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文檔簡介
1、防雷裝置竣工驗收申 請 書 (范本)申請單位(公章): 深圳市XXXXXX (建設(shè)單位) 申請項目: XXX住宅樓 申請時間: 200X 年 XX 月 XX 日建設(shè)項目名稱XXX住宅樓(按設(shè)計名稱或批準(zhǔn)名稱填寫)建設(shè)項目地址深圳市XX區(qū)XX路XX號防雷裝置設(shè)計核準(zhǔn)書編號深雷市字200X第XXXX號防雷裝置檢測報告編號深雷檢字XXXXXXXX(按檢測報告編號填寫)開工時間200X年XX月竣工時間200X年XX月建設(shè)單位名 稱深圳市XXXX地 址深圳市XX區(qū)XX路XX號郵政編碼518XXX聯(lián)系人張三聯(lián)系電話XXXXXXXX設(shè)計單位名 稱XXX設(shè)計院地 址深圳市XX區(qū)XX路XX號郵政編碼518XXX
2、聯(lián)系人李四聯(lián)系電話XXXXXXXX資質(zhì)證編號(按實際填寫)資質(zhì)等級(按資質(zhì)證規(guī)定等級填寫)監(jiān)理單位名 稱 X X X建筑施工監(jiān)理有限公司地 址深圳市XX區(qū)XX路XX號郵政編碼518XXX現(xiàn)場負(fù)責(zé)人林甲聯(lián)系電話XXXXXXXX施工單位名稱XXX建筑工程有限公司地址深圳市XX區(qū)XX路XX號郵政編碼518XXX資質(zhì)證編號(按實際填寫)資質(zhì)等級(按資質(zhì)證規(guī)定等級填寫)資格證編號(按資格證編號填寫)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人王乙聯(lián)系電話XXXXXXXX工程概況單體名稱/防雷類別XXX住宅樓(01、02、03、04、05號)、三類防雷建筑物單體數(shù)量 5 棟(座)總建筑面積 80000 平方米送審材料:1.防雷裝置竣工驗收
3、申請書; 2.防雷裝置設(shè)計核準(zhǔn)書;3.防雷工程施工單位和人員的資質(zhì)證和資格證書; 4.防雷裝置竣工圖;5.防雷產(chǎn)品安裝記錄; 6.防雷產(chǎn)品出廠合格證書;7. 防雷產(chǎn)品測試報告; 8.防雷裝置檢測報告。建設(shè)單位(公章):本項目工程提請竣工驗收。經(jīng)辦人:張三200X年 XX月 XX日監(jiān)理單位(公章): 本項目工程屬我司監(jiān)理。經(jīng)辦人:林丙200X年 XX月XX日施工單位(公章): 本項目工程屬我司施工。經(jīng)辦人:王丙200X年XX月XX日防雷檢測機(jī)構(gòu)(公章): 深圳市XXXX所屬的XXX住宅樓(01-05號)防雷裝置,經(jīng)我所檢測,符合國家防雷規(guī)范要求,檢測報告編號為(深雷檢字XXXXXXXX。經(jīng)辦人:林乙 2
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