心理咨詢師技能知識重點知識點

1、第一章：心理診斷技能1. 見解詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。2. 向求助者說明保密原則：保密的內(nèi)容包括： 心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容， 心理咨詢過程中與求助 者的接觸過程。保密例外： 求助者同意將保密信息透露給他人； 司法機關(guān)要求心理咨詢師提供 保密信息等（詳情見書上）3. 初診接待注意事項：避免緊張情緒；語言表達，避免使用方言，說明專業(yè)術(shù)語 的外延和內(nèi)涵； 反復說明心理咨詢過程中的保密原則； 說明心理測量功能的有限 性；心理咨詢時， 在儀態(tài)方面注意的內(nèi)容有不吸煙、 不做多余“下意識”動作等。4. 攝入性會談工作程序：確定會談的目標、內(nèi)容與范圍；確定提問方式；傾聽； 控制會

2、談內(nèi)容與方向；對會談內(nèi)容歸類；結(jié)束會談。5. 會談法的種類：攝入性會談；鑒別性會談；治療性會談；咨詢性會談；應激性 或危機性會談。6. 最常使用的攝入性會談方式是資料采集法。7. 攝入性會談注意事項： 心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性； 提問中避免失誤； 不 能講任何題外話； 不能用指責、 批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容； 不應 給出絕對性的結(jié)論；結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者誤 解。8. 一般臨床資料的整理與評估：按提綱整理歸納一般資料（可列表填寫） ；按提 綱整理個人成長史資料； 按提綱整理求助者目前精神、 身體和社會工作與社會交 往狀態(tài)；判斷資料來源的可靠性，并予以

3、說明；按資料的性質(zhì)進行分類整理。9. 資料的可靠性是解釋資料的先決條件， 驗證臨床資料可靠性的方法： 補充提問， 使用問卷和心理測驗，比較同一資料的不同來源。10. 找到引起心理問題的關(guān)鍵點：其一，該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)得原因或者與多 數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系； 其二，該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán) 境的變化改變自身的形式，但無論形勢如何改變其本身性質(zhì)不變。11. 掌握判斷正常與異常的心理活動的三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原 則；精神活動的內(nèi)在一致性原則；個體的相對穩(wěn)定性原則。12. 確定工作范圍：明確自己的勝任力；健康心理咨詢的主要對象是一般心理問 題、嚴重心理問題和部分神經(jīng)癥性

4、問題。13. 一般心理問題的診斷：1 ）分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。2 ）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則， 分析求助者自知力及有無精神病 性癥狀，與精神病性問題相鑒別。3 ）分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。4 ）分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別。5 ）確定求助者心理問題持續(xù)時間、生理、心理及社會功能影響程度。6 ）形成初步診斷14. 嚴重心理問的診斷（同上）第二章：心理咨詢技能1. 良好咨詢關(guān)系的意義： 一是良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件； 二是 良好的咨詢關(guān)系是咨詢達到理想咨詢效果的先決條件。2. 咨詢關(guān)系的建立與維護受心理咨詢師和求助者的雙

5、重影響： 首先，心理咨詢師 的咨詢理念、 咨詢態(tài)度、個性特征等等對咨詢關(guān)系的建立與維護有至關(guān)重要的影 響；其次，求助者的咨詢動機、 合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、 自我覺察水平、 行為方式以及對心理咨詢師的反應也會一定程度影響咨詢效果。3. 建立良好咨詢關(guān)系：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。4. 羅杰斯非常強調(diào)尊重對心理咨詢的重要意義， 他提出心理咨詢時應該 “無條件 尊重”求助者，并將其列為使求助者人格產(chǎn)生建設性改變的關(guān)鍵條件之一。5. 恰當?shù)貙η笾弑磉_尊重，應著重理解和掌握：1）尊重意味著咨詢師對求助者無條件的接納2）尊重意味著平等3）尊重意味著禮貌4）尊重意味著信任5）尊重意味著保護

6、隱私6）尊重意味著真誠6. 要理解熱情的意義，對求助者表達熱情，應著重理解和掌握：1 ）在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)2 ）通過傾聽和非言語行為，表達熱情3 ）咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達4 ）咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖7. 真誠使用的注意事項：1 ）真誠不等于實話實說2 ）真誠應該實事求是3 ）真誠不是自我發(fā)泄4）表達真誠應該適度5）真誠還體現(xiàn)在非言語交流上6）表達真誠應考慮時間因素7）真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上8. 共情的含義： 第一，咨詢師通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感與思維； 第二，咨詢師借助于知識和經(jīng)驗， 把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián) 系，更深刻

7、理解求助者的心理和具體問題的實質(zhì)；第三，咨詢師運用咨詢技巧， 把自己的共情傳達給對方， 表達求助者內(nèi)心世界 的體驗和面臨問題的理解，影響對方并取得反饋。9. 正確理解、使用共情，把握的要點：1 ）咨詢時應從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題。2 ）咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，二是能設身處地 地理解。3 ）表達共情應因人而異。4 ）表達共情應把握時機，共情應適度。5 ）表達共情要善于把握角色。6 ）表達共情要善于使用軀體語言。7 ）表達共情時要考慮求助者的特點與文化特征。8）咨詢師應驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。10. 積極關(guān)注：咨詢師對求助者言語和行為的積極、

8、 光明、正性的方面予以關(guān)注， 從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力。11. 使用積極關(guān)注的注意要點：1 ）積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者2）積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己3）避免盲目樂觀4）反對過分消極5）立足實事求是12. 與求助者會談時，應采用熱情、誠懇、平等、負責的態(tài)度，同時，還要針對 不同對象、不同的心理問題采取相應的會談方式。例如：年齡特征、性格特征、 問題特征、文化特征。13. 咨詢目標的特征：屬于心理學范疇；積極的；具體或量化的；可行的；可以 評估的；雙方接受的；多層次統(tǒng)一的。14. 制定咨詢方案：1 ）咨詢目標2 ）咨詢的具體心理學方法或技術(shù)的原

9、理和過程3 ）咨詢的效果及評價手段4 ）雙方各自特定的責任、權(quán)利與義務5 ）咨詢的次數(shù)與時間安排6 ）咨詢的相關(guān)費用7 ）其他問題及有關(guān)說明15. 參與性技術(shù)1 ）傾聽技術(shù)。傾聽是在接納的基礎(chǔ)上，積極地聽，認真地聽，關(guān)注地聽，并 在傾聽時適度參與。傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤： 打斷求助者，做道德或正確性判斷； 急于下結(jié)論； 輕視求助者的問題；干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；不適當?shù)剡\用咨詢技巧。2 ）開放式提問技術(shù)和封閉式提問技術(shù)。3 ）鼓勵技術(shù)： 咨詢師通過語言等對求助者進行鼓勵， 鼓勵其進行自我探索和 改變。4 ）重復技術(shù)： 咨詢師直接重復求助者剛剛所述的某句話， 引起求助者對自己 某句話的重視或注意，

10、以明確要表達的內(nèi)容。5 ）內(nèi)容反應技術(shù)：也稱“釋義技術(shù)”或“說明” ，是指咨詢師把求助者陳述 的主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者， 以達到加強理解、 促進溝通的目的。6 ）情感反應技術(shù)： 咨詢師把求助者所陳述的有關(guān)情緒、 情感的主要內(nèi)容經(jīng)過 概括、綜合與整理，用自己的話反饋給求助者，以達到加強對求助者情緒、情感 的理解，促進溝通的目的。7 ）具體化技術(shù)： 指咨詢師協(xié)助求助者清楚、 準確地表述他們的觀點以及他們 所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事情。8 ）參與性概述： 指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感等綜合整理 后，以提綱的方式再對求助者表達出來，相當于內(nèi)容反

11、應和情感反應的整合。使用上述參與性技術(shù)使咨詢師對求助者的理解、把握深入、準確。并易于接 受。9 ）非言語行為的理解與把握16. 影響性技術(shù)1 ）面質(zhì)技術(shù)：是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，存進求助者的探索， 最終實現(xiàn)統(tǒng)一。求助者常見的矛盾：理想與現(xiàn)實不一致；言行不一致；前后言語不一致； 求助者、咨詢師意見不一致。使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項： 以事實為根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情攻擊； 要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)。2 ）解釋技術(shù)：運用心理學理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實 質(zhì)等，或?qū)δ承┏橄髲碗s的心理現(xiàn)象、過程等進行解釋。3 ）咨詢師直接地指示求助者做某件事、 說某些話或者

12、以某種方式行動。 指導 技術(shù)是對求助者影響力最明顯的一種咨詢技術(shù)。4 ）情感表達技術(shù)：咨詢師將自己的情緒、情感及對求助者的情緒、情感等， 告之求助者，以影響求助者。5 ）內(nèi)容表達技術(shù)：咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行 解釋和反饋，以影響求助者，促使求助者實現(xiàn)咨詢目標。6 ）自我開放技術(shù)： 也稱“自我暴露”“自我表露” 指咨詢師提出自己的情感、 思想、經(jīng)驗與求助者共同分享，或開放對求助者的態(tài)度、評價等。7 ）影響性概述：咨詢師將自己所述的主題、意見等組織整理后，以簡明扼要 的形式表達出來。8 ）非言語行為的運用：咨詢雙方交流信息、溝通感情、建立咨詢關(guān)系的基本 條件之一，也是咨詢

13、師幫助求助者的主要工具之一。17. 放松訓練。經(jīng)由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地使用主觀 體驗松弛下來，建立輕松的心情狀態(tài)。18. 放松療法的操作步驟及實施過程： 咨詢師介紹原理； 咨詢師進行示范、指導； 強化求助者的練習；指導求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。19. 放松法法：呼吸放松法，包括鼻腔呼吸放松法、復式呼吸放松法和控制呼吸 放松法；肌肉放松法；想想放松法。20. 陽性強化法基本原理：陽性強化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理 論認為人及動物的行為是后天習得的， 是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。 獎勵，通過建 立強化該行為，從而促使該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生

14、或改變。21. 陽性強化法的操作過程：明確目標行為；監(jiān)控目標行為；設計干預方案，明 確陽性強化物；設計干預方案，明確陽性強化物；實施強化；追蹤評估。22. 合理情緒療法的基本原理：埃利斯創(chuàng)立，他認為外界事件A,人們的認知為B, 情緒和行為反應為C,又稱ABC理論。23. 合理情緒療法操作過程：1）心理診斷階段,明確求助者的 ABC 求助者不合理信念的主要特征：絕對化的要求,是指個體以自己的意愿為 出發(fā)點；過分概括化是一種以偏概全的不合理思維方式；糟糕至極。2 ）領(lǐng)悟階段：（一、二、三,詳情見書上）3 ）修通階段（合理情緒療法中最主要的階段） ：與不合理信念辯論（產(chǎn)婆術(shù) 式的辯論）；合理情緒想象

15、技術(shù)；家庭作業(yè)；其他方法。4 ）再教育階段24. 埃利斯認為合理情緒療法可以幫助個體達到的目標：自我關(guān)懷；自我指導； 寬容；接受不確定性；變通性；參與；敢于嘗試；自我接受。25. 克服阻礙咨詢的因素：識別和處理多話現(xiàn)象；識別和處理沉默現(xiàn)象；識別和 處理依賴現(xiàn)象；識別和處理移情現(xiàn)象；識別和處理阻抗現(xiàn)象。 （多話、沉默和依 賴的各類型要理解）26. 移情：求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn) 移到了咨詢時身上，并相應地對咨詢時做出反應的過程。分正移情和負移情。27. 阻抗的表現(xiàn)形式： 講話程度上的阻抗：沉默、寡語和贅言； 講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提

16、問題； 講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露； 咨詢關(guān)系上的阻抗28. 阻抗產(chǎn)生的原因：一是因為成長必然帶來某種痛苦；二是因為行為失調(diào)是機 能性的；三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。29. 處理阻抗現(xiàn)象：1 ）通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理；2 ）正確的進行心理診斷和分析；3 ）以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確的對待阻抗；4 ）使用咨詢技巧突破阻抗。30. 階段性小結(jié)：每次咨詢效果的小結(jié)； 商討下一步咨詢的任務； 布置家庭作業(yè)； 正視與處理咨詢中的反復現(xiàn)象；處理咨詢失誤。31. 咨詢效果評估維度：1 ）求助者對咨詢效果的自我評估；2 ）求助者社會功能恢復情

17、況；3 ）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定；4 ）求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較；5 ）咨詢師的觀察與評定；6 ）求助者某些癥狀的改善程度。32. 適宜的求助者具備的八個條件： 動機正確；人格正常；信任度高；行動自覺； 匹配性好；智力正常；年齡適宜；內(nèi)容合適。33. 不適宜自己咨詢的三類：欠缺型；忌諱型；沖突型。34. 轉(zhuǎn)介的注意事項：1 ）應當事先征求求助者的意見并說明理由；2 ）咨詢師應該向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是專業(yè)特長；3 ）在轉(zhuǎn)介時可向新咨詢師詳細的介紹求助者的情況， 提供自己的分析和看法； 但不宜泄露求助者出于對自己的信任而提供的隱秘， 否則就是對求

18、助者的不尊重。4 ）如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流，包括咨詢情況，這屬于職業(yè)的 交流，但一般不得干預新咨詢師的咨詢活動。第三章：心理測驗技能一、韋氏成人智力測驗（ WAIS-RC）1. 韋氏成人智力測驗首先由韋克斯勒與 1955 年所編制。2. 適用范圍： 16歲以上的受測者，分農(nóng)村和城市兩種方式。3. 施測步驟：一般按先言語測驗后操作測驗的順序， 但在特殊情況下可適當改變， 測驗通常一次做完，對于易疲勞或者動作緩慢的受測者也可分次完成。4. 各分測驗（詳情見書上，大概了解做到心中有數(shù)）5. 算術(shù)、數(shù)字符號、圖畫填充、木塊圖案、圖片排列和物體拼湊有時間限制。6. 原始分轉(zhuǎn)換：把原始分轉(zhuǎn)化

19、成平均分數(shù)為10，標準差為 3 的量表分（標準二十分）。將VS PS和FS換算成言語智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和總紙上（FIQ）。7. 熟記韋氏成人智力測驗智力等級分布表、二、聯(lián)合瑞文智力測驗（ CRT）8. 測驗材料：本測驗為非文字智力測驗， 根據(jù)瑞文的漸進矩陣測驗的標準型與彩 色型聯(lián)合而成。由 72 幅圖案、 72 個測題構(gòu)成的一本圖冊，內(nèi)分 6個單元，每單 元 12 題，前三單元為彩色圖案，后三單元為黑白圖案。9. 適用范圍： 5-75 歲 粗評智力等級，可用于有言語障礙的智力測量，亦可作 為不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。10. 一般正常的三年級以上的兒童與 65 歲以下

20、成人均可團體施測， 幼兒、智力低 下者和不能自行書寫的老年人則可個別施測。11. 原始分轉(zhuǎn)化：先將受測者的原始分數(shù)換算為相應的百分等級，再將百分等級 轉(zhuǎn)化為 IQ 分數(shù)。12. 熟記瑞文智商分級標準，并與韋氏成人智力測驗等級分布表進行區(qū)分。三、中國比內(nèi)測驗13. 測驗材料：比內(nèi)測驗是世界上第一個正式的心理測驗，我們選用的是1982年吳天敏教授的修訂版，稱“中國比內(nèi)測驗” ，包括 51 個試題，從易到難排列。14. 適用范圍： 2-18 歲受測者，城市農(nóng)村受測者共用一套試題。受測者連續(xù)五題 不通過時，停止測驗。15. 結(jié)果解釋：采用離差智商的計算法，但其平均數(shù)為 100，標準差為 16。17.

21、熟記比內(nèi)西蒙量表的智商分布表，并與前兩個進行區(qū)分。智力缺陷的分 級也應熟記。四、明尼蘇達多項人格測驗（ MMP）I18. 測驗材料：根據(jù)經(jīng)驗效標法編著而成，包括 566 個自我報告形式的題目，實 際上為 550 個， 16個為重復題目，所需時間最多是 90分鐘，經(jīng)常是 45分鐘。19. 適用范圍：年滿 16歲、具有小學畢業(yè)以上的文化水平。20. 施測步驟：卡片式適用于個別施測，手冊式既可用于個別施測，也可用于團 體施測。21. 測驗記分：同一題目上劃上兩種答案的題號用顏色筆劃去，與“無法回答”的題數(shù)相加，作為Q量表的原始分數(shù)。566題版本原始分超過30分，399題版本 原始分超過 22 分，則

22、答卷無效。22. Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K 、Sc+1.0K、Ma+0.2K。23. 結(jié)果解釋：如果那個分量表的 T 分在 70 以上（按美國常模），或 T 分在 60 以上（中國常模），便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或者某種心理偏離現(xiàn)象。24. 熟記各個分量表對應的英語，以及各量表反應的內(nèi)容和臨床診斷。五、卡氏 16 種人格因素測驗（ 16PF）25. 由美國卡特爾教授編制，采用因素分析法。共 187 個題目。26. 適用范圍：相當于初中以上文化程度的青、壯年和老年人都適用。屬于團體 是測量表，可以個別施測。27. 本測驗沒有時間限制，但受測者應以直覺性的反應，依次作答，無

23、需遲疑不 決，拖延時間。28. 測驗記分：未記分前，應先檢查答案有無明顯錯誤及遺漏，若遺漏太多或有 明顯錯誤，則必須重測以求真實可信。 1-3 分為低分， 8-10 分為高分。六、艾森克人格問卷（ EPQ）29. 艾森克教授及其夫人根據(jù)因素分析法編制。分為成人和幼年兩套問卷，各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（巳、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個量表，均為88個項 目。30. 適用范圍：EPC成人問卷用于調(diào)查16歲以上成年人的個性類型，幼年問卷用 于調(diào)查 7-15 歲幼年的人格類型。31. 可以個別進行也可以團體進行。32. 各量表上獲得的總分，按年齡和性別常模換算出標準 T 分。33. 結(jié)果解釋：各量表

24、T分在43.356.7分之間為中間型，各量表的T分在38.543.3分或56.761.5分之間為傾向型，而T分在38.5分以下或61.5分以上為 典型型。34. E （內(nèi)向一外向）分數(shù)高表示人格外向，分數(shù)低表示人格內(nèi)向。N （神經(jīng)質(zhì)）分數(shù)高者不穩(wěn)定，分數(shù)低者較穩(wěn)定。P （精神質(zhì)）七、90 項癥狀清單（ SCL-90）35. 又名“癥狀自評量表” 共有 90 各項目， 采用 1 0個因子分別反映 10個方面的 心理癥狀情況。36. 適用范圍：精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問 題的一中評定工具；在綜合性醫(yī)院中，用來了解軀體疾病患者的精神狀態(tài)。37. 施測步驟：采用 5 級評分制，評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個 星期”的實際感覺。38. 測驗記分：統(tǒng)計指標為總分和因子分。總分能反映其病情嚴重程度，總均分 為總分/90 位于 1-5 級間的哪一個分值程度上。 陽性項目數(shù)表示呈現(xiàn)有“癥狀”， 陰性項目數(shù)表示呈現(xiàn)“無癥狀” 。每一因子反映受測者某一方面的情況。總分超 過 160分，或陽性項目數(shù)超過 43項，或任一因子分超過 2 分，可考慮篩選陽性， 需進一步檢查。39. 熟悉各因子名稱、所含項目及簡