臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試大綱主管檢驗(yàn)免疫

1、2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試大綱-臨床免疫學(xué)單 元細(xì) 目要 點(diǎn)要求科目二、抗原抗體反應(yīng) 1.抗原抗體反應(yīng)原理 （1）抗原抗體結(jié)合力（2）抗原抗體親和力和親合力（3）親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體掌握 1 2.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn) （1）特異性（2）可逆性（3）比例性（4）階段性熟練掌握 1 3.影響抗原抗體反應(yīng)的因素（1）反應(yīng)物自身因索（2）環(huán)境因素熟練掌握 1 4.免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)的類型基本類型 掌握 3 三、免疫原和抗血清制備 1.免疫原的制備 （1）顆粒性抗原的制備（2）可溶性抗原的制備和純化（3）半抗原免疫原的制備掌握了解掌握3 2.免疫佐劑 （1）佐劑的種類（2）佐劑的作用機(jī)制了解 1 3

2、.抗血清的制備 （1）免疫動(dòng)物的選擇（2）免疫程序（3）動(dòng)物采血法掌握 3 4.抗血清的鑒定和保存（1）抗血清的鑒定（2）抗血清的保存掌握 3 5.抗血清的純化 （1）特異性IgG抗體（2）單價(jià)特異性抗血清了解 3 四、單克隆抗體及基困工程抗體的制備 1.雜交瘤技術(shù)的基本原理 （1）雜變瘤技術(shù)（2）陽(yáng)性雜交瘤細(xì)胞的克隆化培養(yǎng)與凍存掌握了解 3 2.單克隆抗體的制備 （1）單克隆抗體的產(chǎn)生（2）單克睦抗體的純化（3）單克隆抗體的性質(zhì)鑒定（4）單克隆抗體的特性了解了解掌握了解3 3.基因工程抗體制備 （1）人源化抗體（2）小分子抗體（3）抗體融合蛋白（4）雙特異性抗體（5）噬菌體抗體庫(kù)技術(shù)了解 1

3、11124.單克隆抗體的應(yīng)用 （1）檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)診斷試劑（2）蛋白質(zhì)的提純（3）小分子抗體的應(yīng)用（4）抗體融合蛋白的應(yīng)用（5）雙特異抗體的應(yīng)用（6）抗體庫(kù)技術(shù)的應(yīng)用和前景了解 2 五、凝集反應(yīng) 1.凝集反應(yīng)的特點(diǎn)概念熟練掌握12.直接凝集反應(yīng) （1）玻片凝集試驗(yàn)（2）試管凝集試驗(yàn)熟練掌握 3 3.間接凝集反應(yīng) （1）間接凝集反應(yīng)的類型（2）間接血凝試驗(yàn)（3）膠乳凝集試驗(yàn)（4）明膠凝集試驗(yàn)（5）間接凝集反應(yīng)的應(yīng)用熟練掌握熟練掌握掌握掌握掌握4 六、沉淀反應(yīng) 1.沉淀反應(yīng)的特點(diǎn)掌握32.液體內(nèi)沉淀試驗(yàn) （1）絮狀沉淀試驗(yàn)（2）免疫濁度測(cè)定熟練掌握43.凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn) （1）單向擴(kuò)散試驗(yàn)試管法平扳法（2

4、）雙向擴(kuò)散試驗(yàn)試管法平扳法掌握熟練掌握掌握熟練掌掘4 4.免疫電泳技術(shù) （1）對(duì)流免疫電泳（2）火箭免疫電泳（3）免疫電泳（4）免疫固定電泳（5）交叉免疫電泳了解了解熟練掌握掌握了解4 5.沉淀反應(yīng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用掌握 Z 七、放射免疫技術(shù) 1.放射免疫技術(shù) （1）基本類型及原理（2）常用的放射性核素（3）標(biāo)記物制備及鑒定（4）抗血清鑒定（5）方法學(xué)評(píng)價(jià)掌握熟練掌握掌握掌握掌握333222.放射免疫分析 （1）基本原理（2）試驗(yàn)方法及測(cè)定方法掌握 343.免疫放射分析 （1）基本原理（2）IRMA與RIA的比較掌握 344.放射免疫分析技術(shù)的應(yīng)用實(shí)際應(yīng)用掌握4八、熒光免疫技術(shù) 1.概述 （1

5、）熒光的基本知識(shí)（2）熒光物質(zhì)了解掌握1 2.熒光抗體技術(shù) （1）熒光抗體的制備（2）標(biāo)本的制作（3）熒光抗體染色與結(jié)果判斷（4）熒光顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)掌握熟練掌握熟練掌握掌掘4 3.熒光免疫分析的類型 （1）時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定（2）熒光偏振免疫測(cè)定（3）熒光酶免疫測(cè)定熟練掌握掌握掌握4 4.熒光免疫技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用（1）熒光抗體技術(shù)的應(yīng)用（2）熒光免疫測(cè)定的應(yīng)用掌握 2 九、酶免疫技術(shù) 1.酶免疫技術(shù)的特點(diǎn) （1） 酶和酶作用底物（2）酶標(biāo)記抗體或抗原（3）同相裁體熟練掌握 2 2.酶免疫技術(shù)分類 （1）均相酶免疫測(cè)定（2）異相酶免疫測(cè)定熟練掌握 4 3.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）

6、（1）基本原理（2）方法類型及反應(yīng)原理熟練掌握 344.酶免疫測(cè)定的應(yīng)用掌握4十、化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù) 1.概述 （1）化學(xué)發(fā)光（2）化學(xué)發(fā)光效率掌握了解2 2.化學(xué)發(fā)光劑和標(biāo)記技術(shù)（1）化學(xué)發(fā)光劑（2）發(fā)光劑的標(biāo)記技術(shù)了解掌握Z(yǔ)43.化學(xué)發(fā)光免疫分析的類型 （1）直接化學(xué)發(fā)光免疫分析（2）化學(xué)發(fā)光酶免疫分析（3）電化學(xué)發(fā)光免疫分析（4）臨床應(yīng)用掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握3334十一、生物素-親和素放大技術(shù) 1.生物素的理化性質(zhì)與標(biāo)記（1）活化生物索（2）生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)掌握 1 2.親和索、鏈霉親和素理化性質(zhì)與標(biāo)記（1）親和素及其活性（2）鏈霉親和素及其活性（3）親和素（或鏈霉親和素）的標(biāo)

7、記了解 1123.生物素-親合素系統(tǒng)的特點(diǎn) （1）靈敏度（2）特異性（3）穩(wěn)定性（4）適用性（5）其他了解 3 4.生物素-親和素系統(tǒng)的應(yīng)用 （1）生物素-親和素系統(tǒng)基本類型及原理（2） 生物素-親和素系統(tǒng)在酶免疫測(cè)定中應(yīng)用（3） 生物素-親和素系統(tǒng)在熒光免疫技術(shù)中的應(yīng)用（4） 生物素-親和素系統(tǒng)在放射免疫測(cè)定中的應(yīng)用（5） 生物素-親和素系統(tǒng)在分子生物學(xué)中的應(yīng)用掌握 34444 十二、固相膜免疫測(cè)定 1.概述 （1）常用的固相膜（2）固相膜的技術(shù)要求了解 3 2.免疫金標(biāo)記技術(shù) （1）膠體金的制備（2）免疫金制備了解 3 3.膜載體免疫測(cè)定的種類與原理 （1）免疫滲濾試驗(yàn)（2）免疫層析試驗(yàn)

8、（3）斑點(diǎn)酶免疫吸附試驗(yàn)（4）酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)（5）免疫印跡法（6）放射免疫沉淀試驗(yàn)熟練掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握了解4 十三、免疫組織化學(xué)技術(shù) 1.概述 （1）標(biāo)本的處理（2）抗原的保存與修復(fù)（3）抗體的處理與保存（4）免疫組化的結(jié)果判斷（5）質(zhì)量控制掌握 2 2.免疫熒光組織化學(xué)技術(shù)（1）組織處理（2）熒光抗體的標(biāo)記及染色掌握 4 3.酶免疫組織化學(xué)技術(shù) （1）組織處理（2）酶標(biāo)記抗體免疫組化染色（3）非標(biāo)記抗體免疫酶組化染色（4）酶免疫組化染色中常用的酶及顯色底物掌握掌握了解了解 4443 4.親和組織化學(xué)染色 （1）生物素-親和素法（2）葡萄球菌A蛋白法（3）凝集素法（4）鏈酶親和素

9、-生物素法掌握 4 5.免疫標(biāo)記電鏡技術(shù) （1）免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)的原理（2）免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)標(biāo)本制備的要求（3）常用的免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)熟練掌握了解掌握1246.免疫組織化學(xué)技術(shù)的應(yīng)用（1）免疫組織化學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用（2）免疫組織化學(xué)技術(shù)的拓展掌握了解32十四、免疫細(xì)胞的分離及其表面標(biāo)志檢測(cè)技術(shù)1.免疫細(xì)胞的分離 （1）外周血單個(gè)核細(xì)胞分離（2）淋巴細(xì)胞的分離（3）T細(xì)胞和B細(xì)胞的分離（4）T細(xì)胞亞群的分離（5）不同細(xì)胞分離方法的綜合評(píng)價(jià)（6）分離細(xì)胞的保存及活力測(cè)定掌握熟練掌握掌握掌握了解掌握3333232.淋巴細(xì)胞標(biāo)志及亞群分類 （1）T細(xì)胞表面標(biāo)志及其亞群（2）B細(xì)胞表面標(biāo)志（3）NK細(xì)胞

10、表面標(biāo)志熟練掌握 4 3.其他的免疫細(xì)胞（1）單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（2）樹(shù)突狀細(xì)胞了解24.免疫細(xì)胞表面標(biāo)志的檢測(cè)及應(yīng)用 （1）免疫細(xì)胞表面標(biāo)志的檢測(cè)方法（2）淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志檢測(cè)的臨床意義掌握掌握 43 十五、免疫細(xì)胞功能檢測(cè)技術(shù) 1.淋巴細(xì)胞的功能檢測(cè) （1）T細(xì)胞功能檢測(cè)（2）B細(xì)胞功能檢測(cè)（3）NK細(xì)胞活性測(cè)定熟練掌握熟練掌握了解4 2.吞噬細(xì)胞功能檢測(cè)技術(shù)（1）中性粒細(xì)胞功能檢測(cè)（2）巨噬細(xì)胞功能檢測(cè)了解 3 3.免疫細(xì)胞功能檢測(cè)的臨床應(yīng)用掌握4十六、細(xì)胞因子與細(xì)胞黏附因子的測(cè)定 1.生物學(xué)測(cè)定方法 （1）促進(jìn)細(xì)胞增殖和抑制細(xì)胞增殖測(cè) 定法（2）細(xì)胞毒活性測(cè)定法共同特性（3）抗病毒活性

11、測(cè)定法（4）趨化活性測(cè)定法（5）生物學(xué)活性測(cè)定方法學(xué)評(píng)價(jià)掌握掌握掌握了解了解333322.免疫測(cè)定方法 （1）ELISA方法（2）流式細(xì)胞分析法（3）酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)（4）免疫學(xué)測(cè)定方法學(xué)評(píng)價(jià)了解掌握掌握掌握4 3.細(xì)胞因子與細(xì)胞黏附因子測(cè)定的 臨床應(yīng)用 （1）臨床應(yīng)用（2）特定疾病診斷的輔助指標(biāo)（3）評(píng)估疾病的免疫狀態(tài)、判斷治療 效果及預(yù)后了解 4 十七、流式細(xì)胞儀分析技術(shù)及應(yīng)用1.概述 （1）工作原理（2）散射光的測(cè)定（3）熒光測(cè)量（4）細(xì)胞分選原理了解了解了解掌握12212.數(shù)據(jù)的顯示與分析 （1）參數(shù)（2）數(shù)據(jù)顯示方式（3）設(shè)門(mén)分析技術(shù)掌握了解了解2 3.流式細(xì)胞儀免疫分析的技術(shù)要求

12、（1）免疫檢測(cè)樣品制備（2）免疫分析中常用的熒光染料與標(biāo) 記染色（3）免疫膠乳顆粒技術(shù)的應(yīng)用（4）流式細(xì)胞免疫學(xué)技術(shù)的質(zhì)量控制了解掌握了解了解42424.流式細(xì)胞術(shù)在免疫學(xué)檢查中的應(yīng)用 （1）淋巴細(xì)胞及其亞群的分析（2）淋巴細(xì)胞功能分析（3）淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病 免疫分型（4）腫瘤耐藥相關(guān)蛋白分析（5）AIDS病檢測(cè)中的應(yīng)用（6）自身免疫性疾病相關(guān)HLA抗原分析（7）移植免疫中的應(yīng)用掌握了解掌握了解熟練掌握熟練掌握掌握4 十八、體液免疫球蛋白測(cè)定 1.血清IgG、IgA、IgM測(cè)定（1）血清IgG、IgA、IgM測(cè)定（2）血清IgG、IgA、IgM測(cè)定的臨床意義熟練掌握 4 2.血清I

13、gD和IgE測(cè)定（1）IgD測(cè)定及臨床意義（2）IgE測(cè)定及臨床意義掌握 4 3.尿液及腦脊液Ig測(cè)定（1）尿液Ig測(cè)定及臨床意義（2）腦脊液Ig測(cè)定及臨床意義熟練掌握掌握4 4.血清IgG亞類測(cè)定及臨床意義掌握 4 5.M蛋白測(cè)定及臨床意義熟練掌握46.輕鏈測(cè)定及臨床意義掌握47.冷球蛋白的檢測(cè)掌握4十九、補(bǔ)體檢測(cè)及應(yīng)用1.概述 （1）補(bǔ)體成分的含量與理化特性（2）補(bǔ)體的活化途徑熟練掌握 1 2.補(bǔ)體總活性測(cè)定掌握23，單個(gè)補(bǔ)體成分的測(cè)定（1）免疫溶血法（2）免疫化學(xué)法掌握 3 4.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) （1）試驗(yàn)原理（2）試驗(yàn)方法（3）方法評(píng)價(jià)掌握掌握了解443二十、免疫檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器分析 1.自

14、動(dòng)化免疫濁度分析系統(tǒng) （1）免疫透射比濁法（2）免疫膠乳比濁法（3）免疫散射比濁法（4）免疫比濁分析的影響因素和臨 床應(yīng)用熟練掌握掌握熟練掌握掌握 3334 2.自動(dòng)化發(fā)光免疫分析系統(tǒng) （1）吖啶酯標(biāo)記化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（2）酶聯(lián)發(fā)光免疫分析儀（3）電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（4）在臨床免疫檢測(cè)中的應(yīng)用掌握掌握掌握熟練掌握33343.自動(dòng)化熒光免疫分析系統(tǒng)（1）時(shí)間分辨熒光免疫分析儀（2）熒光偏振免疫分析儀掌握了解3 4.自動(dòng)化酶聯(lián)免疫分析系統(tǒng)掌握 3 二十一、臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量保證 1.概述 （1）與質(zhì)量保證相關(guān)的定義（2）實(shí)驗(yàn)方法診斷效率評(píng)價(jià)熟練掌握 132.免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制原則 （1）標(biāo)本的

15、正確收集及處理（2）標(biāo)準(zhǔn)化操作及流程（3）標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品的應(yīng)用（4）實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備熟練掌握了解熟練掌握了解3 3.質(zhì)量保證、室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)之間的關(guān)系了解 3 4.常用免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制 （1）免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制中常用統(tǒng)計(jì) 學(xué)方法的選擇（2）定性免疫檢驗(yàn)（3）定量免疫檢驗(yàn)（4）半定量免疫檢驗(yàn)熟練掌握掌握掌握掌握3 5.免疫檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)處理 （1）室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的評(píng)價(jià)和管理（2）室內(nèi)質(zhì)控的局限性（3）免疫檢驗(yàn)質(zhì)量保證的意義了解 3 二十二、感染性疾病與感染免疫檢測(cè) 1.細(xì)菌感染性疾病的免疫檢測(cè) （1）鏈球菌感染（2）傷寒沙門(mén)菌感染（3）結(jié)核分枝桿菌感染熟練掌握掌握熟練掌握3 2

16、.真菌感染性疾病的免疫檢測(cè)（1）深部真菌感染（2）類真菌感染掌握了解3 3.病毒感染性疾病的免疫檢測(cè) （1）流感病毒感染（2）輪狀病毒感染（3）肝炎病毒感染（4）冠狀病毒感染熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握3 4.先天性感染的免疫檢測(cè) （1）弓形蟲(chóng)感染（2）風(fēng)疹病毒感染（3）巨細(xì)胞病毒感染（4）單純皰疹病毒感染掌握 3 5.寄生蟲(chóng)感染的免疫檢測(cè) （1）瘧原蟲(chóng)感染（2）血吸蟲(chóng)感染（3）絲蟲(chóng)感染（4）華支睪吸蟲(chóng)感染（5）豬囊尾蚴感染掌握掌握了解掌握掌握3 二十三、超敏反應(yīng)性疾病及其免疫檢測(cè) 1.型超敏反應(yīng) （1）型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制（2）常見(jiàn)型超敏反應(yīng)性疾?。?）型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)熟練掌握掌握熟練掌握

17、1342.型超敏反應(yīng) （1）型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制（2）常見(jiàn)型超敏反應(yīng)性痰?。?）型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)熟練掌握掌握熟練掌握1343.型超敏反應(yīng) （1）型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制（2）常見(jiàn)型超敏反應(yīng)性疾?。?）型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)熟練掌握掌握熟練掌握1344.型超敏反應(yīng) （1）型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制（2）常見(jiàn)型超敏反應(yīng)性疾病（3）型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測(cè)熟練掌握掌握熟練掌握134二十四、自身免疫性疾病及其免疫檢測(cè) 1.概述（1）自身免疫性疾病的共同特征掌握32自身免疫性疾病與免疫損傷 （1）自身抗原（2）免疫調(diào)節(jié)異常（3）遺傳因素掌握 1 3.常見(jiàn)的自身免疫性疾病 （1）由型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾?。?）自身抗

18、體-免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾?。?）T細(xì)胞對(duì)自身抗原應(yīng)答引起的自身免疫性疾病掌握 3 4.常見(jiàn)自身免疫性疾病的自身抗體檢測(cè) （1）自身抗體的特性（2）抗核抗體的檢測(cè)與應(yīng)用（3）抗ENA抗體譜的檢測(cè)與應(yīng)用（4）與小血管炎相關(guān)的自身抗體檢 測(cè)與應(yīng)用（5）與RA相關(guān)自身抗體的檢測(cè)與應(yīng)用（6）與自身免疫性肝病相關(guān)自身抗 體的檢測(cè)與應(yīng)用（7）與橋本甲狀腺炎相關(guān)自身抗體 的檢測(cè)與應(yīng)用（8）與神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性相關(guān)自 身抗體的檢測(cè)與應(yīng)用掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握掌握了解 34444444 5.自身抗體檢測(cè)的臨床應(yīng)用（1）自身抗體檢測(cè)的一般原則（2）實(shí)驗(yàn)室方法的選擇及結(jié)果的確認(rèn)了解 2 6.

19、自身免疫性疾病的相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測(cè) （1）免疫球蛋白和補(bǔ)體檢測(cè)及臨床意義（2）淋巴細(xì)胞檢測(cè)及臨床意義（3）細(xì)胞因子檢測(cè)及臨床意義（4）循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)及臨床意義掌握了解了解掌握3 二十五、免疫增殖性疾病及其免疫檢測(cè) 1.概念及分類了解22.免疫球蛋白異常增殖性疾病的免疫損傷機(jī)制 （1）漿細(xì)胞異常增殖（2）正常體液免疫抑制（3）異常免疫球蛋白增生造成的病理?yè)p傷（4）溶骨性病變了解 2 3.常見(jiàn)免疫球蛋白增殖病 （1）多發(fā)性骨髓瘤（2）巨球蛋白血癥（3）重鏈?。?）輕鏈病（5）良性單克隆丙種球蛋白血癥掌握掌握了解了解了解3 4.免疫球蛋白異常增殖常用的免疫檢測(cè) （1）血清區(qū)帶電泳（2）免疫電泳（3）免疫固定電泳（4）血清免疫球蛋白定量熟練掌握 4 5.異常免疫球蛋白的測(cè)定 （1）M蛋白的檢測(cè)（2）尿液輕鏈蛋白的檢測(cè)（3）異常免疫球蛋白檢測(cè)的應(yīng)用原則熟練掌握熟練掌握掌握4 二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫檢測(cè) 1.免疫缺陷病的分類和特點(diǎn)（1）免疫缺陷病分類（2）免疫缺陷病的特點(diǎn)掌握 322.原發(fā)性免疫缺陷病 （1）原發(fā)性B細(xì)胞缺陷（2）原發(fā)性T細(xì)胞缺陷（3）重癥聯(lián)合免疫缺陷（4）原發(fā)性吞噬細(xì)