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文檔簡(jiǎn)介
1、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修總結(jié)手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失 眠、抑郁等。手術(shù)對(duì)每一個(gè)病人來(lái)說(shuō)是一種特殊的經(jīng)歷,病人進(jìn)手術(shù) 室大多有無(wú)可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過(guò)程中,無(wú)論何種麻醉方式都會(huì) 發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外,也是搶救 中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月xx年5月對(duì)加強(qiáng)手術(shù) 前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧 性總結(jié),并報(bào)告如下。1.術(shù)前的心理護(hù)理1.1手術(shù)無(wú)論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人 進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的 言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度
2、和藹、儀表 整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng) 敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理, 使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。2.術(shù)前防視護(hù)理2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通, 讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問(wèn)題,并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的 解答,使他們消除顧慮,對(duì)手術(shù)充滿信心。2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法, 我們就術(shù)前到病房防 視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在 病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功 率,保證手術(shù)
3、的順利進(jìn)行。2.3閱讀病歷, 詢問(wèn)病史, 查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔 助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測(cè)術(shù)中可能 發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并 告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動(dòng)配合。3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān) 測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、 間羥胺、碳酸氫鈉等。3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持 呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣 道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包,必要時(shí)作
4、氣管切開(kāi)。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管 插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行 的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按 壓,同時(shí)加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇 病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí) 間及藥物效果與心內(nèi)注射相同, 避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素, 及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè),并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。4.體會(huì)4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護(hù)士,不但 要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn), 而且還要有心理學(xué)知識(shí), 掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,使自己的技術(shù) 水平精益求精。4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn),才能使手術(shù)室護(hù)理工作從 被動(dòng)走向主動(dòng),從室內(nèi)走向室外,才能對(duì)病人的各種疑問(wèn)給予滿意的 答復(fù),得到病人的信任,更好地做好身心護(hù)理工作。4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展, 麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。 麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密
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