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醫(yī)院名稱(chēng):醫(yī)生姓名:彌可保在眼科中應(yīng)用的病例記錄病例記錄表Final Vers ion版本日期：June. 01. 2010首次就診日期：|_|_|_|_|年|_|_|月日患者性別： 男口 女口年齡：|_|_|歲病程:|_|主訴：月 |_|_| 日診斷：藥物治療：彌可?？谟梅ㄓ昧浚函煶蹋浩渌谡?qǐng)說(shuō)明化學(xué)名：用法用量：療程：患者疾病的轉(zhuǎn)歸：明顯好轉(zhuǎn)口好轉(zhuǎn)口無(wú)改善口惡化口明顯惡化繼續(xù)處方彌可保?青光眼療效評(píng)估（其他表格無(wú)需填寫(xiě)）檢查項(xiàng)目本次用藥前用藥后天用藥后天眼壓視力視野視神經(jīng)挫傷療效評(píng)估（其他表格無(wú)需填寫(xiě)）檢查項(xiàng)目本次用藥前用藥后天用藥后天視力對(duì)比敏感度視野創(chuàng)傷性眼底病療效評(píng)估（其他表格無(wú)需填寫(xiě)）檢查項(xiàng)目受傷前治療前用藥后天用藥后天中心視力眼底觀(guān)察眼肌麻痹療效評(píng)估（其他表格無(wú)需填寫(xiě)）檢查項(xiàng)目本次用藥前用藥后天用藥后天復(fù)視| 有|無(wú)|無(wú)變化 |減輕消失|無(wú)變化|減輕消失眼球運(yùn)動(dòng)受限|_| 有 |_|無(wú)|_|無(wú)變化減輕消失|_|無(wú)變化 |_|減輕消失其他眼部疾病療效評(píng)估（其他表格無(wú)需填寫(xiě)）疾病名稱(chēng)檢查項(xiàng)目本次用藥前用藥后天用藥后天

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