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1、業(yè)主專屬健康管理計劃姓名性別出生年月年齡(歲)民族漢族 少數(shù)民族( )家庭住址電話職業(yè)婚姻狀況未婚 已婚 喪偶 離婚生命體征體溫()脈搏(次/分)呼吸(次/分)血壓(mmHg)身高(Cm)體重(Kg)血型A型 B型 AB型 O型 不詳體型偏胖型 勻稱型 偏瘦型 營養(yǎng)狀況營養(yǎng)過低 適中 營養(yǎng)過高體育鍛煉每天 每周一次以上 偶爾 不鍛煉飲食習慣葷素均衡 葷食為主 素食為主 嗜鹽 嗜酒 嗜糖吸煙情況從不吸煙已戒煙吸煙(平均每天 支)飲酒情況從不 偶爾 經(jīng)常 每天既往病史現(xiàn)病史用藥情況過敏史自我評估滿意 基本滿意 說不清楚 不太滿意 不滿意現(xiàn)存的主要健康問題及隱患1.2.3.生理健康短期目標長期目標健
2、康計劃1. 適量運動早上中午晚上運動方式持續(xù)時間是否堅持效果如何2. 合理膳食3.評估心理健康短期目標長期目標健康計劃1. 2.3.評估人脈管理短期目標長期目標健康計劃1.2.3.評估綜合評估附:營養(yǎng)食譜周計劃食譜服務(wù)對象標準體重(kg)體質(zhì)指數(shù)BMI勞動強度極輕體力勞動 輕體力勞動 中體力勞動 重體力勞動全日能量供給量食譜類型周一周二周三周四周五周六周日早餐用料午餐用料晚餐用料備注:標準體重(kg):身高-105=()kg±10 BMI(kg/)=實際體重÷(身高×身高)BMI參考值: 18.5偏瘦 18.523.9正常 2428 超重 28肥胖 全日能量供給量=標準體重(kg)÷單位標準體重能量需要量 人體三大營養(yǎng)素所占比例:蛋白質(zhì)1015 2030 5565 各體力勞動能量消耗:體型極輕體力勞動輕體力勞動中體力勞動重體力勞動消瘦3540454540正常2530354045肥胖202525303540健康小屋體檢計劃體
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