省級臨床重點專科標準_第1頁
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文檔簡介

1、.關(guān)于對江蘇省醫(yī)院省級臨床重點專科管理暫行規(guī)定和江蘇省省級臨床重點專科評分標準(暫行)征求意見的通知蘇衛(wèi)醫(yī)便201010號 各市衛(wèi)生局醫(yī)政處、廳直屬有關(guān)醫(yī)院: 為加強全省三級醫(yī)院省級臨床重點專科建設(shè)與管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平,從2001年開始,我廳啟動了省級臨床重點??圃u審工作,并根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例有關(guān)規(guī)定,制定印發(fā)了江蘇省省級臨床重點專科評分標準(試行)(以下簡稱試行標準)和江蘇省醫(yī)院省級臨床重點??乒芾頃盒幸?guī)定(以下簡稱暫行規(guī)定)。2007年,我廳對原試行標準進行了修訂,印發(fā)了江蘇省省級臨床重點專科評分標準(暫行)(以下簡稱暫行標準)。近幾年來,按照暫行規(guī)定和暫行標準,對省級臨床重點??茖?/p>

2、行開放式動態(tài)管理,促進了全省整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高。但醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展迅猛,醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理不斷規(guī)范,省級臨床重點??平ㄔO(shè)管理中也出現(xiàn)了一些新情況和新問題,暫行規(guī)定和暫行標準已不能適應(yīng)形勢發(fā)展需要,亟待修訂和完善?,F(xiàn)將暫行規(guī)定和暫行標準下發(fā)各地、各醫(yī)院征求意見(請從醫(yī)政管理子欄目中下載),請認真組織有關(guān)三級醫(yī)院進行學習和討論,并將書面意見與2010年3月10日前報我處。 聯(lián)系人:高鵬,程福珍;聯(lián)系電話:7,83620812;傳真電話:0;電子信箱:。 二一年二月二十四日 抄送:無錫市醫(yī)管中心、中大醫(yī)院、江大附院、省口腔醫(yī)院 1: 江蘇省醫(yī)院省級臨床重點專科管理暫行規(guī)定第一章 總則 第一條為

3、加強三級醫(yī)院省級臨床重點??平ㄔO(shè)與管理,加快人才培養(yǎng),提高醫(yī)療技術(shù)水平,依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例制定本規(guī)定。 第二條省級臨床重點專科特指符合衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄規(guī)定,經(jīng)省衛(wèi)生廳組織專家評審、確認的二、三級臨床???、部分一級臨床專科及少數(shù)與臨床醫(yī)學相關(guān)的醫(yī)學???。 第三條本規(guī)定適用于全省三級醫(yī)院。 第四條省衛(wèi)生廳負責全省三級醫(yī)院省級臨床重點??频脑u審、確認、監(jiān)管工作。 地市級衛(wèi)生行政部門協(xié)助省衛(wèi)生廳,根據(jù)區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,負責轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院省級臨床重點專科的申報、建設(shè)與監(jiān)管工作。 三級醫(yī)院負責本院省級臨床重點??频慕ㄔO(shè)與管理,制定??平ㄔO(shè)與發(fā)展計劃,并組織落實。 省級臨床重點??票仨毤訌娙?/p>

4、才隊伍建設(shè),積極開展技術(shù)創(chuàng)新,保持學術(shù)、技術(shù)水平的省內(nèi)先進地位,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,并帶動本院其它??萍叭”緦?乒餐l(fā)展。 第二章 申報 第五條凡經(jīng)省衛(wèi)生廳評審、確認的三級醫(yī)院,其符合衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄規(guī)定及當?shù)貙?瓢l(fā)展規(guī)劃和方向的二、三級臨床???、部分一級臨床???、少數(shù)與臨床醫(yī)學相關(guān)的醫(yī)學???,對照江蘇省省級臨床重點專科評分標準,自評合格,可以申報省級臨床重點專科。 第六條申報省級臨床重點專科必須同時具備以下條件: 能獨立并常規(guī)開展衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審細則中一般科室和臨床重點??埔?guī)定的診療技術(shù)及項目,整體技術(shù)水平處于省內(nèi)先進行列。 具有獨立開展與省級臨床重點專科診療技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)的

5、實驗研究能力。 學科帶頭人在國內(nèi)或省內(nèi)本專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度,在??瓢l(fā)展中能起領(lǐng)頭作用。人才形成梯隊,年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)及學歷結(jié)構(gòu)比例合理,有一支素質(zhì)較高的后備人才隊伍。 具有滿足本??茦I(yè)務(wù)需要的設(shè)施和設(shè)備。 第七條除本規(guī)定第六條所列的條件外,有下列情形之一者不得申報省級臨床重點??疲?臨床科室病床數(shù)20張; 臨床科室病床使用率85%; 獨立開展的必備診療技術(shù)項目小于總數(shù)的95%; 發(fā)生二級以上醫(yī)療事故且未能及時、妥善處理的科室;或雖妥善處理,但期限未滿三年的; 科室業(yè)務(wù)技術(shù)不能帶動醫(yī)院其他臨床科室技術(shù)發(fā)展的。 第八條凡申報省級臨床重點專科的醫(yī)院,必須填寫江蘇省省級臨床重點???/p>

6、申報書一式6份。市屬三級醫(yī)院需經(jīng)所在市衛(wèi)生局審核并簽署意見后,由市衛(wèi)生局在規(guī)定時間內(nèi)報送省衛(wèi)生廳;部、省屬三級醫(yī)院直接報送省衛(wèi)生廳。 第三章 評審 第九條省衛(wèi)生廳根據(jù)省級臨床重點??瓢l(fā)展的需要和條件,定期或不定期地開展省級臨床重點??圃u審工作。 第十條省衛(wèi)生廳制定江蘇省省級臨床重點??圃u分標準,并據(jù)此進行評審。 第十一條省級臨床重點??圃u審分專業(yè)組初審和現(xiàn)場測評兩個階段。省衛(wèi)生廳聘請有關(guān)專家組成專業(yè)組,對申報的材料進行初審。對通過初審的???,省衛(wèi)生廳再聘請專家進行現(xiàn)場測評。 第十二條根據(jù)江蘇省實施醫(yī)療機構(gòu)管理條例辦法規(guī)定,申報省級臨床重點專科的醫(yī)院需繳納一定的評審費。 第四章 確認 第十三條省

7、衛(wèi)生廳根據(jù)初審意見和現(xiàn)場測評結(jié)果,結(jié)合全省實際,確定合格線,對合格線以上的???,發(fā)文予以確認或頒發(fā)“江蘇省省級臨床重點專科”證書。 第五章 監(jiān)督與管理 第十四條省級臨床重點??茖嵭虚_放式動態(tài)管理,滾動競爭、優(yōu)勝劣汰。 第十五條省衛(wèi)生廳對已確認的省級臨床重點專科定期或不定期進行考核。對考核不合格的專科,予以黃牌警告并限期整改,連續(xù)兩次考核不合格的,取消其省級臨床重點??瀑Y格。其它未經(jīng)確認的??疲系诙律陥髼l件規(guī)定的,均可按要求申報省級臨床重點???。 第十六條省級臨床重點??泼磕瓯仨殞⒈緦?票灸甓鹊倪\行情況,如實填寫江蘇省省級臨床重點??颇甓冗\行情況表,并于次年2月10日前上報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處備

8、案。部、省屬醫(yī)院直接上報,各市屬醫(yī)院須經(jīng)所屬市級衛(wèi)生行政主管部門審核后,再予上報。 第十七條醫(yī)院要將省級臨床重點專科的建設(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機地結(jié)合起來,對省級臨床重點專科的建設(shè)與發(fā)展要在經(jīng)費、人員、機制上予以保證,重點支持。 第六章 附則 第十八條本規(guī)定由江蘇省衛(wèi)生廳負責解釋。 第十九條本規(guī)定自2010年月日起施行。 2: 江蘇省省級臨床重點??圃u分標準(暫行)項 目 要 求分值 評 分 要 點扣分得分一、技術(shù)水平80能獨立完成并常規(guī)開展相應(yīng)等級醫(yī)院重點??埔?guī)定的必備項目,療效較好。50必備項目20分。缺1項扣710分(不能獨立完成的項目作為缺項);常規(guī)開展20分。一個項目不能常規(guī)開展扣7

9、10分。治療效果10分。一個項目達不到要求扣5分。積極引進并開展新技術(shù)、新項目。近3年有引進或創(chuàng)新技術(shù),并獲省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術(shù)引進獎(省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術(shù)引進獎必須為第一獲獎單位)。12獲省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術(shù)引進獎一等獎得12分,獲省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術(shù)引進獎二等獎有一項得1分。(非第一獲獎單位不得分)能開展與重點??萍夹g(shù)發(fā)展相適應(yīng)的實驗研究,近3年承擔了廳級以上課題(無經(jīng)費的指導(dǎo)性課題不統(tǒng)計),其中應(yīng)用性研究項目>70%。近3年獲省、部級以上科技成果獎(含中華醫(yī)學科技獎)。10課題5分。廳級以上3分;應(yīng)用性研究項目比例2分,每降低10%扣1分。成果5分。臨床應(yīng)用性研究項目獲省部級以上獎得5分;

10、其它研究項目獲省部級以上獎每項得3分。近3年??茖I(yè)發(fā)表論文、出版學術(shù)專著情況。(非中華系列期刊不予統(tǒng)計;專著必須為5萬字以上的正式出版物。)8每篇2分。(被IM、CA、BA、Medline、SCI、EI、ISTP收錄每篇加4分)二、人才隊伍60有13名與臨床重點專科業(yè)務(wù)要求相適應(yīng)的學科帶頭人,在本專科技術(shù)開展中能起領(lǐng)頭作用,具備正高職稱,年齡60歲。20數(shù)量3分。有1名得1分。作用7分。達不到要求扣7分。職稱5分。如只有1名,達不到要求扣5分;如有2名以上,有1人達不到要求扣2分。年齡5分。平均年齡>60歲扣5分。專業(yè)人才形成梯隊。醫(yī)師隊伍中本科以上學歷達100%,其中碩士學位以上人數(shù)

11、20%;高、中、初級技術(shù)職稱人員比例達到等級醫(yī)院評審要求;人才后備隊伍平均年齡45歲。25學歷要求10分。一項達不到要求扣5分。職稱比例8分。達不到要求扣8分。年齡要求7分。達不到要求扣7分。住院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓(xùn)率達100%,近3年結(jié)業(yè)考試合格率達100%。繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋率達100%;近3年中級職稱以上衛(wèi)生技術(shù)人員每年取得規(guī)定學分率95%。15臨床??谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)7分,繼續(xù)醫(yī)學教育8分。每下降1個百分點扣1分。非臨床專科只檢查繼續(xù)醫(yī)學教育,每下降1個百分點扣1分。三、醫(yī)療設(shè)備40相應(yīng)等級醫(yī)院重點專科規(guī)定的必備項目中,能開展的項目所必需的??乒灿迷O(shè)備齊全,設(shè)備完好率達100%。10不全

12、扣6分。設(shè)備完好率每下降1個百分點扣1分。相應(yīng)等級醫(yī)院重點專科規(guī)定的必備項目中,能開展的項目所必需的??茖S迷O(shè)備齊全,設(shè)備完好率達100%。15不全扣8分。設(shè)備完好率每下降1個百分點扣1分。重點??浦鞴シ较蛩匦璧膶S没緦嶒炘O(shè)備齊全,設(shè)備完好率達100%。10不全扣6分。設(shè)備完好率每下降1個百分點扣1分。各項設(shè)備在業(yè)務(wù)開展中能充分發(fā)揮作用。5達不到要求扣5分。四、專科管理20行政管理組織落實,實行科主任負責制;制度健全;管理有序。4未實行科主任負責制扣1分;制度不健全扣1分;管理混亂扣2分。對業(yè)務(wù)發(fā)展、人才培養(yǎng)及設(shè)備配套等有明確的、切實可行的規(guī)劃和年度實施計劃。4目標不明確、無發(fā)展規(guī)劃、實施計劃或計劃無可操作性不得分;內(nèi)容不具體扣1分。實行目標管理責任制,有指標、有考核、有獎懲。 6未實行目標管理責任制不得分,指標、考核獎懲缺一項扣2分。群眾對重點

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