老年人糖調(diào)節(jié)受損特點(diǎn)及其與腰圍、體質(zhì)指數(shù)相關(guān)性

1、北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 老年人糖調(diào)節(jié)受損特點(diǎn)老年人糖調(diào)節(jié)受損特點(diǎn)及其與腰圍、體質(zhì)指數(shù)及其與腰圍、體質(zhì)指數(shù)相關(guān)性相關(guān)性豐盛醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)科 史凌燕北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究基礎(chǔ)v糖尿病患病率升高v糖尿

2、病致死率升高v糖尿病醫(yī)療費(fèi)用升高v老年糖調(diào)節(jié)受損患者DM年轉(zhuǎn)化率高北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 19781978年以來(lái)我國(guó)糖尿病患病率主要調(diào)查結(jié)年以來(lái)我國(guó)糖尿病患病率主要調(diào)查結(jié)果果調(diào)查年代（范調(diào)查年代（范圍與對(duì)象）圍與對(duì)象） 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)年齡組（歲）年齡組（歲）1979-801979-80年年（1414省市省市0-0- 8080歲歲4040萬(wàn)人）蘭州標(biāo)萬(wàn)人）蘭州標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)患病率（患病率（% %）199

3、41994年（年（1111省市省市25-25-6464歲歲2222萬(wàn)人）萬(wàn)人）WHOWHO標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)（準(zhǔn)（19851985）患病率（患病率（% %）19961996年（年（1111省市省市20-7420-74歲歲4275142751人）人）WHOWHO標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)患病率（患病率（% %）20022002年年（3131省市省市10-7510-75歲歲 2525萬(wàn)人）萬(wàn)人）IDFIDF標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)（19971997）患病率（患病率（% %）2007-20082007-2008年年（1414省市省市2020歲以上歲以上4623946239人）空腹及人）空腹及OGTTOGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)20-20-25-34

4、25-340.050.050.300.300.560.560.743.230-30-35-4435-440.190.191.411.411.361.361.8740-40-45-5445-541.591.593.713.713.023.024.8811.550-50-55-6455-642.862.867.117.117.047.0410.3760-60-3.953.95- -11.3411.3414.9720.470-70-4.134.13- - -14.9680-80-4.304.30- - -合計(jì)合計(jì)0.710.712.282.283.623.622.609.7北 京 市 豐 盛 中 醫(yī)

5、 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 4 我國(guó)糖尿病患病率調(diào)查我國(guó)糖尿病患病率調(diào)查Prevalence of Diabetes among Men and Women in China,楊文英等，The new england journal of medicine，march 25, 2010，1091-1100 2007.6-2008.5，調(diào)查了來(lái)源于14個(gè)省的46,239 例20歲以上我國(guó)成人糖尿病患者，對(duì)患病率進(jìn)行調(diào)查，對(duì)參加

6、者進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，來(lái)確診糖尿病、糖尿病前期，對(duì)于已有糖尿病史則預(yù)先記錄。糖尿病前期糖尿病前期糖尿病糖尿病最新發(fā)表在最新發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的中國(guó)糖尿病大規(guī)模流行病學(xué)研究顯示，上的中國(guó)糖尿病大規(guī)模流行病學(xué)研究顯示，中國(guó)糖尿病患病率已達(dá)中國(guó)糖尿病患病率已達(dá)9.7%9.7%（患病人數(shù)達(dá)（患病人數(shù)達(dá)9 9千余萬(wàn)），糖尿病前期的人群達(dá)千余萬(wàn)），糖尿病前期的人群達(dá)到近到近1.51.5億。億。 北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology a

7、nd Orthopaedics 北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 糖尿病患者人均醫(yī)療費(fèi)用糖尿病患者人均醫(yī)療費(fèi)用無(wú)并發(fā)癥無(wú)并發(fā)癥 3726.43726.4元元/ /人人/ /年年有并發(fā)癥有并發(fā)癥 13833.313833.3元元/ /人人/ /年年糖尿病醫(yī)療總費(fèi)用糖尿病醫(yī)療總費(fèi)用19931993年年 24.6 24.6 億元億元20032003年年 237.6 237.6 億元億元20082008年年 43

8、7.0 437.0 億元億元北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 7特點(diǎn)：特點(diǎn)： 中中國(guó)國(guó) 6060歲以上老年人的比例逐年增加，在歲以上老年人的比例逐年增加，在20002000年為年為10%10%，到，到20062006年增加到年增加到13%13%。2007-082007-08年調(diào)查中年調(diào)查中 6060歲以上歲以上的老年人糖尿病患病率在的老年人糖尿病患病率在 20% 20% 以上，比以上，比 20 20 30

9、30歲的人歲的人患病率高患病率高 1010倍。在調(diào)整其他因素后，年齡每增加倍。在調(diào)整其他因素后，年齡每增加 1010歲歲糖尿病的患病率增加糖尿病的患病率增加 68% 68% ，老年糖調(diào)節(jié)受損患者糖尿老年糖調(diào)節(jié)受損患者糖尿病年轉(zhuǎn)化率為病年轉(zhuǎn)化率為11.5一一20.2。 老齡化趨勢(shì)明顯老齡化趨勢(shì)明顯北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究目的v早期發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損對(duì)降低老年人群2型糖尿病患病率具有重要的臨床意義。

10、 v本文為探討金融街地區(qū)老年人糖調(diào)節(jié)受損患病率和不同超重測(cè)量方法在早期識(shí)別糖調(diào)節(jié)受損上的差異，利用金融街地區(qū)部分居民健康調(diào)查相關(guān)資料進(jìn)行分析。 北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究對(duì)象v調(diào)查對(duì)象2010年1月至2011年1月，對(duì)金融街地區(qū)共計(jì)2000人開(kāi)展糖尿病調(diào)查 。v剔除嚴(yán)重心、肝、腎疾患及惡性腫瘤不能配合檢查和服用利尿、降尿酸藥物者。 北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng

11、 Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究方法v在受檢者中據(jù)不同年齡分為老年組(年齡60歲)和非老年組(年齡60歲)。參照2007年中國(guó)2型糖尿病防治指南糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)將受檢老年組分為糖尿病組、糖調(diào)節(jié)受損組、血糖正常組。糖調(diào)節(jié)受損又據(jù)不同糖代謝狀況分3個(gè)亞組：空腹血糖受損組、糖耐量異常組、空腹血糖受損合并糖耐量異常組。體格檢查測(cè)量身高、體重、腰、臀圍、血壓等，并計(jì)算腰圍(WC)、腰圍身高比(WHtR)、腰臀比(WHR)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)。應(yīng)用SPSSl

12、30統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 研究結(jié)果北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 表1不同年齡組糖代謝異?；颊邤?shù)和患病率比較n()組別 nIGRIFTIGTIFT+IGTDM老年組 7

13、80263（33.7）64（8.15）103（13.27）96（12.3）54（6.87）非老年組 1220115（19.47）76（6.25）112（9.21）13（1.06）37（3.03）X2 125.452 6.451 19.931 88.618 40.391 P 00.011 000北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 表2 不同糖代謝狀況臨床危險(xiǎn)因素比較(xs) 組別 n WC WHtR WHR

14、BMI NGT 1180 82.196.74 0.470.04 0.820.05 18.9l1.9 IFG 145 86.079.64 0.490.07 0.860.06 19.912.30 IGT 236 86.18士9.97 0.510.06 0.860.08 19.971.37IFG+IGT 97 88.627.86 0.52O.06 0.90O.07 24.141.02 DM 122 89.419.81 0.55O.05 0.910.06 25.890.99北 京 市 豐 盛 中 醫(yī) 骨 傷 專(zhuān) 科 醫(yī) 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics 討論 本研究發(fā)現(xiàn)其老年人群糖