標準預防PPT幻燈片課件

1、標準預防1u標準預防定義u標準預防基本特點u標準預防操作原則u標準預防預防措施2標準預防定義 指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預防措施。3標準預防基本特點 1、強調(diào)雙向預防 防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員 防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人 2、防止血源性疾病的傳播 3、防止非血源性疾病的傳播 4、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施:接觸隔離，空氣隔離，飛沫隔離。4標準預防操作原則 1、標準預防針對所有為患者實施操作的全過程 2、不論患者是否確診或可以感染傳染病均采取 3、包括洗手、戴手套、穿

2、隔離衣、戴防護眼睛和面罩等基本措施 4、進行可能接觸患者體液、血液的操作時須戴手套 5、操作完畢脫去手套后應洗手，必要時手消毒 6、有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員面部:戴具有防滲透性的口罩、防護眼鏡5標準預防操作原則 7、有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染身體:穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙 8、手部皮膚破損有可能接觸患者血液、體液:戴雙層手套 9、戴手套操作過程中，應避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品 10、進行侵襲性診療、護理操作過程中: 保證充足的光線 特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷/劃傷 11、使用后的銳器防刺傷: 直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒 使用具有安全性能的注

3、射器、輸液器6標準預防操作原則 12、立即清潔污染的環(huán)境 13、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套 14、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片銳器 15、保證廢棄物的正確處理 運輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套 處理體液廢棄物必須戴防護眼鏡7標準預防的預防措施 1、洗手:接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。 2、手套:當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套;手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性;手套可以預防醫(yī)務人員變成傳染微生物時的媒介，即防止醫(yī)務人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間

4、一定要更換手套;手套不能代替洗手。 3、面罩、護目鏡和口罩:戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。8洗手9口罩10防護工具11隔離衣12標準預防的預防措施 4、隔離衣:穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。 5、 可重復使用的設備: (1)可復用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設備，在用于下一病人時根據(jù)需要進行消毒或滅菌處理。 (2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給

5、病人和污染環(huán)境。 (3)需重復使用的利器，應放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。 (4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行無害化處理。13標準預防的預防措施 6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒 (1)對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。 (2)在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 (3)可重復使用的餐飲具應清洗、消毒后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 (4)復用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，

6、并防止運輸過程中的污染。14標準預防的預防措施 7、急救場所可能出現(xiàn)需要復蘇時，用簡易呼吸囊(復蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。 8、醫(yī)療廢物應按照國家頒布的醫(yī)療廢物管理條例及其相關(guān)法律法規(guī)進行無害化處理。15標準預防的預防措施 對確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人，在進行標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播隔離預防。 1、病人的隔離 (1)病人安置在單人隔離房間，無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。 (2)限制病人的活動范圍。 (3)減少轉(zhuǎn)運，如必須轉(zhuǎn)運時，應盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。16標準預防的預防措施 2、防護隔

7、離(1)進入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應戴手套。(2)離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。(3)進入病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣;離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。(4)隔離室應有隔離標志，并限制人員的出入。17標準預防的預防措施空氣隔離：指病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒(粒徑小于5um)一氣溶膠來傳播的方式，這種微粒能在空氣中懸浮較長時間，并可隨氣流漂浮到較遠處，所以可造成多人感染，甚至導致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。因此，病人所處的環(huán)境需要屏蔽，可使用單人房間、專門的

8、空氣處理系統(tǒng)和通風設備防止空氣傳播。18標準預防的預防措施醫(yī)務人員和進入該環(huán)境的人員應使用呼吸道保護裝置。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等，在標準預防的基礎上還要采用空氣傳播的隔離預防，要采用以下隔離措施: 1、病人的隔離: (1)病人應單間安置，加強通風，并注意風向。 (2)無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室。 (3)盡快轉(zhuǎn)送有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務人員的防護;當病人病情容許時，應戴醫(yī)用防護口罩。 (4)限制傳染病人的活動范圍。 (5)做好空氣的消毒。19標準預防的

9、預防措施2、防護隔離 (1)醫(yī)務人員進入確診或可疑傳染病人房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩。 (2)進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應穿隔離衣。 (3)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套。20標準預防的預防措施飛沫隔離：是指經(jīng)較大的飛沫氣溶膠微粒(粒徑大于5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時間不長，噴射的距離不過1m左右。21標準預防的預防措施l距離患者1米內(nèi)，應帶外科口罩l將患者安置在單間，或者將一組相同診斷或相同風險的安置在一個房間，并保持患者間距離至少在1米以上l盡量減少患者離開房間的次數(shù)，并建議患者出病房時佩戴外科口罩去除個人防護用品后立即進行手衛(wèi)生。22標準預防的

10、預防措施接觸隔離：對由體表或傷口排出的病原微生物，接觸皮膚或黏膜破損處而引起的傳染病執(zhí)行的隔離措施。凡是傳染性強、有重要流行病學意義、經(jīng)接觸傳染但不必嚴密隔離的感染均需采取接觸隔離。23標準預防的預防措施l (1) 單間隔離。如果單間隔離病房短缺，可以按照以下的原則安置患者；優(yōu)先安置容易傳播病原體的患者，如開放性引流、大便失禁的患者；如果必須將需要采取接觸隔離措施的患者與沒有感染或定植同一種感染因子的患者安置在同一房間，那么應避免將之與易感患者或高?；颊甙仓迷谝黄穑颊咧g應確保至少有以上的距離、兩個病床間設有一個簾子，且不管患者是否需要接觸隔離，在接觸患者之前必須更換防護服、執(zhí)行手衛(wèi)生。 l (2) 他人進入患者房間時必須戴醫(yī)用手套。醫(yī)用手套在接觸了高濃度病原體的物品后必須更換，離開患者房間之前必須脫去醫(yī)用手套，并用抗菌肥皂洗手。 24標準預防的預防措施 (3) 醫(yī)務人員未戴醫(yī)用手套時不要接觸任何可能帶有病原體的物體表面。 (4) 以下情況要加穿隔離衣：與患者或者可能被污染