哮喘單片配套幻燈3-哮喘的自我管理(1)

1、哮喘的自我管理我叫小李，今年30歲，前陣子剛剛被確診為“哮喘”，醫(yī)生開了吸入藥物給我，并囑咐我3個月內(nèi)要再去醫(yī)院檢查，而且還要定期進行哮喘評估和自我管理，那我又該如何自我管理？而且，我以后是不是不能像正常人一樣運動了？目錄 01哮喘的自我管理02哮喘還可以正常運動嗎？哮喘為什么需要自我管理？ 哮喘是一種能夠通過自我管理而得到良好控制的疾病哮喘頻繁發(fā)作，得不到有效控制，與患者自我管理的缺失有很大的關系如何實現(xiàn)良好的自我管理？與平時相比，突然出現(xiàn)以下哮喘癥狀或癥狀加重時，應警惕哮喘發(fā)作：a)咳嗽b)喘息c)胸悶d)夜間憋醒如何實現(xiàn)良好的自我管理？使用哮喘緩解藥物遠離誘發(fā)哮喘的危險因素平靜等待，觀察

2、癥狀是否緩解若癥狀沒有緩解甚至有加重趨勢，應及時就醫(yī)，并視情況撥打120尋求幫助如何實現(xiàn)良好的自我管理？哮喘必備藥物哮喘必備藥物長期規(guī)律使用控制藥物可有效減少發(fā)作次數(shù)維持治療藥物： 又稱控制類藥物。通常以含有吸入性糖皮質激素和長效2受體激動劑的聯(lián)合劑型為主，該類藥物有效控制哮喘氣道炎癥、緩解支氣管痙攣，長期使用可以緩解哮喘癥狀、預防急性發(fā)作，是絕大多數(shù)哮喘患者的首選治療方案。緩解藥物必須隨身攜帶緩解治療藥物：l 是用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀的藥物l 這類藥物通常含有支氣管舒張劑（2受體激動劑），在哮喘發(fā)作時使用可迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀l 生活中應隨身攜帶一支緩解藥物，以備不時之需吸

3、入治療是首選，應掌握正確吸入方法藥物直接作用到需要治療的器官，如支氣管、肺起效迅速所需藥物劑量更少全身不良反應少采用正確的方法：所有成年人和兒童患者都應該向醫(yī)護人員認真學習，掌握正確的吸入方法，才能使藥物達到最佳療效并且減少藥物副作用的風險。選擇適合的吸入藥物：選擇最佳的藥物和裝置需要考慮病人的年齡、肺功能情況、藥物種類，以及哪種裝置對您來說最容易恰當?shù)厥褂谩３Ｓ梦胨幬锏氖褂梅椒ɑ颊吆歪t(yī)生可以通過哮喘日記總結和分析哮喘發(fā)作與治療的規(guī)律，并據(jù)此選擇和調(diào)整藥物哮喘日記一般包括氣溫、氣壓、飲食內(nèi)容、運動和工作情況；當天的癥狀和發(fā)病情況；峰流速（PEF）值以及晝夜變化率、藥物使用等如何實現(xiàn)良好的自我

4、管理？如何實現(xiàn)良好的自我管理？使用哮喘控制測試（ACT評分）可以幫助評估哮喘控制程度， 有助于您與您的醫(yī)討論治療方案共有五個問題，請選擇每個問題的得分。最后把每一題的分數(shù)相加得出您的總分。25分表示在過去4周內(nèi)，哮喘已得到控制：20-24分表示哮喘已得到良好控制，但還沒有完全控制；低于20分則表示，哮喘沒有得到控制。如何實現(xiàn)良好的自我管理？ 醫(yī)生應該幫助每一位成人或兒童哮喘病人制定一份他自己的、個體化的、寫下來的哮喘管理行動計劃，包括：哮喘使用藥物的列表，包括劑量癥狀加重時的建議，包括什么時候需要使用額外的劑量或其他藥物以及什么時候應該去看醫(yī)生或者去急診就診遇到出現(xiàn)哮喘緊急情況時需要做什么哮喘

5、管理行動計劃制定人的名字日期 成人的“哮喘管理行動計劃”需要每1年、兒童需要每6月檢查和更新一次每次看醫(yī)生的時候請記得攜帶您的哮喘管理行動計劃每一位哮喘患者都應該制定自己的哮喘行動計劃！什么是哮喘管理行動計劃？基本信息及就診日期如姓名、年齡等狀況良好的情況狀況不好的情況癥狀加重的情況急救小貼士什么是哮喘管理行動計劃？危險征兆提醒藥物基礎知識不同情況的描述哮喘控制藥物的劑量需要調(diào)整嗎？這意味著，您或您的孩子需要定期評價哮喘控制情況，而不僅僅因為出現(xiàn)癥狀就診！需要！ 為了達到更好的癥狀控制并且避免哮喘發(fā)作，每位患者的哮喘藥物都要根據(jù)情況上調(diào)或下調(diào)，其目的就是找到能夠控制癥狀的最低劑量。控制治療方案

6、需要多長時間調(diào)整一次？對于剛剛開始使用控制類藥物或調(diào)整劑量后的患者，1-3個月需要重新評價。在哮喘控制良好情況下，成年人需要每6-12個月進行一次哮喘評估。如果哮喘發(fā)作了，需要及時復診。 對于懷孕的哮喘病人，需要每4-6周進行一次評估或遵醫(yī)囑?？刂屏己玫膬和颊邞?-6個月重新評估。如果哮喘發(fā)作了需要及時復診。調(diào)整治療或更改劑量4周后需要重新評價。每次就診，醫(yī)生都會詢問您1月來的癥狀。如果癥狀加重，醫(yī)生可能會升級治療，也許是提高藥物劑量、增加每日藥物使用次數(shù)或聯(lián)合其他藥物。成年人如何調(diào)整治療方案？多數(shù)成年哮喘病人需要每日規(guī)律使用低劑量的控制類藥物，您的醫(yī)生會按照檢查結果根據(jù)需要上調(diào)或下調(diào)藥物

7、治療或增加其他藥物。有時候需要短期（幾周或幾月）使用高劑量藥物，但是如果需要使用高劑量藥物更長時間就應該去看專科醫(yī)生了。兒童如何調(diào)整治療方案？多數(shù)哮喘兒童都不需要規(guī)律使用控制類藥物。如果孩子確實需要每日使用控制類藥物，通常也僅僅需要低劑量的藥物。兒科醫(yī)生會根據(jù)每次的檢查結果下調(diào)、上調(diào)或增加藥物。也許孩子會短期（幾周）需要使用高劑量藥物，但是，如果高劑量藥物使用時間長就需要看?？拼蠓蛄?。醫(yī)生是根據(jù)什么來調(diào)整治療方案的？ 吸入技術 使用藥物首先，您的醫(yī)生會檢查您使用吸入裝置的技術是否正確。醫(yī)生會問實際上您或您的孩子是如何使用藥物的，因為事實上，大多數(shù)人或多或少都會漏掉一些藥物。在醫(yī)生得出藥物的劑量

8、和種類是否合適前，應該讓他了解藥物使用的真實情況如果哮喘良好控制達3個月及以上，您的醫(yī)生可能會建議您試著下調(diào)治療藥物并告訴您如何安全的調(diào)整。但是，如果您準備旅行或度假、著涼或流感、或正在懷孕期間，一般就不建議您下調(diào)藥物了。肺功能對于成年人或較大能夠配合的兒童常常需要進行肺功能檢測，您的醫(yī)生或護士會幫助您安排或實施此項檢測。 成年人如果在做肺功能時出現(xiàn)頭暈應該停止檢測。如果病人有心梗或心絞痛、動脈瘤、近期手術、肋骨骨折或其他可能出現(xiàn)危險的情況就不建議進行肺功能檢測了。哮喘控制目錄 01哮喘的自我管理02哮喘還可以正常運動嗎？哮喘還可以運動嗎？當然可以！適宜的體能鍛煉可以增強身體素質，改善心肺功能

9、，促進血液循環(huán)和新陳代謝，增加免疫力，從而減少哮喘急性發(fā)作，防止病情進一步發(fā)展。因此，以運動為主的非藥物治療也是哮喘管理的重要組成。牢記三大要素，安全運動無憂！ 運動量過大或過于劇烈會加重心肺的負擔，可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。同時應避免短跑、籃球、足球等競爭性強的運動。牢記三大要素，安全運動無憂！ 此類藥物可用于運動前預防哮喘發(fā)作，以及在哮喘發(fā)作的第一時間快速緩解癥狀牢記三大要素，安全運動無憂！ 室外運動應盡可能選擇溫暖、潮濕的環(huán)境，有過敏性疾病的患者應避免在花粉季節(jié)進行室外活動。污染的空氣花 粉寒冷的空氣哮喘患者究竟適合哪些運動？散步長期堅持適量散步可以促進血液循環(huán)，改善呼吸能力，增加肺活量。游泳經(jīng)常游泳能改善神經(jīng)系統(tǒng)對