江蘇醫(yī)療機構腸道門診設置規(guī)范-SIFIC感染網(wǎng)

1、?江蘇省醫(yī)療機構腸道門診設置標準試行一類二類三類適用范圍設立感染科的二級及以上綜合性醫(yī)院無感染科的縣級以上醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設計原那么1、腸道門診設置應納入感染科建設規(guī)劃，根據(jù)功 能需要統(tǒng)一安排布局。2、門診內部應采取平安隔離措施，嚴防環(huán)境污染 和交叉感染。1、門診內部應設置防護分區(qū)，病人和污染路線 相對別離。2、門診內部應采取平安隔離措施，嚴防環(huán)境污 染和交叉感染。3、加強診療場所消毒管理、防止交叉感染發(fā)生。具備腹瀉病例監(jiān)測根本條件，通 過加強診治和消毒管理，提高監(jiān) 測敏感性，防止交叉感染?？傮w 衛(wèi)生 要求選址設置在醫(yī)療機構內的獨立區(qū)域，與普通門診相隔 離。醫(yī)院門診區(qū)域內設置專用的腹瀉病診室，診

2、室位置相對獨立。固定內科門診兼治腹瀉病例。設施1、腸道門診設立專用的診療室、輸液搶救室、專 用觀察室、專用廁所、專窗取藥、醫(yī)務人員更衣室 等業(yè)務用房。2、醫(yī)院有分診標志，腸道門診各診室或業(yè)務用房 門口有醒目的標志。3、門診所有業(yè)務用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊 設施。4、診室內安裝非手觸式洗手裝置等設施，配備便 器、醫(yī)療廢棄物收集箱等衛(wèi)生設施。5、診室內配備診療桌椅、診療床、專用診療設備 等。6、診室通風條件差的，宜配備空氣消毒設施最 好為動態(tài)消毒機，也可配備紫外線燈用于終末空氣 消毒。1、醫(yī)院有導引標志，腹瀉病診室門口有醒目的 標志。2、門診所有業(yè)務用房安裝紗門紗窗等防蠅、防 蚊設施。3、腸道

3、門診有專用的觀察室、廁所等。4、診室內安裝非手觸式洗手裝置等設施，配備 便器、醫(yī)療廢除物收集箱等衛(wèi)生設施。5、診室內配備診療桌椅、診療床、專用診療設 備等。6、診室通風條件差的，宜配備空氣消毒設施最 好為動態(tài)消毒機，也可配備紫外線燈用于靜態(tài)空 氣消毒。1、衛(wèi)生院有導引標志，接診室門 口有醒目的標志。2、診室安裝紗門紗窗等防蠅、防 蚊設施。3、診室內安裝非手觸式洗手裝置 等洗消毒設施，配備便器和醫(yī)療 廢除物收集箱。4、診室通風條件差的，宜配備空 氣消毒設施最好為動態(tài)消毒機， 也可配備紫外線燈用于靜態(tài)空氣 消毒。操作要求開設 時間4-10月開設，各地可根據(jù)疫情適當延長。4-10月開設，各地可根據(jù)疫

4、情適當延長。4-10月開設；可根據(jù)疫情適當延長。登記腸道門診應嚴格執(zhí)行腹瀉病例登記制度，建立門診日志，登記工程包括姓名、性別、年齡、 職業(yè)、住址、主要病癥、病名診斷、發(fā)病日期、就診日期、診斷時間、初診或復診、聯(lián) 系方式等根本工程。 對外地病例，住址要進行 雙登記登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址，做到“每例必登，字跡清楚，工程齊全。腸道門診應嚴格執(zhí)行腹瀉病例登記制度，建立 門診日志，登記工程包括姓名、性別、年齡、 職業(yè)、住址、主要病癥、病名診斷、發(fā)病日期、就診日期、診斷時間、初診或復診、聯(lián)系 方式等根本工程。對外地病例，住址要進行雙 登記登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址，做到“每例必登，字跡清楚，工程齊

5、全。腸道門診應嚴格執(zhí)行腹瀉病例登記制 度，建立門診日志，登記工程包括姓名、 性別、年齡、職業(yè)、住址、主要病癥、 病名診斷、發(fā)病日期、就診日期、診 斷時間、初診或復診、聯(lián)系方式等根本 工程。對外地病例，住址要進行雙登記登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址，做 到“每例必登，字跡清楚，工程齊全。采樣對就診的每一例腹瀉病患者進行糞便直接鏡 檢，做好標本登記。對臨床病癥可疑霍亂的患 者、外地就診者、有流行病學史者實行“逢疑 必檢，盡量在抗菌素使用前采集糞便標本， 做霍亂弧菌等快速診斷和細菌培養(yǎng)檢查。對發(fā)現(xiàn)有明顯血便的患者采樣要及時送檢并做大 腸桿菌O157:H7的培養(yǎng)檢杳。對就診的每一例腹瀉病患者進行糞便直接

6、鏡 檢，做好標本登記。對臨床病癥可疑霍亂的患 者、外地就診者、有流行病學史者實行“逢疑 必檢，盡量在抗菌素使用前采集糞便標本，做 霍亂弧菌等快速診斷和細菌培養(yǎng)檢查。對發(fā)現(xiàn) 有明顯血便的患者采樣要及時送檢并做大腸桿 菌O157:H7的培養(yǎng)檢查。對感染性腹瀉疑似病例采集標本，必須 在腸道門診內由醫(yī)護人員指導采集糞便 標本，做好標本登記和送檢工作。對臨 床病癥可疑霍亂的患者、外地就診者、 有流行病學史者，有明顯血便的患者應 及時 報告當?shù)?CDC，并盡快采樣、 送檢。病人處理嚴格執(zhí)行相關制度，防止腸道傳染病的誤、漏 診。對腹瀉病患者失水嚴重者，應及時補液、 糾正水電紊亂，重癥患者應收住病區(qū)進一步診

7、治。對霍亂疑似病例必須隔離治療。對霍亂病 例經輸液處理、血壓等生命體征穩(wěn)定后應由專 人、專車轉送當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構。嚴格執(zhí)行相關制度，防止腸道傳染病的誤、漏 診。對腹瀉病患者失水嚴重者，應及時補液、 糾正水電紊亂，重癥患者應收住病區(qū)進一步診 治。對霍亂疑似病例必須隔離治療。對霍亂病 例需經輸液處理、血壓等生命體征穩(wěn)定后應由 專人、專車轉送當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構。嚴格執(zhí)行相關制度，防止腸道傳染病的 誤、漏診，對霍亂病例和疑似病例需經 輸液處理、血壓等生命體征穩(wěn)定后應由 專人、專車轉送當?shù)刂付ㄡt(yī)療機構。醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準；腸道門診的清潔消毒有專人負責；診療器械一人一用一消毒或火菌；聽診器、血壓計

8、等用品專室專用，用后消毒如 用75%酉精擦拭等方法消毒。醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準；腸道門診的清潔消毒有專人負責；診療器械一人一用一消毒或火菌；聽診器、血壓計等用品專室專用， 用后消毒如 用75%酒精擦拭等方法消毒。醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準；腸道門診的清潔消毒有專人負責； 診療器械一人一用一消毒或火菌；聽診器、血壓計等用品專室專用，用后 消毒如用75%酒精擦拭等方法消毒。體溫表用后清洗，消毒如用1000mg/L含氯體溫表用后清洗，消毒如用1000mg/L含氯消體溫表用后清洗，消毒如用1000mg/L消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用。毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用。含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗

9、后備用。診療桌等物體外表，每日清潔消毒如用診療桌等物體外表，每日清潔消毒如用診療桌等物體外表，每日清潔消毒如500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾干用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，干備用。備用。清洗后晾干備用。消毒地面每日清潔消毒如用500mg/L含氯消毒劑地面每日清潔消毒如用500mg/L含氯消毒劑地面每日清潔消毒如用 500mg/L含氯拖地一次，其余無污染時米用濕式清掃；有可拖地一次，其余無污染時米用濕式

10、清掃；有可消毒劑拖地一次，其余無污染時米用濕見血液體液污染物時，先用1000mg/L含氯消見血液體液污染物時，先用1000mg/L含氯消毒式清掃；有可見血液體液污染物時，先毒劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用用1000mg/L含氯消毒劑作用 30分鐘，把用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備擦拭后，再濕式清掃。拖把用后500mg/L洗后備用。用。含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用。便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖便器用2000mg/L含氯消毒劑作用 30分鐘，沖便器用2000mg

11、/L含氯消毒劑作用30分洗后備用。洗后備用。鐘，沖洗后備用。在診室通風不良的情況下， 可使用空氣消毒機在診室通風不良的情況下，可使用空氣消毒機或紫外線燈對空氣進行消毒。對空氣進行消毒。在診室通風不良的情況下，可使用空氣消毒機對空氣進行消毒。廢棄物按?醫(yī)療廢物管理條例?處理。按?醫(yī)療廢物管理條例?處理。按?醫(yī)療廢物管理條例?處理。疫情 報告一發(fā)現(xiàn)霍亂等法定報告腸道傳染病疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，要按規(guī)定的時限和方式進行報告。二發(fā)現(xiàn)某種腸道傳染病就診人數(shù)突然增 多、或發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳 染病，或數(shù)天內就診多例冋一病癥不明原因的 急性腸道疾病時，醫(yī)務人員應立即報告醫(yī)院相

12、 關部門，并以最快的通訊方式向當?shù)丶膊☆A防 控制機構報告。一發(fā)現(xiàn)霍亂等法定報告腸道傳染病疑似病 例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，要按規(guī) 定的時限和方式進行報告。二發(fā)現(xiàn)某種腸道傳染病就診人數(shù)突然增多、 或發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染 病，或數(shù)天內就診多例冋一病癥不明原因的急 性腸道疾病時，醫(yī)務人員應立即報告醫(yī)院相關 部門，并以最快的通訊方式向當?shù)丶膊☆A防控 制機構報告。發(fā)現(xiàn)霍亂病例和疑似病例以及O157:H7病人含疑似應在規(guī)定時限內報告。門診 統(tǒng)計每旬做好腹瀉病人統(tǒng)計工作，按規(guī)定向轄區(qū)疾 病預防控制中心報告。每旬統(tǒng)計腹瀉病人數(shù)，按規(guī)定向轄區(qū)疾病預防 控制中心報告。每旬統(tǒng)計腹瀉病人數(shù)，按

13、規(guī)定向轄區(qū)疾 病預防控制中心報告。物資儲藏配備專用醫(yī)療設備、 搶救藥品、消毒滅蠅器械 和藥品等。配備專用醫(yī)療設備、搶救藥品、消毒器械和藥 品等。配備消毒物資及搶救治療藥品。檢菌點醫(yī)院微生物檢驗室設立霍亂弧菌檢測專區(qū)，開展霍亂弧菌檢測。根據(jù)醫(yī)院實驗室建設情況和檢測能力，可設立 檢菌點；不設檢菌點的門診，標本必須及時送 指定檢菌點檢測，并保證生物平安。不設立檢菌點，便樣及時送指定檢菌點 檢測。人員腸道門診醫(yī)生、護士、檢驗等工作人員要經培 訓合格后上崗。同時應對本本單位的急診、內 科、兒科及中醫(yī)等相關醫(yī)務人員進行腸道傳染 病防治知識培訓。配備專崗或兼崗醫(yī)護人員，應對本單位內的急 診、內科、兒科及中醫(yī)科等所有涉崗醫(yī)務人員 進行全員腸道傳染病診治培訓。指定診室和人員進行腹瀉病人診治，院內所有涉崗醫(yī)務人員進行全員腸道傳染 病診治培訓。管理1、制定腸道門診工作制度、消毒隔離制度。2、腹瀉病例歸口管理，其他醫(yī)護人員和診室 不得診治腹瀉病例。3、醫(yī)院內相關管理部門每月至少自查一次， 有檢查記錄。1、制定腸道門診工作制度、消毒隔離制度。2、腹瀉病例歸口管理，其他醫(yī)護人員和診室不 得診治腹瀉病例。3、醫(yī)院相關管理部門每月至少自查一次，有檢 查的記錄。1、制定腸道門診工作制