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1、2022-3-18車險(xiǎn)理賠流程及案例介紹車險(xiǎn)理賠流程及案例介紹太平保險(xiǎn)有限公司太平保險(xiǎn)有限公司主要內(nèi)容主要內(nèi)容2 案件類型介紹和處理方法案件類型介紹和處理方法 具體案件分析及解答具體案件分析及解答1 車輛理賠案件處理流程車輛理賠案件處理流程 車車 險(xiǎn)險(xiǎn) 賠賠 案案 處處 理理 流流 程程被被 保保 險(xiǎn)險(xiǎn) 人人保保 險(xiǎn)險(xiǎn) 人人接報(bào)案出險(xiǎn)報(bào)案派查勘人員查勘、估損、提交索賠、指引、積極施救并配合查勘人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘和醫(yī)療查勘收集索賠資料對(duì)損失物進(jìn)行維修遞交索賠資料賠案繕制收集完整賠案審核確認(rèn)賠償金額通知被保險(xiǎn)人索賠金額支付賠款領(lǐng)取賠款結(jié)案歸檔非人傷案件非人傷案件人傷案件人傷案件派醫(yī)療查勘人員對(duì)傷者進(jìn)
2、行查勘、估損,提交索賠指引案件類型-單方肇事無(wú)人員傷亡單方肇事無(wú)人員傷亡 索賠申請(qǐng)書 駕駛證(正、付本) 行駛證(正、付本) 交通事故證明 修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù) 賠款收據(jù)及身份證 單方肇事無(wú)人員傷亡案例一(碰到障礙物)單方肇事無(wú)人員傷亡案例一(碰到障礙物)案例一:車輛行駛過(guò)程中,單方發(fā)生交通事故。例如:車撞到障礙物而導(dǎo)致車體劃傷,受損。單方肇事無(wú)人員傷亡案例二(車身劃痕)單方肇事無(wú)人員傷亡案例二(車身劃痕)車輛因他人惡意破壞,導(dǎo)致車體受損單方肇事無(wú)人員傷亡案例三(水淹)單方肇事無(wú)人員傷亡案例三(水淹)建議客戶及時(shí)施救,以減少不必要的損失案件類型案件類型-單方肇事涉及人員傷亡單方肇事涉
3、及人員傷亡 索賠申請(qǐng)書索賠申請(qǐng)書 駕駛證(正、付本)駕駛證(正、付本) 行駛證(正、付本)行駛證(正、付本) 交通事故證明交通事故證明 交通事故賠償調(diào)解書交通事故賠償調(diào)解書 修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù) 賠款收據(jù)及身份證賠款收據(jù)及身份證 診斷證明、病歷及醫(yī)療發(fā)票診斷證明、病歷及醫(yī)療發(fā)票 交通事故傷殘鑒定書交通事故傷殘鑒定書 交通事故死亡證明交通事故死亡證明 被撫養(yǎng)人及家庭關(guān)系證明被撫養(yǎng)人及家庭關(guān)系證明 傷者及護(hù)理人員工資證明傷者及護(hù)理人員工資證明 保單正本保單正本 案件類型案件類型-雙方肇事車損案雙方肇事車損案 索賠申請(qǐng)書索賠申請(qǐng)書 駕駛證(正、付本)駕駛證(正
4、、付本) 行駛證(正、付本)行駛證(正、付本) 交通事故證明交通事故證明 交通事故賠償調(diào)解書交通事故賠償調(diào)解書 修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù) 賠款收據(jù)及身份證賠款收據(jù)及身份證 其他相關(guān)材料其他相關(guān)材料雙方肇事無(wú)人員傷亡案例雙方肇事無(wú)人員傷亡案例交警事故認(rèn)定書交警事故認(rèn)定書實(shí)行實(shí)行“互碰自賠互碰自賠”前前 實(shí)行實(shí)行“互碰自賠互碰自賠”后后賠償損失A車保險(xiǎn)公司B車保險(xiǎn)公司查勘定損A車B車索賠索賠A車保險(xiǎn)公司B車保險(xiǎn)公司查勘定損A車B車索賠索賠查勘定損碰撞碰撞互碰自賠互碰自賠案件類型-雙方肇事車損涉及人傷案雙方肇事車損涉及人傷案 索賠申請(qǐng)書索賠申請(qǐng)書 駕駛證(正、付本
5、)駕駛證(正、付本) 行駛證(正、付本)行駛證(正、付本) 交通事故證明交通事故證明 交通事故賠償調(diào)解書交通事故賠償調(diào)解書 修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù) 賠款收據(jù)及身份證賠款收據(jù)及身份證 診斷證明、病歷及醫(yī)療發(fā)票診斷證明、病歷及醫(yī)療發(fā)票 交通事故傷殘鑒定書交通事故傷殘鑒定書 交通事故死亡證明交通事故死亡證明 被撫養(yǎng)人及家庭關(guān)系證明被撫養(yǎng)人及家庭關(guān)系證明 傷者及護(hù)理人員工資證明傷者及護(hù)理人員工資證明 保單正本保單正本 其他相關(guān)材料其他相關(guān)材料 案件類型-盜搶險(xiǎn)案件盜搶險(xiǎn)案件 索賠申請(qǐng)書索賠申請(qǐng)書 賠款收據(jù)及身份證賠款收據(jù)及身份證 保單正本保單正本 機(jī)動(dòng)車輛盜搶立(
6、破)案表機(jī)動(dòng)車輛盜搶立(破)案表 行駛證原件行駛證原件 附加費(fèi)證原件附加費(fèi)證原件 購(gòu)車發(fā)票原件購(gòu)車發(fā)票原件 整套車鑰匙(原車配)整套車鑰匙(原車配) 縣級(jí)上刑偵部門未破獲證明縣級(jí)上刑偵部門未破獲證明 車船稅注銷證明車船稅注銷證明 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或身份證復(fù)印件被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或身份證復(fù)印件 其他相關(guān)材料其他相關(guān)材料 案件類型涉及火燒車案件涉及火燒車案件 火燒車需提供消防部門出具的火災(zāi)鑒定報(bào)告證明 常見的五種車險(xiǎn)拒賠理由常見的五種車險(xiǎn)拒賠理由 不賠之一酒后駕車不賠之一酒后駕車 不賠之二無(wú)牌照車出險(xiǎn)不賠之二無(wú)牌照車出險(xiǎn) 不賠之三未年檢車輛出險(xiǎn)不賠之三未年檢車輛出險(xiǎn) 不賠之四駕
7、駛?cè)宋茨陮彶毁r之四駕駛?cè)宋茨陮?不賠之五未及時(shí)報(bào)案或擅自不賠之五未及時(shí)報(bào)案或擅自修復(fù)車輛修復(fù)車輛 具體案件分析及解答具體案件分析及解答案例一案例一 : 劉女士的高爾夫放在小區(qū),取車時(shí)發(fā)現(xiàn)前保險(xiǎn)杠被大面劉女士的高爾夫放在小區(qū),取車時(shí)發(fā)現(xiàn)前保險(xiǎn)杠被大面積剮蹭,肇事者已逃跑,如何向保險(xiǎn)公司理賠?積剮蹭,肇事者已逃跑,如何向保險(xiǎn)公司理賠? 正確做法正確做法:要求小區(qū)物業(yè)開具車輛剮蹭證明,詳細(xì)描述剮蹭:要求小區(qū)物業(yè)開具車輛剮蹭證明,詳細(xì)描述剮蹭部位、車輛受損程度,發(fā)生剮蹭的時(shí)間和當(dāng)時(shí)第三者逃逸部位、車輛受損程度,發(fā)生剮蹭的時(shí)間和當(dāng)時(shí)第三者逃逸情形屬實(shí),并在情形屬實(shí),并在4848小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。小時(shí)
8、內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。 特別提醒:特別提醒:這種情況屬于第三者逃逸,車主需小區(qū)物業(yè)出具這種情況屬于第三者逃逸,車主需小區(qū)物業(yè)出具車輛被剮蹭證明,攜帶駕駛本、行駛證、保險(xiǎn)卡向保險(xiǎn)公車輛被剮蹭證明,攜帶駕駛本、行駛證、保險(xiǎn)卡向保險(xiǎn)公司理賠。司理賠。 案例二案例二 : 程先生開車正常行駛,一騎車青年闖入機(jī)動(dòng)車道,造成車程先生開車正常行駛,一騎車青年闖入機(jī)動(dòng)車道,造成車輛前大燈破碎、保險(xiǎn)杠剮蹭,年輕人腿部受輕傷,如何報(bào)輛前大燈破碎、保險(xiǎn)杠剮蹭,年輕人腿部受輕傷,如何報(bào)險(xiǎn)索賠?險(xiǎn)索賠? 正確做法正確做法:首先,車主不要驚慌,看看騎車人和自己愛車損:首先,車主不要驚慌,看看騎車人和自己愛車損失情況;然后,確認(rèn)
9、事故責(zé)任,如果是騎車或行人全責(zé),失情況;然后,確認(rèn)事故責(zé)任,如果是騎車或行人全責(zé),應(yīng)該責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司沒有賠償義務(wù)。應(yīng)該責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司沒有賠償義務(wù)。 特別提醒:特別提醒:由于事故中所負(fù)責(zé)任不同,保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任由于事故中所負(fù)責(zé)任不同,保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任也是不一樣的,如果是車主全責(zé),保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償,如也是不一樣的,如果是車主全責(zé),保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償,如果是行人責(zé)任,保險(xiǎn)公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)?。果是行人?zé)任,保險(xiǎn)公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?如果是車輛與車輛之間的交通事故,索賠金額巨大,如果是車輛與車輛之間的交通事故,索賠金額巨大,保險(xiǎn)公司有時(shí)要求當(dāng)事雙方到保險(xiǎn)公司,重現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)。保險(xiǎn)公司
10、有時(shí)要求當(dāng)事雙方到保險(xiǎn)公司,重現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)。 具體案件分析及解答具體案件分析及解答 案例三:案例三: 車輛行駛過(guò)程中,前擋風(fēng)玻璃被飛石擊碎,造成玻璃車輛行駛過(guò)程中,前擋風(fēng)玻璃被飛石擊碎,造成玻璃單獨(dú)破損,如何向保險(xiǎn)公司索賠?單獨(dú)破損,如何向保險(xiǎn)公司索賠? 正確做法:正確做法:首先出險(xiǎn)車主需弄清楚車是否是車輛損傷,首先出險(xiǎn)車主需弄清楚車是否是車輛損傷,同時(shí)玻璃也破碎,如果屬于這種情況屬于車損險(xiǎn),保險(xiǎn)公同時(shí)玻璃也破碎,如果屬于這種情況屬于車損險(xiǎn),保險(xiǎn)公司有賠償義務(wù),車主向保險(xiǎn)公司報(bào)案即可,如果僅僅是玻司有賠償義務(wù),車主向保險(xiǎn)公司報(bào)案即可,如果僅僅是玻璃單獨(dú)破碎,有的保險(xiǎn)公司是不能予以賠償?shù)?,除非車?/p>
11、璃單獨(dú)破碎,有的保險(xiǎn)公司是不能予以賠償?shù)?,除非車主投保玻璃單?dú)破碎保險(xiǎn)。投保玻璃單獨(dú)破碎保險(xiǎn)。 特別提醒:特別提醒:車主在投保的時(shí)候一定要注意看清條款和保車主在投保的時(shí)候一定要注意看清條款和保險(xiǎn)項(xiàng)目,有些險(xiǎn)種是投保固定款項(xiàng)而附贈(zèng)的,有些是需要險(xiǎn)項(xiàng)目,有些險(xiǎn)種是投保固定款項(xiàng)而附贈(zèng)的,有些是需要單獨(dú)投保的,不要等到出險(xiǎn)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)沒有投保,畢竟單獨(dú)投保的,不要等到出險(xiǎn)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)沒有投保,畢竟一塊風(fēng)擋玻璃也是一筆不小的錢。一塊風(fēng)擋玻璃也是一筆不小的錢。 具體案件分析及解答具體案件分析及解答 案例四案例四 :車輛行駛中爆胎,保險(xiǎn)公司賠不賠?車輛行駛中爆胎,保險(xiǎn)公司賠不賠? 正確做法:正確做法:首先車
12、主要檢查爆胎是否引發(fā)車輛其他部件損傷,首先車主要檢查爆胎是否引發(fā)車輛其他部件損傷,如果有損傷,損傷部件按車損將得到保險(xiǎn)公司理賠;如果如果有損傷,損傷部件按車損將得到保險(xiǎn)公司理賠;如果爆胎引起的輪胎、鋼圈的單獨(dú)損壞,保險(xiǎn)公司是不予理賠爆胎引起的輪胎、鋼圈的單獨(dú)損壞,保險(xiǎn)公司是不予理賠的。的。 特別提醒:特別提醒:如果輪胎爆胎引起的交通事故,碰撞到其他車輛如果輪胎爆胎引起的交通事故,碰撞到其他車輛造成其他車輛的損失,保險(xiǎn)公司會(huì)按照車禍的事故責(zé)任認(rèn)造成其他車輛的損失,保險(xiǎn)公司會(huì)按照車禍的事故責(zé)任認(rèn)定,根據(jù)車損險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)等相關(guān)涉及該車禍理賠的定,根據(jù)車損險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)等相關(guān)涉及該車禍理賠的險(xiǎn)種給予理賠。險(xiǎn)種給予理賠。 具體案件分析及解答具體案件分析及解答 案例案例 五:五: 車輛被盜搶,而被保險(xiǎn)人也有過(guò)失,比如被保險(xiǎn)人丟失行車輛被盜搶,而被保險(xiǎn)人也有過(guò)失,比如被保險(xiǎn)人丟失行駛證、備用鑰匙等,如何向保險(xiǎn)公司索賠?駛證、備用鑰匙等,如何向保險(xiǎn)公司索賠? 正確方法:正確方法:丟車事故發(fā)生后,要在丟車事故發(fā)生后,要在2424小時(shí)之內(nèi)向出險(xiǎn)地公安小時(shí)之內(nèi)向出險(xiǎn)地公安刑偵部門報(bào)案,并且通知保險(xiǎn)公司。刑偵部門報(bào)案,并且通知保險(xiǎn)公司。 特別提示:特別提示:車
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