心臟聽診快速記憶歌訣

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載心臟聽診快速記憶歌訣心臟聽診快速記憶歌訣1. 正常心音第一心音低而長，心尖部位最響亮，一二之間間隔短，心尖搏動同時相，第二心音高而短，心底部位最響亮，二一之間間隔長。心尖搏動反時相。2. 竇性心動過速貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。 情緒激動和運動，腎上腺素心率過。3. 竇性心動過緩顱壓增高阻黃疸，甲低冠心心肌炎。 藥物影響心得安，體質(zhì)健壯心率緩。4. 兩個心音同時增強常人運動或激動，兩個心音同時增, 高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。5. 第一心音增強室大未衰熱甲亢，甲搏用藥一音強。 二尖瓣窄拍擊性，房室阻滯大炮樣。6. 第二心音強P2增強二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰, 左右分流

2、先心病，肺動脈壓高起來，A2增強血壓高，動脈硬化亦常在。7. 第一心音減弱主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。8. 第二心音減弱動脈瓣漏或狹窄，動脈壓低二心衰。9.鐘擺律鐘擺胎心率嚴(yán)重，心肌炎梗心肌病。10.第一心音分裂 一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動脈高壓右心衰，機械延遲而形成。正常心臟聽診及病理征一）環(huán)境安靜溫暖。（二）體位，取坐位、或臥位，必要時左側(cè)臥位。（三）聽診部位，二尖瓣區(qū)，心尖區(qū)三尖瓣區(qū)，胸骨體下端近劍突，稍偏右或稍偏左處。兩側(cè)均可。肺動脈瓣區(qū)：胸骨左緣第二肋間處主動脈瓣區(qū)：胸骨右緣第二肋間處第二主動脈瓣區(qū)，胸骨左緣第三，四肋間處（四） 聽診順序：二尖瓣區(qū) T 肺動脈瓣區(qū) T主動

3、脈辨區(qū) T第二主動脈瓣區(qū)（第五點）T三尖瓣區(qū)，這種順序易記憶，為大多數(shù)人所采用。如從心底部開始，即肺動脈瓣區(qū)主動脈瓣區(qū)T主動脈瓣第二聽診區(qū) T二尖瓣區(qū)T三尖瓣區(qū)，這種順序優(yōu)點 易區(qū)別第一心音與第二心音，但初學(xué)者不宜采用。為使初學(xué)者及一般住院醫(yī)生熟練掌握規(guī)范 的心臟聽診，即從心尖區(qū)開始至肺動脈瓣區(qū)這種逆時鐘方向心臟聽診順序作為診斷學(xué)教學(xué)規(guī) 范方法，并與心臟視診、觸診，叩診皆從心尖區(qū)開始協(xié)調(diào)一致。圖8心臟瓣膜聽診區(qū)（五）集中注意力聽心音，排除呼吸音干擾。（六）胸件選擇：勿加壓。高音調(diào)雜音-膜型，聽時須緊貼胸壁。低音調(diào)雜音一一鐘型，聽時輕放在胸壁上,五、內(nèi)容：（心率、心律、心音、雜音、心包摩擦音）（

4、一）心率，次/分、60次為心動過緩，100次為心動過速。（二）心律：正常時整齊，異常時可有早搏，房顫等。（三）心音：1 .第1、2心音的特點：第1心音第2心音機制：房室瓣關(guān)閉 半月瓣關(guān)閉時期：收縮期舒張期音調(diào)：低鈍、強度較響 高而清脆，強度較 S 1低時限：稍長稍短心尖搏動： 一致 搏動之后出現(xiàn)最清楚部位：心尖區(qū)心底部2 注意心音強度改變，包括生理性及病理性。3 .注意心音性質(zhì)。鐘擺律：心率120次/分，第一心音失去原有性質(zhì)，S 1與S 2 ，相似，極似鐘擺之"di da" 聲，見于心肌炎，心肌梗塞。又因此音調(diào)見于胎兒心音，故稱胎心律。4 .心音分裂：注意聽診部位，體位及呼吸的影響。第1心音分裂：二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不同步。見于右束支傳導(dǎo)阻滯。第2心音分裂：肺動脈瓣與主動脈瓣關(guān)閉不同步，見于二尖瓣狹窄，房間隔缺損，肺動脈高壓?？煞譃橥ǔ７至眩潭ǚ至押湍娣至?。5 .三音律：在兩個心音以外，出現(xiàn)一個