選修課老年醫(yī)學3老年糖尿病

1、3/22/202213/22/202223/22/202233/22/202243/22/2022519941994年年19971997年年20002000年年20102010年年20252025年年WHO 20010 00.50.51 11.51.52 22.52.53 3患者人數(shù)（億）患者人數(shù)（億）糖尿病患病率呈全球性增加，發(fā)展中國家尤為明顯糖尿病患病率呈全球性增加，發(fā)展中國家尤為明顯3/22/202263/22/202273/22/202283/22/202293/22/2022103/22/2022113/22/2022123/22/2022133/22/202214遺傳因素和環(huán)境因素

2、遺傳因素和環(huán)境因素 在在2 2型糖尿病發(fā)病中的作用型糖尿病發(fā)病中的作用DMDM家族史家族史雙生子雙生子糖尿病相關基因糖尿病相關基因肥胖肥胖飲食飲食活動活動年齡(歲)3/22/2022152) 胰島素（效應）抵抗胰島素（效應）抵抗3/22/202216（Insulin resistanceInsulin resistance） 3/22/2022173/22/2022183/22/2022192 2型糖尿病代謝異常導致高血糖型糖尿病代謝異常導致高血糖胰島素抵抗胰島素抵抗高血糖高血糖葡萄糖攝取減少葡萄糖攝取減少胰腺胰腺胰島素分泌受損胰島素分泌受損肝糖元分解增加肝糖元分解增加肝臟肝臟脂肪及肌肉組織脂

3、肪及肌肉組織Adapted from De Fronzo, Diabetes 1988; 37:667687.3/22/202220Adapted from De Fronzo, Diabetes 1988; 37:667687.3/22/202221胰島素抵抗胰島素抵抗肝糖生成肝糖生成內源性胰島素內源性胰島素餐后血糖餐后血糖空腹血糖空腹血糖內源性胰島素內源性胰島素 IGT 4 7 年年 “診斷糖尿診斷糖尿”Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000顯性糖尿病顯性糖尿病微血管微血管大血管大血管微血管微血管3/22/2022223/22/2022233

4、/22/2022243/22/2022253/22/2022263/22/2022273/22/2022283/22/2022293/22/202230 3/22/2022313/22/2022323/22/2022333/22/2022343/22/2022353/22/202236 3/22/2022373/22/2022383/22/2022393/22/202240 3/22/2022413/22/2022423/22/202243l 3/22/2022443/22/2022453/22/2022463/22/2022473/22/2022483/22/2022493/22/2022503/22/2022513/22/2022523/22/2022533/22/2022543/