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1、急性闌尾炎教學(xué)急性闌尾炎教學(xué)(jio xu)查房查房張昌生張昌生普通外科普通外科第一頁(yè),共二十二頁(yè)。第二頁(yè),共二十二頁(yè)。食物殘?jiān)?腫瘤大多數(shù)是在腔內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染第三頁(yè),共二十二頁(yè)。第四頁(yè),共二十二頁(yè)。第五頁(yè),共二十二頁(yè)。第六頁(yè),共二十二頁(yè)。第七頁(yè),共二十二頁(yè)。第八頁(yè),共二十二頁(yè)。第九頁(yè),共二十二頁(yè)。第十頁(yè),共二十二頁(yè)。(正?;蚰c管脹氣)(肝、膽、雙腎、輸尿管、子宮、 附件、右下腹部)第十一頁(yè),共二十二頁(yè)。第十二頁(yè),共二十二頁(yè)。第十三頁(yè),共二十二頁(yè)。 早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除 膿腫包裹,病情穩(wěn)定,應(yīng)用抗感染治療,促進(jìn)膿腫吸收;膿腫不局限,切開引
2、流。第十四頁(yè),共二十二頁(yè)。腹腔探查(tn ch),找出闌尾,明確闌尾炎病理類型第十五頁(yè),共二十二頁(yè)。提起闌尾(lnwi),超聲刀沿闌尾(lnwi)邊緣將闌尾(lnwi)系膜切斷至闌尾(lnwi)根部第十六頁(yè),共二十二頁(yè)。套扎線于闌尾(lnwi)根部套扎闌尾(lnwi)第十七頁(yè),共二十二頁(yè)。超聲刀于距闌尾(lnwi)根部約0.5cm 處切除闌尾,并燒灼殘端第十八頁(yè),共二十二頁(yè)。經(jīng)穿刺(chunc)套管取出闌尾第十九頁(yè),共二十二頁(yè)。第二十頁(yè),共二十二頁(yè)。1、是不是真的急性闌尾炎?通過(guò)相關(guān)的檢查(jinch)排除其它疾病的可能性。2、是哪一種病理類型的闌尾炎?3、根據(jù)病理類型選擇合理的治療手段4、治療過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥,我們?nèi)绾晤A(yù)防?第二十一頁(yè),共二十二頁(yè)。急性闌尾炎教學(xué)查房?jī)?nèi)容(nirng)總結(jié)急性闌尾炎教學(xué)查房。惡心、嘔吐、腹瀉(誤診)。結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)、肛門直腸指檢。潰瘍病史、腹部體征、腹平片。腹痛程度、腹部體征、尿常規(guī)、B超。5、其他:急性胃腸炎、膽道感染性疾病。膿腫包裹,病情穩(wěn)定,應(yīng)用抗感染治療,促進(jìn)膿腫吸收。腹腔探查,找出闌尾,明確闌尾炎病理類型(lixng)。提起闌尾,超聲刀沿闌尾邊緣將闌尾系膜切斷至闌尾根部
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