自閉癥的臨床表現(xiàn)和診斷

1、自閉癥的臨床表現(xiàn)和診斷一、臨床表現(xiàn)和診斷 兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)（癥狀） 主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會(huì)關(guān)系。患兒沉靜在自己的世界里，無法用語言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開始時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向，還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來很正常，到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語言會(huì)很困難，與人交流及與外界溝通也很困難，他們可能會(huì)重復(fù)幾種動(dòng)作（拍手、搖擺）。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化，他們會(huì)強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對(duì)行為的影響，除了語言和社交困難外，還會(huì)有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。 具體： 1.早期表現(xiàn)，極度孤獨(dú)，不會(huì)對(duì)親人微笑。喂奶時(shí)，患兒不將身子緊

2、貼大人。伸手去抱時(shí)，患兒無迎接姿勢，不會(huì)伸手做被抱的準(zhǔn)備，不會(huì)將身子貼近母親，眼睛也不看抱他的人。 2.社交困難，特別孤獨(dú)，與人缺乏交往，缺乏感情聯(lián)系，即使對(duì)父母也毫不依戀，如同陌生人。但與陌生人相處，又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對(duì)方表達(dá)自己的感情與要求，而患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視，不會(huì)以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛玩，不愛做游戲。患兒到5歲左右，常還無朋友，很少與小朋友一起玩耍，缺乏情感反應(yīng)，常常說出或做出一些不合社交的事情來。 3.語言發(fā)育遲緩或障礙。患兒通常緘默，或說話呈模仿語言，象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語言。對(duì)語言的理解表達(dá)能力低下，無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子，不會(huì)用手勢表示“再見”

3、。不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會(huì)性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具“做飯”、“開火車”、“造房子”。有的患兒語言刻板，代詞錯(cuò)用，如“我要”說成“你要”，或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難，不能將生詞與其含義相聯(lián)，用手勢而不是語言與人交流。 4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力，患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式，重復(fù)一些身體工作，重復(fù)相同的生活，如反復(fù)給玩具排隊(duì)，總要玩弄自己的腳趾，穿衣順序相同，堅(jiān)持某些物件的擺置形式，不能變動(dòng)。一旦有所變化，他們會(huì)極為沮喪，別人變動(dòng)，患兒便大吵大鬧。對(duì)自己房間的任何變化也都會(huì)表示反對(duì)和不安，加家具的移位、裝飾品的變化等。

4、 5、腦部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。 6、對(duì)某些物件，如一只杯子、一塊磚，表示出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀，而對(duì)親人卻不產(chǎn)生依戀。 此外，有的患兒還可能有感知障礙，對(duì)視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認(rèn)知障礙，智力低下，抽象思維能力很差，少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作。患孤獨(dú)癥的孩子有時(shí)會(huì)聾，對(duì)聲音沒反應(yīng)。正常孩子會(huì)被聲音例如狗叫驚嚇，而孤獨(dú)癥小孩會(huì)無動(dòng)于衷。他們對(duì)疼痛、冷熱也不太敏感，不愛交朋友，寧肯獨(dú)自一人，很少會(huì)接觸別人的眼睛或笑。 對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來講，只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距，讓他們早日融入社會(huì)。如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的孤獨(dú)癥傾向呢？ 以下的18種行為就是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備以下7種行為，就應(yīng)該懷疑他有孤獨(dú)癥傾向了。 1對(duì)聲音沒有反應(yīng) 2難于介入同齡人 3拒絕接受變化 4對(duì)環(huán)境冷漠 5鸚鵡學(xué)舌 6喜歡旋轉(zhuǎn)物品 7莫名其妙地發(fā)笑 8抵抗正常學(xué)習(xí)方法 9奇怪的玩耍方式 10動(dòng)作發(fā)展不平衡 11對(duì)疼痛不敏感 12缺乏目光對(duì)視 13特別依賴某一物品 14不明原因的哭鬧 15特別好動(dòng)或不動(dòng) 16拒絕擁抱 17對(duì)真正的危險(xiǎn)