受事實(shí)，理想與事實(shí)背馳時(shí)，我們應(yīng)該改變理想。堅(jiān)持一種不合理的理想而至死不變

6、只是匹夫之勇，只是豬武。我特別著重這一點(diǎn)，因?yàn)橛行┑赖录以诿つ康卣f(shuō)堅(jiān)持理想，許多人在盲目地聽(tīng)。 同理，悟出什么來(lái)了?在分娩過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)很多變數(shù)：胎心、宮口、先露一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)了，就會(huì)導(dǎo)致原先理想的分娩計(jì)劃面臨改變的風(fēng)險(xiǎn)，盲目的堅(jiān)持順產(chǎn)或者堅(jiān)持不側(cè)切是不可取的，這個(gè)時(shí)候孕媽和家屬要學(xué)會(huì)妥協(xié)，聽(tīng)從醫(yī)生和助產(chǎn)士的建議，畢竟，在這里，醫(yī)生和助產(chǎn)士都是為了母兒安全。 四、題外話 談?wù)勎业脑竿?我的愿望其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是能夠做自己想做的事，學(xué)自己想學(xué)的專(zhuān)業(yè)。 但最殘酷的真相是什么?總會(huì)有人讓你不如意。 不是身邊人變了，是變了的人總會(huì)用一套假裝自圓其說(shuō)的道理讓不想變的人，也跟著變。 純粹啊，向往啊，初心啊，美好啊， 都變成了，純粹呵，向往呵，初心呵，美好呵。 呵 呵呵 不否認(rèn)“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄?！?、“逆水行舟，不進(jìn)則退”這樣的話，你要我給你灌點(diǎn)雞湯，我也能給你講上一天一夜，只要我還有這口氣。 你以為的是你以為的不是別人以為的更不是我以為的，你說(shuō)的時(shí)候，我比你清醒。 每一位來(lái)我這里的準(zhǔn)媽媽、孕媽有不同意見(jiàn)的時(shí)候，有夢(mèng)想與現(xiàn)實(shí)差距的時(shí)候，我會(huì)商量，而不是命令，并且很尊