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1、急腹癥內(nèi)出血失血性休克搶救流程 電話通知醫(yī)生接診到手術室。接診后，詢問病情及癥狀搶救用物：吸氧、吸痰設備、輸液、采血、備皮用物、手術衣，心電監(jiān)護、導尿包等意識淡漠皮膚濕冷面色蒼白脈搏細速心率加快血壓下降少尿或無尿按急診手術送手術室準備觀察病情休克臥位、保暖1.18-22#留置針穿刺建立2條以上靜脈通路。2.平衡液、低分子右旋糖酐或羥基淀粉快速輸液迅 速 擴 容1.每5-10分鐘測量一次生命體征2.查看監(jiān)護儀工作狀態(tài)，調(diào)出滿意波形、數(shù)值、報警值氧氣吸入、心電監(jiān)測抽血（7管）備皮、備血、留置尿管換手術衣、腕帶注射術前針術 前 準 備配合醫(yī)生腹穿或陰道后穹隆穿刺用物:清宮包 無菌手套注射器碘伏 麻醉

2、、手術、記錄。 2013-異位妊娠低血容量性休克搶救質(zhì)量標準2013年 10 月制定年 月第 次修訂編號：項目質(zhì)量標準分值扣分及原因得分目的及時發(fā)現(xiàn)病情變化，配合醫(yī)生搶救，維持正常生命體征，必要時做好術前準備。5操作前1護士：衣帽整潔、儀表大方。2病人：告知病人或家屬操作目的、配合方法。3評估: 病人意識、皮膚粘膜、脈搏、心率、血壓、尿量等4搶救藥品、設備：監(jiān)護儀、平衡液、低分子右旋糖酐等液體、輸液盤，輸液器、18-22#留置針、手術衣、清宮包、無菌手套、注射器、碘伏（必要時備搶救車） 235 22 操作 流程1主動迎接病人至搶救室、與急診人員嚴格交接班。32評估病情、通知醫(yī)生43. 休克臥位或平臥34保暖、調(diào)節(jié)室溫，拉圍簾45開放兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑迅速擴容66. 同時留取血標本（7管），立即送檢、備血57氧氣吸入、58連接監(jiān)護儀，密切監(jiān)測患者生命體征、氧飽和度等59備皮510必要時留置尿管，協(xié)助醫(yī)生尿檢511更換手術衣，佩戴腕帶512配合醫(yī)生腹穿或陰道后穹隆穿刺413及時聯(lián)系手術室，注射術前針，與手術室人員做好交接班314記錄、心理護理3操作后1整理用物，終末處理。32洗手，備好麻醉床、監(jiān)護儀等。4注意事項1、 嚴格執(zhí)行查對制度和搶救醫(yī)囑。2、遵守無菌技術操作原則。3、病人休克癥狀得以及時發(fā)現(xiàn)并緩解。5提問見附理論知識點4 總體 評價 (5)1判斷病情準確，搶

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