第五章印模與模型

1、第五章第五章 印模與模型技術(shù)印模與模型技術(shù)印模技術(shù)印模技術(shù)v印模的定義印模的定義v預(yù)備一個(gè)理想印模應(yīng)具備的條件預(yù)備一個(gè)理想印模應(yīng)具備的條件v印模的分類印模的分類v印模原理印模原理v托盤的選擇和分類托盤的選擇和分類v印模材料的選擇和使用印模材料的選擇和使用v幾種常用的印模材料及其應(yīng)用幾種常用的印模材料及其應(yīng)用v印模操作步驟、方法及注意事項(xiàng)印模操作步驟、方法及注意事項(xiàng)v印模消毒印模消毒印模的定義印模的定義v印模是物體的陰模印模是物體的陰模v口腔印模是指口腔有關(guān)組織的陰模口腔印模是指口腔有關(guān)組織的陰模v反映與修復(fù)有關(guān)的口腔軟、硬組織的情況反映與修復(fù)有關(guān)的口腔軟、硬組織的情況v一般都要經(jīng)過預(yù)備印模，灌

2、注模型，然后在模型上般都要經(jīng)過預(yù)備印模，灌注模型，然后在模型上制作完成制作完成v印模與模型質(zhì)量的好壞是制作優(yōu)良修復(fù)體的首要的印模與模型質(zhì)量的好壞是制作優(yōu)良修復(fù)體的首要的和重要的前提和重要的前提口腔修復(fù)體的制作完成口腔修復(fù)體的制作完成預(yù)備一個(gè)理想印模應(yīng)具備的條件預(yù)備一個(gè)理想印模應(yīng)具備的條件v了解患者口腔內(nèi)與修復(fù)有關(guān)的軟、硬組織解了解患者口腔內(nèi)與修復(fù)有關(guān)的軟、硬組織解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)v對(duì)印模材料的性能、操作要求等要有詳細(xì)的對(duì)印模材料的性能、操作要求等要有詳細(xì)的了解了解v熟悉預(yù)備印模的基本要求，掌握印模的各種熟悉預(yù)備印模的基本要求，掌握印模的各種技術(shù)和技巧技術(shù)和技巧v在預(yù)備印模前與患

3、者進(jìn)行良好的溝通以獲得在預(yù)備印模前與患者進(jìn)行良好的溝通以獲得患者的積極配合患者的積極配合解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)v布萊爾前助手：?jiǎn)碳{森鮑威爾（JONATHAN POWELL）您信任這樣的面孔嗎您信任這樣的面孔嗎印模分類印模分類v按印模的次數(shù)可分為按印模的次數(shù)可分為一次印模法一次印模法和和二次印模二次印模法法v按取印模時(shí)患者張口或閉口分為按取印模時(shí)患者張口或閉口分為開口式開口式印模印模和和閉口式閉口式印模印模v按制取印模時(shí)是否進(jìn)行肌功能整塑可分為按制取印模時(shí)是否進(jìn)行肌功能整塑可分為解解剖式印模和功能性印模剖式印模和功能性印模v按取印模時(shí)是否對(duì)黏膜造成壓力可分為壓按取印模時(shí)是否對(duì)黏膜造

4、成壓力可分為壓力力式印模、非壓力印模和選擇性壓力印模式印模、非壓力印模和選擇性壓力印模v另外還有另外還有分層印模法分層印模法和和分區(qū)印模法分區(qū)印模法印模分類印模分類v一次印模法一次印模法 指用成品托盤和相應(yīng)的印模材指用成品托盤和相應(yīng)的印模材料一次完成的工作印模料一次完成的工作印模v多用于可摘局部義齒和固定義齒的多用于可摘局部義齒和固定義齒的修復(fù)修復(fù)v采用材料多為藻酸鹽印模材采用材料多為藻酸鹽印模材印模分類印模分類v一次印模法一次印模法v優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：一次完成，節(jié)省時(shí)間，操作簡(jiǎn)便：一次完成，節(jié)省時(shí)間，操作簡(jiǎn)便v缺點(diǎn)缺點(diǎn)：當(dāng)成品托盤不合適時(shí)，印模不易取：當(dāng)成品托盤不合適時(shí)，印模不易取 完全，影響印模質(zhì)

5、量完全，影響印模質(zhì)量v技巧技巧：選擇合適托盤，必要時(shí)可用蠟等材：選擇合適托盤，必要時(shí)可用蠟等材 料修改托盤料修改托盤v要求要求：操作技術(shù)熟練，做好功能性整塑：操作技術(shù)熟練，做好功能性整塑印模分類印模分類v二次印模法：又稱聯(lián)合印模法，指通過取兩次印模二次印模法：又稱聯(lián)合印模法，指通過取兩次印模完成工作印模完成工作印模v分為初印模和終印模分為初印模和終印模v二次印模法多用二次印模法多用 1、于全口義齒印模。、于全口義齒印模。 2、某些固定修復(fù)印模、某些固定修復(fù)印模 3、游離缺失的可摘局部義齒印模、游離缺失的可摘局部義齒印模二次印模法二次印模法v優(yōu)點(diǎn)：印模準(zhǔn)確優(yōu)點(diǎn)：印模準(zhǔn)確 質(zhì)量高質(zhì)量高 容易掌握容

6、易掌握v缺點(diǎn)：操作較繁瑣缺點(diǎn)：操作較繁瑣 費(fèi)時(shí)費(fèi)工費(fèi)時(shí)費(fèi)工托盤的種類托盤的種類v按制作托盤的材質(zhì)分有按制作托盤的材質(zhì)分有1.金屬托盤（有孔型、無孔型）金屬托盤（有孔型、無孔型）2.塑料托盤塑料托盤3.金屬支架外部涂塑托盤金屬支架外部涂塑托盤托盤的種類托盤的種類v按托盤的結(jié)構(gòu)和使用目的分有按托盤的結(jié)構(gòu)和使用目的分有1.全牙列托盤全牙列托盤2.部分牙列托盤部分牙列托盤 3.無牙頜托盤無牙頜托盤如何選擇托盤如何選擇托盤v一、牙弓大小與形態(tài)一、牙弓大小與形態(tài)v二、牙弓高低二、牙弓高低v三、缺牙數(shù)目與部位、修復(fù)方法三、缺牙數(shù)目與部位、修復(fù)方法如何選擇托盤如何選擇托盤v一、牙弓大小與形態(tài)一、牙弓大小與形態(tài)

7、：v1、托盤大小、形態(tài)須與牙弓大小、形態(tài)一致、托盤大小、形態(tài)須與牙弓大小、形態(tài)一致v2、托盤略大于牙弓、托盤略大于牙弓v3、托盤內(nèi)面與組織間約有、托盤內(nèi)面與組織間約有34毫米間隙毫米間隙如何選擇托盤如何選擇托盤v二、牙弓高低二、牙弓高低：v1、托盤邊緣止于距黏膜皺襞、托盤邊緣止于距黏膜皺襞2毫米處毫米處v2、不能妨礙系帶、唇、舌、不能妨礙系帶、唇、舌v3、不能妨礙口底軟組織的功能活動(dòng)、不能妨礙口底軟組織的功能活動(dòng)如何選擇托盤如何選擇托盤v三、缺牙數(shù)目與部位、修復(fù)三、缺牙數(shù)目與部位、修復(fù)方法方法：v印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍的范圍理想的印模材料理想的印

8、模材料v無毒、無刺激性、無特殊氣味無毒、無刺激性、無特殊氣味v有足夠的機(jī)械強(qiáng)度有足夠的機(jī)械強(qiáng)度v有良好的化學(xué)性能及尺寸穩(wěn)定性有良好的化學(xué)性能及尺寸穩(wěn)定性v從材料的混合調(diào)拌到凝固的時(shí)間約為從材料的混合調(diào)拌到凝固的時(shí)間約為35分分鐘鐘v凝固后易與模型分離凝固后易與模型分離v有適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性、彈性、可塑性有適當(dāng)?shù)牧鲃?dòng)性、彈性、可塑性v操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，容易推廣操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，容易推廣幾種常用的印模材料及其應(yīng)用v印模膏印模膏v海藻酸鹽印模材料海藻酸鹽印模材料v硅橡膠印模材料硅橡膠印模材料口腔印模材料的種類口腔印模材料的種類v根據(jù)印模塑形后有無彈性分為根據(jù)印模塑形后有無彈性分為彈性印模材料彈性印模材

9、料非彈性印模材料非彈性印模材料彈性印模材料彈性印模材料v瓊脂（可逆性）瓊脂（可逆性）v藻酸鹽藻酸鹽v纖維素醚纖維素醚v合成橡膠等（不可逆性）合成橡膠等（不可逆性）非彈性印模材料非彈性印模材料v印模膏印模膏v印模蠟印模蠟v油泥等（可逆性）油泥等（可逆性）v印模石膏印模石膏v氧化鋅等（不可逆性）氧化鋅等（不可逆性）口腔印模材料的種類口腔印模材料的種類v根據(jù)印模材料能否重復(fù)使用分為根據(jù)印模材料能否重復(fù)使用分為可逆性印模材料可逆性印模材料不可逆性印模材料不可逆性印模材料藻酸鹽印模材的調(diào)和方法藻酸鹽印模材的調(diào)和方法v器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備v材料準(zhǔn)備材料準(zhǔn)備v調(diào)和方法調(diào)和方法器械準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備v橡皮碗、調(diào)拌刀橡皮

10、碗、調(diào)拌刀v量勺、量杯量勺、量杯v全自動(dòng)藻酸鹽攪拌機(jī)全自動(dòng)藻酸鹽攪拌機(jī)材料準(zhǔn)備v藻酸鹽印模材（粉）v水調(diào)和比例v粉：水=10g：23mlv先放水，再放粉調(diào)和姿勢(shì)v左手握橡皮碗左手握橡皮碗 與地平面呈與地平面呈45角角v身體直立身體直立 兩肩平齊兩肩平齊 頭略低注視碗口頭略低注視碗口v右手持調(diào)拌刀右手持調(diào)拌刀 采取大把抓的手法采取大把抓的手法調(diào)和方法調(diào)和方法v右手調(diào)拌刀逆時(shí)針緊貼碗壁連續(xù)攪拌右手調(diào)拌刀逆時(shí)針緊貼碗壁連續(xù)攪拌v左手橡皮碗配合調(diào)拌刀不斷變換位置左手橡皮碗配合調(diào)拌刀不斷變換位置v避免氣泡產(chǎn)生避免氣泡產(chǎn)生v印模材將變色印模材將變色v調(diào)和時(shí)間調(diào)和時(shí)間30秒秒印模時(shí)間印模時(shí)間v將調(diào)和好的印模

11、材在將調(diào)和好的印模材在1分鐘內(nèi)置于托分鐘內(nèi)置于托盤內(nèi)并放入口腔盤內(nèi)并放入口腔v總工作時(shí)間為總工作時(shí)間為1分分25秒至秒至2分分30秒秒印模時(shí)間印模時(shí)間v在口腔內(nèi)放置一分鐘左右在口腔內(nèi)放置一分鐘左右v待印模完全變色取出待印模完全變色取出v固化時(shí)間為固化時(shí)間為2分分30秒至秒至3分分30秒秒硅橡膠印模材料印模操作步驟、方法及注意事項(xiàng)印模操作步驟、方法及注意事項(xiàng)v調(diào)椅位調(diào)椅位v選擇合適托盤選擇合適托盤v取印模取印模v檢查印模質(zhì)量檢查印模質(zhì)量印模消毒印模消毒v印模消毒的常用方法印模消毒的常用方法v消毒對(duì)印模質(zhì)量的影響消毒對(duì)印模質(zhì)量的影響v消毒劑的選擇消毒劑的選擇印模消毒印模消毒v消毒：僅殺滅或消除病原

12、微生物，將有消毒：僅殺滅或消除病原微生物，將有害微生物降至無害水平，效果依賴于消害微生物降至無害水平，效果依賴于消毒劑的作用時(shí)間毒劑的作用時(shí)間v殺菌：殺滅或去除一切病原與非病原微殺菌：殺滅或去除一切病原與非病原微生物（包括病毒和芽胞）生物（包括病毒和芽胞）印模消毒劑印模消毒劑v戊二醛戊二醛v次氯酸鈉次氯酸鈉v碘伏碘伏印模消毒的常用方法印模消毒的常用方法v沖洗法沖洗法v浸泡法浸泡法v噴霧法噴霧法消毒對(duì)印模質(zhì)量的影響消毒對(duì)印模質(zhì)量的影響v印模的表面質(zhì)地印模的表面質(zhì)地v印模的空間穩(wěn)定性印模的空間穩(wěn)定性v印模翻制的石膏模型的表面精細(xì)度印模翻制的石膏模型的表面精細(xì)度各種印模的消毒方法各種印模的消毒方法v海藻酸鹽印模海藻酸鹽印模v加成型硅橡膠印模加成型硅橡膠印模v縮合型硅橡膠印?？s合型硅橡膠印模v聚醚橡膠印模聚醚橡膠印模v聚硫橡膠印模聚硫橡膠印模海藻酸鹽印模海藻酸鹽印模v屬不可逆性水膠體印模屬不可逆性水膠體印模v用蒸餾水沖洗用蒸餾水沖洗 在在2%戊二醛中浸泡戊二醛中浸泡10minv10%次氯酸鈉噴霧次氯酸鈉噴霧蒸餾水沖洗蒸餾水沖洗10%次氯次氯酸鈉噴霧酸鈉噴霧再用浸濕的紗布包裹再用浸濕的紗布包裹10min印模消毒的重要性印模消毒的重要性v規(guī)范操作規(guī)范操作v控制感染控制感染v口腔修復(fù)全過程控制交叉感染口腔修復(fù)全過程控制交叉感染工作印模