問卷調(diào)查方案模板

1、大學生問卷調(diào)查報告調(diào)查時間： xxx-4-1xxx-4-10 調(diào)查地點： xxx 校區(qū) 調(diào)查人： xxx 調(diào)查負責人： xxx 調(diào)查對象： xxx 大學大一、大二學生（情況及分布） 調(diào)查方法： 隨即抽樣調(diào)查 調(diào)查分工： 問卷由 xxx 設(shè)計，全 體成員討論確定 文字整理： xxx xxx 前言或者調(diào)查目的闡述 圖表分析 調(diào)查的結(jié)果分析 范例 一、問卷調(diào)查背景 二、問卷調(diào)查目的 為了了解紹興廣大購房者的心態(tài)、計劃和預期，把脈紹興樓市的風向轉(zhuǎn)換。三、問卷發(fā) 放 / 回收情況本次問卷調(diào)查面向參加紹興市第十二屆房產(chǎn)展示交易會的廣大市民，共發(fā)放問卷 1700 份左右，回收問卷 1642 份，其中有效問卷

2、 1511 份。四、調(diào)研結(jié)果分析1 、房交會參加者以中老年為主和以往不同的是， 在參加此次調(diào)查問卷的人員中， 年齡在 40 歲以上的占到了 40%，31-40 歲之間的占 28%，而 25 歲以下的只占到了 13%，可見參加本次房交會的市民年齡普遍偏大。 2、 被調(diào)查者職業(yè)以公司員工為多3 、近五成購房者買房為改善調(diào)查結(jié)果顯示， 改善型購房者達到了 47%，為子女購房的占了 19%，婚房和投資的分別占 了 14%和 9%。上述數(shù)據(jù)說明此次房交會的潛在購房者中，大部分是已經(jīng)有房的，30 歲以上的基本傾向于改善型住房。4 、購房資金完全靠自己或伴侶的收入者最多 在購房資金來源中，完全靠自己或伴侶的

3、收入者最多，這也和參加此次問卷調(diào)查者的年 齡偏大有關(guān)。5 、城北最受購房者歡迎參加問卷調(diào)查者中，希望購買城北區(qū)域房子的購房者最多，其次是袍江區(qū)域，城東、城 南、城西基本持平，近幾年城北區(qū)域特別是鏡湖新區(qū)不斷發(fā)生巨大變化，項目以排山倒海之 勢在鏡湖萌芽，行政中心、科技中心、奧體中心等城市配套也使得這里的樓盤具有很大的升 值潛力。6 、中等戶型最受歡迎在參與此次調(diào)查的購房者中，有33%勺購房者想要買100-120怦之間的戶型，28%勺購房者想要買80-120怦之間的戶型，21%勺購房者想要買120-150怦之間的戶型，而小戶只占了 3%。這說明紹興的中型戶型仍然是熱賣的，而小戶型則不受中老年人的喜

4、愛。7、35%的購房者愿意接受7000-9000元/怦的房價篇二：調(diào)查問卷模板大學生網(wǎng)上購物調(diào)查問卷表 以萬里學院為例以下問題有關(guān)大學生網(wǎng)購調(diào)查請選擇。 （單選）易趣網(wǎng) 拍拍網(wǎng) 當當網(wǎng) 其它 兩者都有 3 、您平均每月網(wǎng)購交易金 300-500（含 500） 500 以上 4 、價格低廉 其他 6 、您目前常用采購1 、網(wǎng)上購物， 您最信賴哪個網(wǎng)站： 淘寶網(wǎng)2、您在網(wǎng)購中扮演的角色是： 買方 賣方 額（元）： 100 元以下（含 100） 100-300（含 300） 您在網(wǎng)上購買最多的是哪一類商品：抽不出時間去逛商場 跟上時代的步伐 的交易方式是： 支付寶、 財付通等方式支付 先付定金， 貨

5、到與賣家結(jié)余款 貨到付款 給送貨的快遞公司 當面交易，一手交錢一手交貨 先匯款，后讓賣家發(fā)貨 其他方式7 、如果您在網(wǎng)上購買的貨物出現(xiàn)了問題， 您會怎么處理呢 ? 退貨 聯(lián)系買家要求更 換 算了 8 、購買到的商品，你最常用的物流公司是：中國郵政（包括平郵、 ems、e 郵寶） 申通快遞 圓通快遞 天天快遞 同 城快遞 韻達快遞 德邦物流 其他 9 、你認為網(wǎng)上購物的最大優(yōu)點是什么：快捷方便 物美價廉 搜索簡單 其他 10 、您認為網(wǎng)購最大的不足是：遞送速度慢 質(zhì)量無保障 退換不方便 交易有風險 其他 11 、您最喜歡網(wǎng) 上購物的哪些活動：打折促銷 免費送貨 購物返券 附送禮品 積分兌獎 其他

6、ii以下是有關(guān)網(wǎng)購期望服務(wù)調(diào)查。請對所選項目答“V”。（“ 1 ”表示完全不同意；“2”表iv 、個人信息情況。（請您在“”內(nèi)打“V”） 45、您的性別：男女46 、您的年級：大一 大二大三 大四47 、您的學院：商學院法學院生環(huán)學院設(shè)計學院 電信學院文傳學院計算機學院外語學院 問卷到此結(jié)束，再次感謝您的合作！祝您順利！篇三：問卷調(diào)查模板 新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷 （1）農(nóng)民朋友們 : 你們好！本調(diào)查的目的是為了了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度的調(diào)查。為此我們設(shè) 計此次調(diào)查文卷，請在你自己認為的選項上打“V”

7、或（）上寫上相應的答案。1 、性別：a .男 b .女2 .年齡（）歲3 家庭人口是（）個4 家庭年收入（）元a 、 5000元b、5000元1萬 c、1萬2萬 d、2萬5 你認為你和你的家人的身體狀況怎么樣a、.很好 b、. 一般 c、.較差 d .、很差6 如果您生了病，一般選擇怎么地方看??？a、村醫(yī) b、衛(wèi)生院 c、市級醫(yī)院7 村里有沒有相應的合作醫(yī)療保險宣傳a 、有，很全面，而且是持續(xù)性的 b 、有，只有在投保的時候做過宣傳c 、從來沒有過 d 、不知道8 、是通過什么途徑了解到新農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)信息的？a 、村委會宣傳 b 、鄰居說的 c 、政府宣傳海報 d 、其他9 、為什么會參

8、與新農(nóng)村合作醫(yī)療呢 ?a 、反正就幾塊錢嘛，大家都交我們也交羅，也沒想太多b 、認真讀過文件，覺得值得 c、親戚朋友介紹d 、沒有參加其他的保險10 、您覺得合作醫(yī)療的報銷制度怎么樣。a 、太麻煩，難以順利完成所有程序。 b 、有點復雜，但是可以接受。c 、很簡單，非常方便。 d 、不知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷 （2）農(nóng)民朋友們： 你們好！本調(diào)查的目的是為了了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度的調(diào)查。為此我們設(shè)計此次調(diào)查文卷，請在你自己認為的選項上打“V”或（）上寫上相應的答案。I 、性別：a .男 b .女2、

9、年齡（）歲。3 、家庭人口是（）個。4 、家庭年收入（ ）元。a 、 5000 元 b、5000 元1 萬 c、1 萬2 萬 d、2 萬5 、你認為你和你的家人的身體狀況怎么樣a 、很好 b 、一般 c 、較差 d 、很差6 、如果您生了病，一般選擇怎么地方看??？a、村醫(yī) b、衛(wèi)生院 c、市級醫(yī)院7 、村里有沒有相應的合作醫(yī)療保險宣傳a 、有，很全面，而且是持續(xù)性的b、有，只有在投保的時候做過宣傳c 、從來沒有過 d 、不知道8 、你沒有參加合作醫(yī)療的原因是a 、經(jīng)濟負擔重 b 、身體健康沒必要c 、不知道有這回事 d 、報銷手續(xù)繁瑣且報銷太少e 、已經(jīng)參加其他的9 、您打算參加新型農(nóng)村合作醫(yī)

10、療嗎？a 、參加b、不參加c、不清楚10 、 2007 年中您是否存在有病未去就診的情況？a 、有 b 、無II 、若有，原因是（ ）：a 、可由其它途徑得到藥品 b 、自我治療c 、自認為病輕d、沒有時間e、經(jīng)濟困難f 、醫(yī)療服務(wù)差 g 、其它感謝您的合作！對聾啞兒童受教育情況的調(diào)查問卷（老師問卷） 指導語 以下問題是關(guān)于聾啞兒童受教育情況的調(diào)查， 請根據(jù)您的理解和認識依次認真 作答，注意避免漏答。謝謝合作 !您的性別： 男 女 您的年齡： 20 歲以下 2035歲 3545歲 45 歲以上您的學歷： 小學及以下 初中 中專及高中 大專、大學及以上 您來自：農(nóng)村城鎮(zhèn) 您的婚姻狀況： 在婚未婚

11、離婚1. 您認為湛江市特殊教育學校的教育狀況怎么樣？（）a.很好 b. 較好 c. 一般 d. 不好2. 您覺得您學校教育的硬件設(shè)施怎么樣？（ ）a.很好 b. 較好 c. 一般 d. 不好3. 您認為現(xiàn)有的聾啞兒童教育需要哪方面的改進？（）（可多選）a.需要增設(shè)專業(yè) b.擴大招生c. 提高教學質(zhì)量 d.改善學校辦學條件 e. 其他4. 您認為孩子的將來取決于 :（ ）（可多選）a.命中注定 b.教育c. 生活環(huán)境d. 父母影響 e.自身奮斗 f. 其他5. 您認為家庭教育、學校教育、社會教育在聾啞兒童教育中最重要的是？（）a. 家庭教育 b. 學校教育 c. 社會教育 d. 一樣重要 e.

12、都不重要6. 您認為學校教育對聾啞兒童的哪些方面意義更大？（ ）（可多選）a. 性格的形成 b. 學習習慣的培養(yǎng) c. 知識的獲得d. 道德的形成 e. 其他7. 您覺得聾啞學生將來的最理想的職業(yè)是什么？（ ）a. 老師 b. 車間工人 c. 繪畫家或書法家 d. 運動員 e. 手工藝 f. 按摩師 g. 做生 意 i. 其他8. 您學校有心理健康教育教師多少人？（ ）a. 0 b. 1c. 2 d. 3人或以上9. 當您的聾啞學生遇到較嚴重的心理問題時，您是怎么解決的？（ ）（可多選）a. 耐心為其做心理輔導 b. 通過同學幫忙 c. 直接通知其父母d. 讓學生自己解決 e. 其他10. 您

13、教的聾啞學生中有厭學情緒的嗎？（ ）a. 基本上都有 b. 一半學生有 c. 極少數(shù)學生有 d. 沒有11. 您覺得聾啞學校的生活條件，生活設(shè)施怎樣？（ ）a. 很好 b. 較好 c. 一般 d. 不好12. 您覺得特殊教育學校的飯?zhí)没锸迟|(zhì)量怎樣？需要改善嗎？（ ）a. 很好，不需要改善 b. 較好，希望能改善c. 一般，需要加大力度改善 d. 不好，急需改善 e. 不清楚13. 飯?zhí)妹總€月或每星期都有額外的營養(yǎng)餐嗎？a. 有 b. 沒有 c. 不清楚14. 您對聾啞兒童教育有什么建議嗎？15. 你覺得學校還有什么需要改善的嗎？為什么？對聾啞兒童受教育情況的調(diào)查問卷 （聾 生問卷）你的性別：

14、男 女你的年齡：就讀年級你來自：農(nóng)村城鎮(zhèn)1.你覺得這間學校好嗎？（）a.很好 b. 還可以 c. 一般 d.不好2.你覺得這里的老師對你好不好？（）a.很好 b. 還可以 c. 一般 d.不好3.你覺得學校教學設(shè)施是否要改善？（）a.要 b. 不要 c. 不清楚4.學校提供的課外讀物多嗎？（）a.很多 b. 較多 c. 很少 d.沒有5.你對自己的未來感到樂觀嗎？（）a.樂觀 b. 一般 c. 很擔憂 d.沒想過6.如果在學校感冒了，你會怎么做？（）a.尋找老師幫忙 b. 同學間相互幫忙c.請假回家 ,讓父母處理 d. 自己處理 e.其他7.遇到不開心的事情時，你會怎么樣解決？（）a.尋找老師

15、幫忙 b. 同學間相互關(guān)心c.請假回家 ,向父母訴說 d. 自己解決 e.其他8.你平常跟同學交流多嗎？（）a.經(jīng)常 b. 較多 c. 很少 d. 沒有9. 你的課余活動一般是什么？（） （可多選）a. 運動 b. 通過各種途徑等了解社會 c. 還是學習d. 逛街 e. 上網(wǎng) f. 練習手語，與同學溝通 g. 其他10. 你平時比較關(guān)注的事情是什么？（） （可多選）a. 時事政治 b. 體育新聞 c. 生活娛樂d. 就業(yè)信息 e. 聾啞學校教育信息 f. 其他12. 你平時主要通過什么途徑了解社會上的事情？（ ）（可多選） a. 看電視、聽廣播、看報紙 b. 上網(wǎng) c. 老師d. 父母 e.

16、同學交流 f. 其他13. 你將來的理想職業(yè)是什么？（）a. 老師 b. 車間工人 c. 繪畫家或書法家 d. 運動員e. 手工藝 f. 按摩師 g. 做生意 h. 其他14. 是否想繼續(xù)接受高等教育？（）a. 是 b. 否 c. 還沒有想過15. 你覺得社會上對你們的關(guān)注程度足夠嗎？（）a. 足夠 b. 一般 c. 不夠 d. 從來沒有關(guān)心過16. 在學校有沒有額外的技能培訓？（ ）（可多選）a. 電腦技術(shù) b. 烹飪 c. 繪畫 d. 手語e. 剪紙 f. 玻璃工藝 g. 舞蹈 h. 其他17. 當你接受社會上的幫助時，你心里是怎么想的？（a. 很高興 b. 理所當然 c. 被歧視 d.

17、其他18. 你覺得學校還有什么需要改善的嗎？為什么？ 對聾啞兒童受教育情況的調(diào)查問卷（部分社會人群）請根據(jù)您的理解和認識依次認真2035歲 3545歲 指導語 以下問題是關(guān)于聾啞兒童受教育情況的調(diào)查， 作答，注意避免漏答。謝謝合作 !您的性別： 男 女 您的年齡： 20 歲以下您來自：45 歲以上農(nóng)村 城鎮(zhèn) 您的婚姻狀況： 在婚未婚 離婚1.您經(jīng)常與聾人群體來往嗎？（）a.經(jīng)常 b. 較多 c. 較少 d. 沒有2.您覺得聾啞兒童在接受教育過程中面對的最大困難是什么？（）（可多選）a.與人交往、溝通能力 b. 學習能力c.心理問題 d. 學校教育條件 e. 其他3.您贊同聾啞兒童繼續(xù)接受高等教

18、育嗎？（）a.贊同 b. 反對 c. 無所謂4.您覺得聾啞兒童在的個體發(fā)展中起主要作用的是？（）（可多選）a.家庭教育 c. 學校教育 b. 政府政策d.社會幫助 e. 個人因素 f. 其他5.聾啞兒童接受教育、促進身心發(fā)展最有效的方法是？（）（可多選）a.與康復中心合作 b. 上特殊學校 c. 在家生活、學習d.其他6.您覺得聾啞兒童教育已經(jīng)得到社會足夠關(guān)注了嗎？（）您的學歷： 小學及以下初中 中專及高中 大專、大學及以上a. 足夠 b. 一般 c. 不夠 d. 不清楚7. 假如您是一位聾啞兒童的父母，您覺得有必要讓孩子接受學校教育嗎？（ ）a.有必要，接受教育人人平等 b. 沒必要，家庭教育足以讓孩子成才c.沒必要，在學校學不了什么東西 d.不清楚，孩子怎樣就怎樣了8.您了解聾啞學校的運作情況嗎？（ ）a.了解 b. 不了解 c.