角膜曲率儀的基本結(jié)構(gòu)

1、角膜曲率儀的基本結(jié)構(gòu)角膜曲率儀的基本結(jié)構(gòu)包括一個照亮的光標(biāo)和一個帶有三棱鏡組的復(fù)合顯微鏡。角膜曲率的測定可為選擇合適的隱形眼鏡基弧提供依據(jù)，然而角膜曲率儀所測得的僅為角膜前表面幾何中心區(qū)直徑3mm范圍的曲率半徑，不能反映整個角膜的形態(tài)，故其測值僅供驗配時參考。      檢測方法      1. 調(diào)低室內(nèi)光線。2. 令被檢者取舒適坐姿。3. 使被檢眼外眥部與頜托縱桿刻度相平。4. 儉杏者洗手。5. 使被檢眼瞼裂充分開啟。6. 使被檢眼始終注視光標(biāo)，7.操作移 動 手 柄 使

2、觀 察 視 野 中 出 現(xiàn) 標(biāo) 象；調(diào)整目鏡，使標(biāo)象清晰；調(diào) 整 焦 距 使 右 下 環(huán) 雙 象 合 一 。操作垂 直 和 水 平 手 輪 ，調(diào) 整 垂 直 和 水平光標(biāo)距離，使標(biāo)象符號重 疊；讀出內(nèi) 讀 窗 或 外 讀 大 到度盤上的讀數(shù)，v讀數(shù)為角膜垂直向曲率半徑，H讀數(shù)為角膜水平向曲率半徑。8.如水平和垂直標(biāo)象符號的中心軸不能對齊，說明角膜散光的軸位不在180或90上，須轉(zhuǎn)動光標(biāo)軸向，直至標(biāo)象符號中心軸重合，讀出角膜散光的軸方位；曲率的測法同前。9.根據(jù)測得的角膜曲率半徑值可換算出角膜前表面的屈光度，垂直向與水平向的屈光度差即為角膜的散光度。10.通常測定三次，取平均值。 &#

3、160;    ，角膜曲率計。兩個 獨 立 的 可 調(diào) 節(jié) 的 棱 鏡，放在一個特殊的光圈托上，使光標(biāo)雙像成在相互垂直的子午線?；?平均基弧·1.1或基弧=平均基弧+（0.6-0.8） 角膜曲率計的使用  測量的方法有兩種，一種是固定雙像法，一種是可變雙像法。固 定 雙 像 法 ：測 量 時，固 定 兩 像 的 分 像 距離，通 過 改 變 物 體 的 大 小 使 像的大小發(fā)生變化，從而兩兩 相切，由分像距離讀取像的大小。 可 變 雙 像 法：測 量 時，固 定 物 體 的 大 小 不 變 ，通過 改

4、變 分 像 距 離，使 像兩兩相切，由分像 距離讀取像的大小。當(dāng)角膜計對準(zhǔn)時，操作者可以看到三個光標(biāo)像：第一個由通過孔C的光束形成，此像有垂直移位，其移位大小可通過移動C處棱鏡來改變；第二個由通過孔D的光束形成，此像有水平移位，其移位大小可通過移動D處的棱鏡來改變；第三個由通過孔A、B的光束形成，無論移動哪個棱鏡，經(jīng)A、B孔形成的中間像不受影響。A、B孔具有Schiener盤的作用，當(dāng)經(jīng)物鏡產(chǎn)生的中間像不落在目鏡的焦點上時，光標(biāo)的中間像為雙個不清晰像，憑這一點可用來檢測調(diào)焦是否正確。Topcon OM-4型角膜計的光標(biāo)如圖3-11所示，光標(biāo)像分以下幾種情況：1、雙像在垂直方向距離正確

5、，水平方向距離太小（圖3-11A）。2、垂直方向和水平方向距離均正確（圖3-11B）。3、水平方向距離正確，垂直方向距離太大（圖3-11C）。4、經(jīng)散光角膜所形成的光標(biāo)像，角膜軸與角膜曲率計軸沒對準(zhǔn)（圖3-11D）。角膜曲率計的原理    角膜曲率計是利用角膜的反射性質(zhì)來測量角膜曲率半徑的。在角膜前的一特定位置放一特定大小的物體，該物體經(jīng)角膜反射后產(chǎn)生（第1Purkinje）像，測量此像的大小即可計算出角膜前表面的曲率半徑。角膜曲率計的測量結(jié)果的記錄方法都是一樣的。我們可以使用 曲率半徑（mm）也可以使用曲率（D），在驗光中一般采用D表示，這樣比較方便，

6、也可以直接提供角膜散光的情況。一般我們先記錄水平曲率再記錄垂直曲率如：43.00D180/44.00D90這樣我們就可以看出垂直方向的度數(shù)較大,從而得出此角膜有1.00D順規(guī)散光；如果水平方向的 度 數(shù) 較大可以 得 出 角 膜 有 逆 規(guī) 散 光；如果主子午線在30-60度和120-150度上說明角膜有斜向散光；如果兩條主子午線相差不是90度說明角膜有不規(guī)則散光。角膜曲率計的作用角膜曲率計是用于測量眼球角膜前表面即中心約3mm區(qū)域的各條子午線的彎曲度，即曲率半徑及曲率，從而可確定角膜有無散光及散光度和軸向。角膜曲率計的臨床作用如下: 1在隱 形 眼 鏡 的 驗 配 過 程中，可以

7、根 據(jù) 顧 客 的角 膜 前表 面 的主子午線的 曲 率半徑來選擇鏡片的基弧。在選擇鏡片基弧中以鏡片的基弧等于或略大于角膜前表面的主子午線的曲率半徑為準(zhǔn)則，可用下面公式得出：BC=兩條相互垂直的主子午線的曲率半徑的和/2×1.1如：測得兩條相互垂直的主子午線的曲率半徑為7.6和7.8則BC=7.6+7.8/2×1.1=8.47 2對隱形眼鏡配戴后松緊程度的評估。檢測時，令配戴者眨眼，若配戴良好，視標(biāo)像始終清晰不變；若配戴過松，眨眼前像清晰，眨眼后像立即模糊，片刻后又恢復(fù)清晰；若配戴過緊，眨眼前像清晰，片刻又恢復(fù)模糊。3可以用角膜曲率計檢測散光的度數(shù)，軸向及判別散光的類型。若驗光中有散光，用角膜曲率計檢測無散光，說明該散光全部是眼內(nèi)散光。若驗光中有散光，用角膜曲率計檢測也有散光并且兩者散光度相等，軸向一致，說明該眼的散光全部是角膜散光。若驗光中的散光度與角膜曲率計檢測的散光度不等并且軸向不一致，說明散光度是由角膜散光和眼內(nèi)散光混合而成的。若驗光中無散光，用角膜曲率計檢測有散光，這就說明角膜散光與眼內(nèi) 散 光 度 數(shù) 相 等，而 且 符 號 相 反，軸 向 一