手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

1、1. 何謂常居菌 ?答：常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物， 是皮膚上持久的固有寄居菌， 不易被機(jī)械的摩擦清除。 如凝固酶 陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌等。常居菌一 般情況下不致病。2. 何謂暫居菌 ?答：暫居菌是指寄居在皮膚表層， 常規(guī)洗手容易被清除的微 生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得， 可隨時(shí)通過(guò) 手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。3. 何謂手衛(wèi)生 ?答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。4. 手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎 ?答：手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染。因?yàn)榻?jīng)手接觸傳播，是病 原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。 不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī) 源性感染、促

2、使耐藥菌傳播、導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手 衛(wèi)生措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施之一， 是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī) 療保健的一項(xiàng)基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。5. 手衛(wèi)生能去除手部常居菌與暫居菌嗎 ?答：不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的效果有所不同：(1) 洗手：通過(guò)使用肥皂 ( 皂液) 和流動(dòng)水，能去除手部皮膚 污垢和部分暫居菌。(2) 衛(wèi)生手消毒：通過(guò)使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少 手部暫居菌。(3) 外科手消毒：通過(guò)使用肥皂 ( 皂液) 和流動(dòng)水洗手，再用 手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些手衛(wèi)生設(shè)施 ?答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備用于洗手與手消毒的設(shè)施，

3、包括洗手池、 水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。7. 在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒 ?答：執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)， 選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：(1) 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)選擇 使用肥皂 ( 皂液) 和流動(dòng)水洗手。(2) 手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消 毒雙手。8. 醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生 ?答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生：(1) 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移 動(dòng)到清潔部位時(shí)。(2) 接觸患者黏膜、 破損皮膚或傷口前后， 接觸患者的血液、 體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3) 穿脫隔離

4、衣前后，摘手套后。(4) 進(jìn)行無(wú)菌操作，處理清潔、無(wú)菌物品之前。(5) 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。(6) 處理藥物或配餐前。9. WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是什么 ？答：“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指： 在接觸患者前、 清潔( 無(wú) 菌 ) 操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng) 執(zhí)行手衛(wèi)生。10. 如何正確地洗手 ？答：洗手時(shí)，應(yīng)先用流動(dòng)水使雙手充分浸濕 ; 在取適量肥皂 或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、 手臂、手指和指縫 ; 而后按“六 步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗；最后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用干

5、手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。一、洗手指征或使用快速手消毒劑指征（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、 傷口敷料之后。（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（四）進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染 物品之后；（五）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。二、洗手的方法（一）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。（二）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。（三）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，

6、包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，。2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，。3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓， 見(jiàn)圖A.3。4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn) 行，5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓， 交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.5。6、 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，（四）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。三、手消毒的指征（一）檢查、治療、護(hù)理 免疫功能低下 的病人之前。（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傷傷病房、新生兒重癥病 房和感染性疾病科 病房等重點(diǎn)部門前后。（三）接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性 致病微生物 污染的物品后。（四）雙手直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病 人污物之后。（五）需要雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。四、手衛(wèi)生指征（一）直接接觸病人前、后。（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。（三）進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套。（四）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。（五）護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。（六）接觸患者周圍的物品（醫(yī)療設(shè)備）之后。五、手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)（一）對(duì)于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手做為 手衛(wèi)生的方法。（二）為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液。（三）