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文檔簡介

1、廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)編 號:技術領域:專題編號:專題名稱:梅州市科技專項資金縱向協(xié)同管理省市聯(lián)動項目申報書*項目名稱:*專項資金類別:*業(yè)務類型:*申請單位:*通訊地址:*郵政編碼:*項目負責人:*項目聯(lián)系人:*電子郵箱:縣(區(qū))主管:*推薦單位:*單位電話:*聯(lián)系電話:*聯(lián)系電話:*傳真:*手機:*手機:*申報日期:年月日梅州市科學技術局二零一七年四月制1廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)一、項目基本情況表*本項目是否涉及實驗動物: 是否2* 項 目 名 稱* 項目起止時間年 月 - 年 月*項目總經(jīng)費預算萬元*申請經(jīng)費資助萬元* 課題研究方向* 社會經(jīng)濟目標項目摘要(20

2、0 字以內(nèi)):*關鍵字(用;隔開):(限 5 個)項目技術情況* 技 術 領 域* 學 科研究活動類型項目研究階 段技 術 來 源預期成果形式新產(chǎn)品 新品種 新工藝 新裝置 新材料 技術標準(國際標準、國家標準、行業(yè)標準、企業(yè)標準) 專利 計算機軟件 論文論著 研究報告其它項目已受財政資金 資 助 情 況國家(部委)財政資金資助 省級財政科技資金資助省級財政其他部門資金資助地市財政資金資助 其他 無簡要說明(限 100 字)其它需要說明的問題(限 100 字):廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)二、項目內(nèi)容(一)立項的背景和意義(200 字以內(nèi))(二)研發(fā)內(nèi)容和關鍵技術(1000 字以內(nèi))(

3、參考提綱: 主要研究內(nèi)容擬解決的關鍵問題及技術路線創(chuàng)新點)(三)國內(nèi)外相關研究情況概述及結論(300 字以內(nèi))(四)組織實施方式和保障措施(400 字以內(nèi))(五)項目風險評估(限 200 字)(六)前期工作基礎(700 字以內(nèi))(參考提綱:申報單位和項目負責人前期研究工作情況前期研究所取得的進展和階段性成果與項目直接相關的知識產(chǎn)權情況)3廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)4(七)項目實施績效(單位:項數(shù))1.主要成果指標成果形式成果數(shù)量成果形式成果數(shù)量專利申請(件)引進人才(人)其中:發(fā)明培養(yǎng)人才(人)實用新型科技人才獎勵(人)其中:國際專利技術標準制定牽頭(個)軟件著作權(項)參與(個)獲

4、國家級獎項(項)論文論著(篇)獲省家級獎項(項)被收錄論文數(shù)(篇)SCI新產(chǎn)品(個)IE新材料(種)CA新裝備(臺/套)新服務(項)新工藝(或新方法、新模式)(個)創(chuàng)新載體項目必填技術服務數(shù)量服務企業(yè)數(shù)量院士工作站項目必填引進院士及其團隊科技成果轉(zhuǎn)化數(shù)量院士開展的戰(zhàn)略咨詢和技術指導次數(shù)院士年進站次數(shù)院士及院士團隊年進站時間其他將提供的研究開發(fā)成果及形式(創(chuàng)新特色、成果宣傳推介措施等,限 200 字):2.本項目完成后預計經(jīng)濟效益情況:累計年新增產(chǎn)值(萬元)累計年新增利稅(萬元)累計年新增出口創(chuàng)匯(萬美元)年新增銷售值(萬元)3.本項目完成后預計社會效益情況(限 300 字):4.其他主要技術經(jīng)

5、濟指標及社會效益說明(限 500 字):廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)5(八)項目計劃進度*起止時間*主要工作內(nèi)容年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)三、經(jīng)費情況表6經(jīng)費籌集情況: (單位:萬元)總投入經(jīng)費: 萬元(自動生成)省科技廳資金其他資金合計自有資金貸款其他政府部門投入其它已投入經(jīng)費新增經(jīng)費*其他政府部門、境外資金及其他資金投入情況說明:新增經(jīng)費預算: (單位:萬元)新增經(jīng)費總額其中:省科技廳經(jīng)費支出經(jīng)費經(jīng)費額用途說明 經(jīng)費額用途說明基建

6、費(一)直接費用1、設備費2、材料費3、測試化驗加工外協(xié)費4、燃料動力費5、差旅費6、會議費7、國際合作與交流費8、出版/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權事務費9、租賃費10、人員費11、專家咨詢費12、直接費其他支出(二)間接費用合計廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)四、項目承擔單位與參與單位基本情況表(一)項目承擔單位基本情況表(1)單位基本信息單 位 名 稱組織機構代碼注 冊 資 金單 位 性 質(zhì)職工總?cè)藬?shù)上 年 度 銷 售 額所 在 地 區(qū)所 屬 行 業(yè)人 研 究 人 員 數(shù)萬元 上 年 利 稅銀行信用等級單 位 級 別人萬元上年研發(fā)經(jīng)費總額近 3 年承擔科技計劃項目數(shù)量國家級萬元 研 發(fā)

7、經(jīng) 費 占 銷 售 額 比 例省部級其他%項目數(shù)(項)項目總經(jīng)費(萬元)建立的科研平臺(每類平臺按最高級單選)平臺類型1.工程技術開發(fā)中心2.企業(yè)技術中心3.企業(yè)重點實驗室4.博士后科研工作站其它(請注明)國家級省級市級無(可補充)企業(yè)資質(zhì)情況是否科技特派員派駐單位是 否企業(yè)認定情況高新技術企業(yè) 雙軟認證企業(yè) 其它其它認定或認證情況(請說明)(限 100 字)單位擁有知識產(chǎn)權情況最近三年知識產(chǎn)權總數(shù)近五年牽頭或參與標準制定(個)發(fā)明專利(件)實用新型專利(件)外觀設計專利(件)國際專利(件)軟件著作權(個)集成電路布圖設計(個)近五年牽頭或參與標準制定(個)申請授權申請授權申請授權申請授權7廣

8、東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)(一)項目承擔單位基本情況表(2)8單位基本信息單 位 名 稱組織機構代碼注 冊 資 金所 在 地 區(qū)銀行信用等級單 位 性 質(zhì)所 屬 行 業(yè)單 位 級 別職工總?cè)藬?shù)研 究 人 員 數(shù)上 年 研 發(fā) 經(jīng) 費萬元技 工 貿(mào) 總 收 入萬元是否科技特派員派出單位是 否近 3 年承擔科技計劃項目數(shù)量國家級省部級其他項目數(shù)(項)項目總經(jīng)費(萬元)建立的科研平臺平臺類型國家級省級市級無1.重點實驗室2.博士后科研流動站3.工程技術開發(fā)中心其他(請注明)(可補充)廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)(二)參與單位基本情況表(1)(適用于企業(yè))9單位基本信息* 單 位 名

9、稱組織機構代碼* 注 冊 資 金所 在 地 區(qū)銀行信用等級單 位 性 質(zhì)所 屬 行 業(yè)* 單 位 國 別單 位 級 別國家(部委)級 (屬) 省級(屬) 市級(屬) 縣區(qū)級(屬) 其它* 單 位 法 人證件類型證件號碼* 職工總?cè)藬?shù)人* 研究人員數(shù)人*上 年 度 銷 售 額萬元* 年 利 稅萬元*上年研發(fā)經(jīng)費總額萬元* 研 發(fā) 經(jīng) 費 占 銷 售 額 比 例%企業(yè)認定情況高新技術企業(yè) 雙軟認證企業(yè)廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)(二)參與單位基本情況表(2)(適用于高校、科研院所)10* 單 位 名 稱組織機構代碼* 聯(lián) 系 人* 聯(lián)系電話* 電 子 郵 箱單 位 性 質(zhì)*所在地區(qū)所 屬

10、行 業(yè)* 單 位 法 人證件類型證 件 號 碼單 位 級 別國家(部委)級 (屬) 省級(屬) 市級(屬) 縣區(qū)級(屬) 其它* 職工總?cè)藬?shù)人* 研究人員數(shù)人廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)五、主承擔單位及參與單位分工及經(jīng)費分配情況11*承擔單位(名稱及蓋章)*工作分工經(jīng)費預算分配情況*新增經(jīng)費分攤*省科技廳經(jīng)費分配*參與單位 1(名稱及蓋章)*工作分工經(jīng)費預算分配情況*新增經(jīng)費分攤*省科技廳經(jīng)費分配參與單位 2(名稱及蓋章)工作分工經(jīng)費預算分配情況新增經(jīng)費分攤*省科技廳經(jīng)費分配。工作分工經(jīng)費預算分配情況新增經(jīng)費分攤*省科技廳經(jīng)費分配廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)六、項目組人員情況1

11、2項目負責人序號*姓名*職稱*職務*最高學位*現(xiàn)從事專業(yè)*所在單位*身份證件號碼*在本項目中承擔的工作任務簽名123主要參與人員序號*姓名職稱職務學位現(xiàn)從事專業(yè)*所在單位*身份證件號碼在本項目中承擔的工作任務簽名123廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)七、項目負責人基本信息13*姓名*性別*所在單位*身份證(外籍填寫護照)號碼*是否項目總負責人1、是 2、否*是否院士1、是 2、否*主要工作經(jīng)歷(限 500 字)*主要工作成績(限 500 字)廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)八、承擔/參與單位合作協(xié)議承擔/參與單位合作協(xié)議(須與申報書中合作協(xié)議或意向書相一致,限 1000 字)14廣東省

12、科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)九、項目重復申報/立項情況自查15*本項目(或其主要內(nèi)容)是否同時申報了本年度省科技廳其他類別的科技計劃項目:是 否名稱或主要內(nèi)容與本項目相同的項目業(yè)務類別申報人申報單位申請金額(萬)可添加行*合作單位或參加人員是否在本年度申報的省科技廳其他科技計劃項目中包含了本項目主要內(nèi)容: 是 否名稱或主要內(nèi)容與本項目相同的項目業(yè)務類別申報人申報單位申請金額(萬)可添加行*本項目(或其主要內(nèi)容)是否包含于已獲省科技廳資助的其他科技計劃項目中(含合作單位、參與人員):是 否名稱或主要內(nèi)容與本項目相同的已獲資助項目業(yè)務類別負責人承擔單位項目編號立項年度立項金額(萬)完成情況可添加

13、行廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)十、本申請項目所附附件清單十、審核意見16附件名稱(*由單位管理員統(tǒng)一管理上傳,自動關聯(lián))數(shù)量1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照*2.單位法人證書*3.組織機構代碼證*4.上年度資產(chǎn)負債表*5.上年度損益表(收入支出表)*6.高新技術企業(yè)證書*7.科學技術成果鑒定證書8.專利證書9.檢測報告10.查新證明11.新藥證書12.通訊電力入網(wǎng)證13.生物新品種、農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)藥登記證14.特殊產(chǎn)品生產(chǎn)許可證15.企業(yè)各出資方意見16.各類獲獎證書17.列入國家計劃文件或證書18.環(huán)保證明19.用戶意見20.合作協(xié)議21.其他說明:指南要求的必須上傳,其他自行選擇上傳。廣東省科技計劃項

14、目申報書(省市聯(lián)動)17承擔單位意見承諾書我單位承諾提交的全部申報材料真實可靠,并保證不違反有關科技計劃項目管理的紀律規(guī)定,嚴肅查處或全力配合相關機構調(diào)查處理各種失信行為。如我單位有不履行上述承諾或有弄虛作假行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),廣東省科技廳有權追回項目經(jīng)費,情節(jié)嚴重的,愿意承擔法律責任。其他內(nèi)容:項目負責人(簽字):年 月 日二級部門:單位法定代表人(簽字): 單位蓋章:年 月 日 年 月 日縣級科技主管部門意見是否同意配套支持:是 支持方式:有償 金額:_萬元否 無償 金額:_萬元經(jīng)辦人: 單位負責人:年 月 日 年 月 日地市科技部門意見是否同意配套支持:是 支持方式:有償 金額:_萬元否 無

15、償 金額:_萬元經(jīng)辦人: 單位負責人:年 月 日 年 月 日廣東省科技計劃項目申報書(省市省動)省科技部門意見18廣東省科技計劃項目申報書(省市聯(lián)動)十一、合同條款指標等)、屬技術保密的項目,甲乙雙方應另行訂立技術保密條款,作為本合同正式內(nèi)容的一部分,19第一條甲方與乙方根據(jù)中華人民共和國合同法及國家有關法規(guī)和規(guī)定,為順利完成( )年 專項項目(項目編號: )經(jīng)協(xié)商一致,特訂立本合同,作為甲乙雙方在項目實施管理過程中共同遵守的依據(jù)。第二條甲方的權利義務:1.按合同書規(guī)定進行經(jīng)費核撥的有關工作協(xié)調(diào)。2.根據(jù)甲方需要,在不影響乙方工作的前提下,定期或不定期對乙方項目的實施情況和經(jīng)費使用情況進行檢查

16、或抽查。3.根據(jù)廣東省科技計劃項目信用管理辦法(試行)對乙方進行科技計劃信用管理。第三條乙方的權利義務:1.確保落實自籌經(jīng)費及有關保障條件。2.按合同書規(guī)定,對甲方核撥的經(jīng)費實行專款專用,單獨列賬,并隨時配合甲方進行監(jiān)督檢查。3.使用財政資金采 購設備、原材料等,按照廣東省實施中華人民共和國招標投標法辦法有關規(guī)定,符合招標條件的須進行招標。 4.項目實施完成或?qū)嵤┑揭欢ǔ潭?,須按照廣東 省省級科技計劃項目結題管理的實施細則(試行)提出驗收或終止結題的申請,并按甲方要求做好項目結題工作。5.在每年 1 月向甲方如實提交上年 度工作情況報告,報告內(nèi)容包含上年度項目進展情況、經(jīng)費決算和取得的效果等。

17、6.按照國家和省有關規(guī)定,每年須提交年度科技報告;項目驗收時,須提交驗收科技報告。第四條在履行本合同的過程中,如出現(xiàn)廣東省相關政策法規(guī)重大改變等不可抗力情況,甲方有權對所核撥經(jīng)費的數(shù)量和時間進行相應調(diào)整。第五條在履行本合同過程中,需要對項目起止時間、項目經(jīng)費使用(包括自籌經(jīng)費、經(jīng)費分配及經(jīng)費支出預算等)、項目內(nèi)容(包括研發(fā)內(nèi)容、技術指標、經(jīng)濟指標及成果項目名稱、項目承擔單位(包括承擔單位更名、承擔單位替換)、參與單位、項目負責人和成員等進行變更的, 甲乙雙方按照廣東省省級科技計劃項目合同書管理的實施細則(試行)有關規(guī)定執(zhí)行。第六條在履行本合同的過程中,當事人一方發(fā)現(xiàn)可能導致項目整體或部分失敗的

18、情形時,應及時通知另一方,并采取適當措施減少損失,沒有及時通知并采取適當措施,致使損失擴大的,應當就擴大的損失承擔責任。第七條本項目技術成果的歸屬、轉(zhuǎn)讓和實施技術成果所產(chǎn)生的經(jīng)濟利益的分享,除雙方另有約定外,按國家和廣東省有關法規(guī)執(zhí)行。第八條與本合同具有同等效力。第九條根據(jù)項目具體情況,經(jīng)雙方另行協(xié)商訂立的附加條款,作為本合同正式內(nèi)容的一部分,與本合同具有同等效力。第十條本合同的爭議應由雙方本著協(xié)商一致的原則解決,如雙方協(xié)商不成的,則應向甲方所在地法院提起訴訟。第十一條保密條款:*1.本合同保密內(nèi)容范圍為:(限 1000 字)*2.本合同保密期限為 :(限 100 字)3.乙方應與可能知悉保密內(nèi)容的人員簽訂技術秘密保護協(xié)議。4.各方應建立技術秘密保護制度。5.屬技術保密的項目必須經(jīng)省負責技術保密部門審查后,確定可否發(fā)表或用于國際合作和交流。廣東省科技計劃項目申報書(省市

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