檢驗科-細菌耐藥課件VIP

1、第一頁，共三十三頁。第二頁，共三十三頁。第三頁，共三十三頁。第四頁，共三十三頁。第五頁，共三十三頁。第六頁，共三十三頁。第七頁，共三十三頁。SIR ALEXANDER FLEMING .As Professor at the Royal College of Surgeons in London, he conducted research which resulted in the discovery of penicillin. Fleming was knighted and received the Nobel Prize in 1944.SIR ALEXANDER FLEMING .

2、As Professor at the Royal College of Surgeons in London, he conducted research which resulted in the discovery of penicillin. Fleming was knighted and received the Nobel Prize in 1944.第八頁，共三十三頁。第九頁，共三十三頁。第十頁，共三十三頁。n干擾細菌干擾細菌(xjn)(xjn)細胞壁的合成細胞壁的合成n增加胞質膜的通透性增加胞質膜的通透性n影響菌體蛋白質的合成影響菌體蛋白質的合成n抑制核酸合成抑制核酸合成第十

3、一頁，共三十三頁。青霉素萬古霉素第十二頁，共三十三頁。第十三頁，共三十三頁。第十四頁，共三十三頁。第十五頁，共三十三頁。第十六頁，共三十三頁。第十七頁，共三十三頁。敏感敏感(mngn)菌菌耐藥菌耐藥菌突變突變XX耐藥菌耐藥菌耐藥基因耐藥基因第十八頁，共三十三頁。敏感菌落中存在敏感菌落中存在著自發(fā)著自發(fā)(zf)的突的突變菌株變菌株藥物治療藥物治療給予抗菌治療后，給予抗菌治療后，因為敏感菌株的因為敏感菌株的相繼死亡，突變相繼死亡，突變菌株被選擇出來菌株被選擇出來在治療過程中在治療過程中耐藥成為臨床耐藥成為臨床表現(xiàn)表現(xiàn)耐藥的克隆耐藥的克隆在過去曾是在過去曾是敏感的菌落敏感的菌落中生長中生長第十九頁，

4、共三十三頁。敏感敏感(mngn)病原菌病原菌耐藥病原菌耐藥病原菌抗菌藥物耐藥抗菌藥物耐藥應用抗菌藥物應用抗菌藥物感染感染高耐藥、多重耐藥菌高耐藥、多重耐藥菌第二十頁，共三十三頁。金葡菌金葡菌青霉素青霉素1941青霉素耐藥金葡菌青霉素耐藥金葡菌甲氧西林甲氧西林1961甲氧西林耐藥金葡甲氧西林耐藥金葡菌菌 (MRSA)萬古霉素耐藥腸球菌萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)萬古霉素萬古霉素1990s1997萬古霉素中度耐藥萬古霉素中度耐藥金葡菌金葡菌(VISA) 2002 萬古霉素萬古霉素耐藥耐藥金葡菌金葡菌第二十一頁，共三十三頁。第二十二頁，共三十三頁。第二十三頁，共三十三頁。第二十四頁，共三十三頁。第二

5、十五頁，共三十三頁。第二十六頁，共三十三頁。第二十七頁，共三十三頁。第二十八頁，共三十三頁。謝謝(xi xie)第二十九頁，共三十三頁。b b第三十頁，共三十三頁。亞胺培南亞胺培南和和美羅培南美羅培南在此進入在此進入外排泵外排泵排出通道排出通道(OprM)外膜外膜外周胞質外周胞質連接體連接體脂蛋白脂蛋白(Mex A)細胞質膜細胞質膜外排泵外排泵 (Mex B)膜孔蛋白膜孔蛋白第三十一頁，共三十三頁。第三十二頁，共三十三頁。檢驗科-細菌耐藥內(nèi)容(nirng)總結第6章 細菌的耐藥性。但隨著抗菌藥物的廣泛使用尤其是濫用細菌耐藥。耐青霉素肺鏈，耐大環(huán)內(nèi)酯肺鏈。產(chǎn)ESBL酶，產(chǎn)AMPc酶。我國于20世紀40年代開始生產(chǎn)磺胺類藥物，在20世紀中后期一度成為人們主要(zhyo)的抗菌消炎用藥。耐藥性（drug resistance）: