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文檔簡介
1、氣管切開護理操作流程目的保證有效的通氣,也便于吸痰、氣管內給藥、加壓給氧等序號項目內容操作流程1操作準備自身準備(1)護士準備:衣帽整潔、洗手;向病人做好解釋用物準備(2)用物準備:治療碗2個、無菌手套、吸痰管、生理鹽水、彎盤、酒精、無菌盤(內置治療碗2個、鑷子2把、血管鉗2把、開口紗布1塊、生理鹽水紗布1塊、棉球若干)2評估患者全身情況(1)評估患者病情、意識狀態(tài)呼吸情況(2)評估患者呼吸及痰鳴音頸部皮膚(3)評估患者氣切周圍皮膚情況3操作要點八、核對解釋(1)核對患者,觀察病情,做好解釋,患者取平臥位,頭稍仰。清潔氣道(2)抽吸痰液:將治療盤放置床旁桌上,連接吸引裝置,倒生理鹽水于治療碗內
2、、置彎盤,戴手套,連接吸痰管,為患者吸凈痰液,關閉吸引器。吸氧(3)調節(jié)氧流量,按需要給予氣管內滴藥。準備氣管套管取出內套管:將治療盤放在治療車上,置無菌換藥盤于床旁桌上打開無菌巾,取鑷子。固定外套管,用止血鉗取出內套管置彎盤中,再取出氣切處紗布墊放入彎盤中準備切口(4)注意觀察氣切口周圍皮膚情況,用鑷子取鹽水棉球擦洗氣切口周圍,再用酒精棉球消毒切口周圍皮膚及外套管2次,從內向外,消毒范圍5-6cm。安置內管(5)用另一止血鉗夾取備用的內套管裝上并固定,夾開口紗布置于套管下面,夾鹽水紗布該在套管口上或用人工鼻、面罩等蓋上。整理記錄(6)觀察患者情況,詢問患者感受,協助患者取舒適體位,整理床單位和用物,洗手記錄。、亠,注意事項1保持氣管切開傷口周圍的皮膚清潔、干燥,及時更換敷料。2. 氣管套管固定要牢固,防止氣管套管脫出。3. 床頭應備吸引器、氧
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