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文檔簡(jiǎn)介

1、 1 健康宣教工作已成為護(hù)理工作的重要服務(wù)項(xiàng)目,護(hù)士應(yīng)對(duì)病人實(shí)行從入院到出院一整套全方位的健康指導(dǎo),其中入院宣教則是健康教育最基礎(chǔ)的內(nèi)容之一。為達(dá)到使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)、盡快適應(yīng)醫(yī)院病室的環(huán)境、配合治療、促進(jìn)康復(fù)的目的,需向病人做進(jìn)行完整的入院宣教。2 入院病人進(jìn)入病室時(shí)主班護(hù)士應(yīng)熱情接待,辦理好入院的有關(guān)手續(xù),安排好床位,再介紹各級(jí)醫(yī)、護(hù)、工、患各類人員,使病人對(duì)本病室人員結(jié)構(gòu)有初步的了解,從而產(chǎn)生安全感、信賴感、溫暖感。首先要自我介紹,首先要自我介紹,與病人進(jìn)行第一次溝通,要做完整的自我介紹,爭(zhēng)取為病人留下好的第一印象(心理學(xué)上說第一印象是指見面之后的前7秒鐘)如:我叫,是這個(gè)病室的

2、責(zé)任護(hù)士等,再為病人介紹主管大夫,科主任、科室護(hù)士長(zhǎng),告知病人有事情及時(shí)與主管醫(yī)生、科主任、科室護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班護(hù)士聯(lián)系;請(qǐng)患者觀看病室工作人員介紹欄;病人如有治療、護(hù)理等方面的疑問,均可詢問病室的每一位工作人員,以求解答。病友介紹:病友介紹:介紹同病室的病友,使新病人消除陌生感、孤獨(dú)感,創(chuàng)造良好的修養(yǎng)氣氛,以良好的心態(tài)接受治療。衛(wèi)生員的介紹:衛(wèi)生員的介紹:我們醫(yī)院規(guī)定,早上8點(diǎn)以前衛(wèi)生員必須搞完地面的清潔衛(wèi)生,每天上午、下午都要進(jìn)行臺(tái)面的上清潔衛(wèi)生,可能影響您的休息,請(qǐng)您諒解。3病室是病人住院期間接受治療、護(hù)理、休息的場(chǎng)所,對(duì)新病人是一個(gè)陌生的環(huán)境,病人住院后會(huì)感到生疏。負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向病人詳細(xì)

3、介紹病區(qū)環(huán)境,如辦公室、治療室、食堂、浴室、廁所、換藥室、供開水、熱水房等場(chǎng)所;介紹患者的床單位的設(shè)置,如床頭柜、傳呼器、電視、晾毛巾的地方等;領(lǐng)開水瓶的地方,引導(dǎo)病人了解熟悉。4 為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當(dāng),不因誤時(shí)而影響治療和護(hù)理,應(yīng)對(duì)新病人介紹工作時(shí)間及作息時(shí)間。1、開餐時(shí)間: 早餐 7:00 中餐 12:00 晚餐 17:002、治療時(shí)間: 上午8:0012:00 下午14:0017:00 三測(cè)時(shí)間及午休時(shí)間: 12:0015:00(晚上19:00也是我們的三測(cè)時(shí)間)請(qǐng)您在以上時(shí)間段不要外出,以免影響治療。3、晚上熄燈、就寢時(shí)間: 夏天23:00 冬天22:00為

4、了不影響病友的休息,晚班護(hù)士要來為您關(guān)燈、電視。5當(dāng)您身患疾病入住我院,這是您對(duì)我院最大的信任和支持,我們將竭誠(chéng)為您提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。為了讓您的疾病盡快得到有效的治療和護(hù)理,請(qǐng)您協(xié)助我們做好以下工作:略:病人住院須知謝謝您的合作,待會(huì)兒醫(yī)生會(huì)來看您,給您做進(jìn)一步的檢查。6注:病人處于下列情況時(shí),暫不進(jìn)行健康教育,通注:病人處于下列情況時(shí),暫不進(jìn)行健康教育,通過適當(dāng)方法緩解或消除后再酌情進(jìn)行:過適當(dāng)方法緩解或消除后再酌情進(jìn)行:1、有疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等不適;2、有定向力障礙(頭腦問題);3、有焦慮、恐懼、憤怒、不信任等不良心理狀態(tài);4、表露出不愿意接受學(xué)習(xí)時(shí),(不耐煩聽你說這些)5、睡眠不

5、足、精神狀態(tài)欠佳;6、急診入院或病情危重不能接受入院指導(dǎo)時(shí)。 護(hù)士與患者溝通的時(shí)間,每次不少于護(hù)士與患者溝通的時(shí)間,每次不少于1515分鐘分鐘7 8 患者姓名:性別:年齡:病案號(hào):尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:您好!首先歡迎您入住我院,感謝您對(duì)我院的信任和支持。現(xiàn)將住院患者須知通知您,希望得到您的理解和配合,讓我們共同創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境,使您早日康復(fù)。首先介紹科主任、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士、病房護(hù)士。91、您必須提供真實(shí)的個(gè)人信息,包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯(lián)系方式及報(bào)銷類別等。如果不使用真實(shí)姓名,您就放棄了真實(shí)姓名的權(quán)益,將由您自行承擔(dān)由此引發(fā)的不良后果。

6、凡冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及糾紛等后果自負(fù)。2、您必須向醫(yī)護(hù)人員詳盡如實(shí)地提供與您健康有關(guān)的一切情況,包括本次患病的基本情況、既往病史、診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。凡因隱瞞病情而發(fā)生的延誤診治、費(fèi)用等后果自負(fù)。3、請(qǐng)您和家屬遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排,不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,如欲了解病情可向主管醫(yī)師垂詢。104、請(qǐng)您在辦理住院手續(xù)前攜帶足夠的個(gè)人生活用品,入院后如再需要生活用品則應(yīng)由親屬代辦。入院后請(qǐng)您遵守醫(yī)院規(guī)定。住院期間未經(jīng)醫(yī)師書面同意請(qǐng)勿擅自離開病區(qū)、醫(yī)院及擅自外宿,以免發(fā)生意外,陪護(hù)人員尤其要注意。若您擅自離開病區(qū)、醫(yī)院或者外宿而引起的任何意

7、外情況后果自負(fù),我院不承擔(dān)任何責(zé)任。擅自離院超過1天視為拒絕治療,按自動(dòng)出院處理?;颊呷粢蛱厥馇闆r需要親自離院的必須簽訂外出協(xié)議書。5、醫(yī)護(hù)人員查房、治療時(shí)間請(qǐng)您不要離開病房。不要在病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。自覺維護(hù)病室內(nèi)外環(huán)境整潔,嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)吸煙,不要向窗外倒水和丟東西。6、您需要進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)時(shí),在醫(yī)生充分告知的前提下,您應(yīng)簽署知情同意書。文書一經(jīng)自愿簽署,即具有相應(yīng)法律效力,對(duì)您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。117、您應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療、按時(shí)出院,出院后,您應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)、休息并且保證定期復(fù)診。8、您應(yīng)及時(shí)足額交納醫(yī)

8、藥費(fèi)用,如果由于醫(yī)藥費(fèi)用不到位延誤診療從而導(dǎo)致不良后果,我院不承擔(dān)責(zé)任。需了解費(fèi)用可向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員咨詢或到收費(fèi)處詢問。9、您不能要求醫(yī)護(hù)人員為您提供虛假醫(yī)學(xué)文書和票據(jù)。10、住院期間未經(jīng)主管醫(yī)師同意您不得擅自到院外就診、購(gòu)藥、私自請(qǐng)醫(yī)師來我院會(huì)診及采取其他治療手段,否則由此發(fā)生的不良后果自負(fù)。11、為確保安全,嚴(yán)禁在病區(qū)、病室內(nèi)吸煙、飲酒,嚴(yán)禁使用電爐、酒精爐、煤油爐、電飯煲、點(diǎn)暖氣及其他家用電器,違者將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,由此發(fā)生的不良后果自負(fù)。12、老年人和體弱者想要洗漱,備一雙防滑拖鞋,請(qǐng)您在家屬或者陪護(hù)人員的陪同下洗漱,以免發(fā)生意外。1213、您的床頭桌最多放三樣物品,包括暖瓶,藥杯及

9、水杯,剩余物品放在床頭桌及壁柜里,床下要擺放整齊,窗臺(tái)不得擺放物品,物品用完后請(qǐng)隨時(shí)放回原處,貴重物品請(qǐng)您隨身攜帶以免丟失。14、為了防止您滑倒,請(qǐng)您不要在地面濕滑時(shí)到處走動(dòng)。同時(shí)請(qǐng)保持病室內(nèi)、水池旁、廁所、洗漱間、樓道地面干燥,有水漬時(shí)請(qǐng)與工作人員聯(lián)系及時(shí)清潔,防止滑倒、摔傷。15、為了預(yù)防墜床摔傷,對(duì)老年人、兒童及行動(dòng)不便的病人,陪護(hù)應(yīng)時(shí)刻看護(hù)好病人,做好防墮床措施,家長(zhǎng)應(yīng)教育患兒不要在床上蹦跳,樓道內(nèi)追逐。因家長(zhǎng)原因造成的意外責(zé)任自負(fù)。16、為了保障患者生命安全,保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行醫(yī)療行為,病室及室內(nèi)衛(wèi)生間門不得反鎖、拴死。17、病房為公共場(chǎng)所,患者個(gè)人的手提電腦、現(xiàn)金、證件等貴重物品請(qǐng)勿

10、帶入病房,如若帶入請(qǐng)自行妥善保管,防止丟失,特別是手機(jī)等易丟失物品?;颊哌`反規(guī)定造成財(cái)物損失的,我院不承擔(dān)賠償責(zé)任。出院時(shí)請(qǐng)帶走屬于您的全部私人物品,否則醫(yī)院將視為棄物并按棄物處理。1318、普通病人不得陪住,醫(yī)生根據(jù)患者病情開具陪住醫(yī)囑。陪住家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定。陪護(hù)人員應(yīng)具備完全民事行為能力,負(fù)責(zé)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)。特別是發(fā)現(xiàn)患者精神異常擅自離開病區(qū)或攀爬窗、欄桿等異常情況時(shí),及時(shí)制止、告知和協(xié)助醫(yī)務(wù)人員處理。相關(guān)問題請(qǐng)咨詢主管醫(yī)護(hù)人員?;颊呒坝H屬請(qǐng)遵守探視制度,未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得自行留宿、陪床。1419、請(qǐng)您愛護(hù)公共財(cái)物,自覺維護(hù)醫(yī)院公共場(chǎng)所衛(wèi)生、清潔,維護(hù)病房安全、安靜,請(qǐng)您

11、不要干擾其他患者診療。為確保安全、避免意外,請(qǐng)您愛護(hù)并按常規(guī)使用病房設(shè)備,請(qǐng)不要損壞和移動(dòng)病房設(shè)備和擅自更換病房和病床。20、醫(yī)院因限于條件以及上級(jí)部門要求,對(duì)結(jié)核等傳染病不能診治,由科室討論或科主任以書面形式提出,轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療,請(qǐng)您協(xié)助我們完成轉(zhuǎn)院工作。21、請(qǐng)您尊重醫(yī)護(hù)人員的人格權(quán)、人身權(quán)。請(qǐng)您不要泄露其他患者的病情和私。22、住院期間,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)您的病情需要,實(shí)施靜脈穿刺,抽血、輸液或進(jìn)行深靜脈穿刺和其它體腔內(nèi)插管等操作時(shí),因患者個(gè)體差異的原因,很難保證一次成功而需重復(fù)操作,也可能個(gè)體差異的原因在輸液過程中出現(xiàn)外滲,腫脹疼痛等,請(qǐng)理解并積極配合。當(dāng)然,我們會(huì)盡力做到最好。1523、住

12、院病人應(yīng)服從主管醫(yī)生的診療方案,如有疑問可向主管醫(yī)生反映,也可直接向上級(jí)醫(yī)師或病區(qū)主任反映,擅自拒絕檢查、治療而引起的一切后果自負(fù)。24、我院為無煙醫(yī)院,為了您的健康請(qǐng)您不要在病房吸煙。25、病人不得私自使用電器,如:電熱毯、電熱寶及熱水袋,以免發(fā)生火災(zāi)漏傷。26、住院期間您需要幫助時(shí),可以按呼叫器與護(hù)士聯(lián)系。27、神志清的患者在住院期間如出現(xiàn)上述意外后果自負(fù)。28、陪護(hù)人員如有事外出或離院需與值班醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。備注:如違反上述規(guī)定引發(fā)的一切后果,需由您自行承擔(dān)責(zé)任。查房時(shí)間:上午:7:3011:30下午:2:3打開水時(shí)間:上午6:0000下午15:3017:00感謝您及家人對(duì)我們工作的支持

13、和配合,祝您早日康復(fù)!患者簽名: 親屬/監(jiān)/委托人簽名: 與患者的關(guān)系:聯(lián)系電話: 宣教護(hù) 年 月 日16 17 項(xiàng)目項(xiàng)目操作項(xiàng)目操作項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)得分得分扣分扣分實(shí) 際實(shí) 際得分得分操作目操作目的的1、使尿液引流通暢。、使尿液引流通暢。2 2、治療某些膀胱疾病。、治療某些膀胱疾病。3 3、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液、細(xì)、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液、細(xì)菌等異物,預(yù)防膀胱感染。菌等異物,預(yù)防膀胱感染。4 4、前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形、前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。成。病人病人評(píng)估評(píng)估1、評(píng)估患者病情、自理能力及合作、評(píng)估患者病情、自理能力及合作情況等。情況等。2 2、評(píng)估患者尿液的性狀、有無尿頻

14、、評(píng)估患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排盡尿液及尿管通暢情況。盡尿液及尿管通暢情況。55準(zhǔn)準(zhǔn)備備1、護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔、洗手、戴、護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔、洗手、戴口罩口罩2 2、用物準(zhǔn)備:無菌生理鹽水、輸液、用物準(zhǔn)備:無菌生理鹽水、輸液管、無菌治療巾、無菌手套、無菌管、無菌治療巾、無菌手套、無菌治療碗、空針、換藥盤(內(nèi)盛消毒治療碗、空針、換藥盤(內(nèi)盛消毒棉球)棉球)551.1.儀表、著裝一儀表、著裝一項(xiàng)不符合要求扣項(xiàng)不符合要求扣2分。分。 2.2.用物缺一項(xiàng)或用物缺一項(xiàng)或者不者不 符合要求符合要求扣扣1分。分。18項(xiàng)目項(xiàng)目操作項(xiàng)目操作項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)

15、 準(zhǔn)得分得分扣分扣分實(shí) 際實(shí) 際得分得分操操1、攜用物至床旁,核對(duì)患者,協(xié)助患者取、攜用物至床旁,核對(duì)患者,協(xié)助患者取合適體位。合適體位。101 1、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不、溝通指導(dǎo)一項(xiàng)不到位扣到位扣2 2分。分。作作2 2、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,將沖洗、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,將沖洗管與沖洗液連接,管與沖洗液連接,Y Y形管一頭連接沖洗管、形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對(duì)連接前對(duì)各個(gè)連接部進(jìn)行消毒各個(gè)連接部進(jìn)行消毒。152 2、操作程序跌倒一、操作程序跌倒一處扣處扣1 1分。分。步步3 3、打開沖洗管,夾閉尿袋,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)、打開沖洗

16、管,夾閉尿袋,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。沖洗速度。103 3、操作程序錯(cuò)誤或、操作程序錯(cuò)誤或遺漏一處扣遺漏一處扣2 2分。分。驟驟4 4、夾閉沖洗管,打開尿袋,排出沖洗液。、夾閉沖洗管,打開尿袋,排出沖洗液。如此反復(fù)進(jìn)行如此反復(fù)進(jìn)行104 4、沖洗過程中,密、沖洗過程中,密切觀察患者的反應(yīng)切觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏及沖洗液的量及顏色色5 5、在持續(xù)沖洗過程中,觀察患者的反應(yīng)及、在持續(xù)沖洗過程中,觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。沖洗液的量及顏色。評(píng)估沖洗液的入量和出評(píng)估沖洗液的入量和出量,膀胱有無憋脹感量,膀胱有無憋脹感。105 5、操作時(shí)間每超過、操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限規(guī)定時(shí)限2020扣扣

17、1 1分分6 6、沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導(dǎo)尿管口、沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導(dǎo)尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。流尿液。107 7、協(xié)助患者取、協(xié)助患者取舒適臥舒適臥位,整理床單位。位,整理床單位。519項(xiàng)目項(xiàng)目操作項(xiàng)目操作項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)得分得分扣分扣分實(shí)際實(shí)際得分得分1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止醫(yī)源性感染、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止醫(yī)源性感染注意注意2 2、沖洗時(shí)若患者感覺不適,應(yīng)減緩沖洗速度及量,必要、沖洗時(shí)若患者感覺不適,應(yīng)減緩沖洗速度及量,必要時(shí)停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇痛或引流液中有時(shí)停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時(shí),應(yīng)停止沖洗,通知醫(yī)生處理。鮮血時(shí),應(yīng)停止沖洗,通知醫(yī)生處理。事項(xiàng)事項(xiàng)3 3、沖洗時(shí),沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約、沖洗時(shí),沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm60cm,以便產(chǎn)生一,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入,沖洗速度根據(jù)流出液的顏色定的壓力

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