護(hù)士素質(zhì)和行為規(guī)范課件

1、護(hù)士素質(zhì)和行為規(guī)范第一頁，課件共75頁第一章課后練習(xí)第一章課后練習(xí)1、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了幾個(gè)發(fā)展階段以及各階段有哪些特點(diǎn)？、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了幾個(gè)發(fā)展階段以及各階段有哪些特點(diǎn)？2、簡述南丁格爾對護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn)？、簡述南丁格爾對護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn)？3、護(hù)理學(xué)的任務(wù)是什么？、護(hù)理學(xué)的任務(wù)是什么？4、護(hù)理工作的范疇包括哪些？臨床護(hù)理包括哪些內(nèi)容？、護(hù)理工作的范疇包括哪些？臨床護(hù)理包括哪些內(nèi)容？5、護(hù)理學(xué)的概念？、護(hù)理學(xué)的概念？6、護(hù)理工作方式有哪些？、護(hù)理工作方式有哪些？第二頁，課件共75頁案例：張某是張某是80后獨(dú)生女。護(hù)理本科畢業(yè)后順利就職于某后獨(dú)生女。護(hù)理本科畢業(yè)后順利就職于某三甲醫(yī)院。作為一名新

2、護(hù)士，小張對工作充滿著熱情三甲醫(yī)院。作為一名新護(hù)士，小張對工作充滿著熱情和憧憬，但在工作中屢屢受挫：與病人交流時(shí)，不知和憧憬，但在工作中屢屢受挫：與病人交流時(shí)，不知從何說起；為病人護(hù)理時(shí)，不知如何合理解釋。眼見從何說起；為病人護(hù)理時(shí)，不知如何合理解釋。眼見一年的輪轉(zhuǎn)期要過去了，小張心里充滿了困惑。一年的輪轉(zhuǎn)期要過去了，小張心里充滿了困惑。問題問題1、張某應(yīng)該怎樣與病人開始有效交流、張某應(yīng)該怎樣與病人開始有效交流2、為病人護(hù)理時(shí)張某該做好哪些解釋呢？、為病人護(hù)理時(shí)張某該做好哪些解釋呢？第三頁，課件共75頁學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容；掌握護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容；了解提高護(hù)士素質(zhì)的意義與途徑

3、；了解提高護(hù)士素質(zhì)的意義與途徑；掌握：護(hù)理技能操作中規(guī)范用語；掌握：護(hù)理技能操作中規(guī)范用語；護(hù)士的著裝要求。護(hù)士的基本姿態(tài)；護(hù)士的著裝要求。護(hù)士的基本姿態(tài)；逐步具備護(hù)士素質(zhì)、養(yǎng)成良好行為規(guī)范。逐步具備護(hù)士素質(zhì)、養(yǎng)成良好行為規(guī)范。第四頁，課件共75頁2015年年2月月22日，唐子人（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科副主任，主任日，唐子人（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士）到美國圣地亞哥海洋世界游玩。偶遇一名游客心臟驟停，他回憶醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士）到美國圣地亞哥海洋世界游玩。偶遇一名游客心臟驟停，他回憶：“我聽到別人的呼救，扭頭一看，一個(gè)老太太倒在離我十米的地方。我聽到別

4、人的呼救，扭頭一看，一個(gè)老太太倒在離我十米的地方?！碧谱尤税l(fā)唐子人發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，沒有頸動脈搏動，臉已經(jīng)紫了，呼吸也停了。他向家屬說明情況現(xiàn)患者意識喪失，沒有頸動脈搏動，臉已經(jīng)紫了，呼吸也停了。他向家屬說明情況，告訴他們，自己是中國醫(yī)生，征得家屬同意，開始做單人徒手心肺復(fù)蘇。，告訴他們，自己是中國醫(yī)生，征得家屬同意，開始做單人徒手心肺復(fù)蘇?！拔乙贿呑屩車娜舜蛭乙贿呑屩車娜舜?11，一邊堅(jiān)持按壓。一個(gè)人做心肺復(fù)蘇非常累人，為，一邊堅(jiān)持按壓。一個(gè)人做心肺復(fù)蘇非常累人，為了保證動作規(guī)范，我雙膝跪在地面上做了大約十分鐘心外按壓，直到公園急救人員了保證動作規(guī)范，我雙膝跪在地面上做了大約十分鐘心外按

5、壓，直到公園急救人員拿著自動除顫儀（拿著自動除顫儀（AED）過來。）過來?！惫珗@的急救人員到位后，唐子人配合他們開始系統(tǒng)搶救，為患者實(shí)施心臟電除顫兩公園的急救人員到位后，唐子人配合他們開始系統(tǒng)搶救，為患者實(shí)施心臟電除顫兩次。終于，患者恢復(fù)自主心律。隨后，自主呼吸也恢復(fù)了，用面罩給氧以后，患者的面次。終于，患者恢復(fù)自主心律。隨后，自主呼吸也恢復(fù)了，用面罩給氧以后，患者的面色紅潤起來，意識也恢復(fù)了。當(dāng)他最終目送患者上急救車時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己的膝蓋鉆心地色紅潤起來，意識也恢復(fù)了。當(dāng)他最終目送患者上急救車時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己的膝蓋鉆心地疼。疼。中國式闖紅燈，中國式闖紅燈，中國式過馬路中國式過馬路中國式插隊(duì)中國式

6、插隊(duì)中國人的素質(zhì)？中國人的素質(zhì)？最美醫(yī)生最美醫(yī)生唐唐子人子人小伙地鐵上突然暈倒，南京小伙地鐵上突然暈倒，南京軍區(qū)總院的護(hù)士盧長艷為其軍區(qū)總院的護(hù)士盧長艷為其做心肺復(fù)蘇做心肺復(fù)蘇第五頁，課件共75頁 素質(zhì)素質(zhì)：人在先天的基礎(chǔ)上受后天環(huán)境、教育的影響，通過個(gè)體自身的認(rèn)識和社會實(shí)踐，形成的比較穩(wěn)定的基本品質(zhì)。先天先天素質(zhì)：素質(zhì)：先天的先天的自然性自然性的一面，是指人的機(jī)體與生的一面，是指人的機(jī)體與生俱來的某些特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)，即機(jī)體天生俱來的某些特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)，即機(jī)體天生的結(jié)構(gòu)形態(tài)、感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別的結(jié)構(gòu)形態(tài)、感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能上的一系列特點(diǎn)。是大腦結(jié)構(gòu)和功能上的一系列特

7、點(diǎn)。后天后天素質(zhì)：素質(zhì)：后天的后天的社會性社會性的一面是主要的，是指的一面是主要的，是指通過不斷地培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自通過不斷地培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨煉而獲得的一系列知識技能、行為我磨煉而獲得的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。第六頁，課件共75頁護(hù)士素質(zhì)護(hù)士素質(zhì) 指護(hù)士在履行護(hù)理工作職指護(hù)士在履行護(hù)理工作職責(zé)時(shí)所要具備的責(zé)時(shí)所要具備的內(nèi)在品質(zhì)和內(nèi)在品質(zhì)和精神面貌。精神面貌。 南丁格爾南丁格爾: :人是各種各樣的，人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣和文化程度的信仰、生活習(xí)慣和文化程度

8、的不同，所患的疾病與病情也有不同，所患的疾病與病情也有差異，要使千差萬別的人都能差異，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療康復(fù)所需要的最佳狀達(dá)到治療康復(fù)所需要的最佳狀態(tài)，這本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的態(tài)，這本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)。藝術(shù)。第七頁，課件共75頁護(hù)士素質(zhì)的護(hù)士素質(zhì)的重要性重要性促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)科的發(fā)展提高護(hù)理質(zhì)量培養(yǎng)護(hù)理人才有利于醫(yī)院的全面建設(shè)有利于護(hù)理對象早日康復(fù)護(hù)理學(xué)科已由職業(yè)專業(yè)護(hù)理教育：中專中高等工作：執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生合作者護(hù)理學(xué)科處于發(fā)展階段，需高素質(zhì)護(hù)理人才來促進(jìn)理論和實(shí)踐的發(fā)展護(hù)士素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的源泉和動力護(hù)士占醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員總數(shù)的一半，由護(hù)士參加的工作或部門約占醫(yī)院工作的3/4。因

9、此護(hù)士的職責(zé)（1965護(hù)士倫理國際法）：保護(hù)生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康護(hù)理工作的重點(diǎn)（護(hù)理學(xué)的任務(wù)）：減輕痛苦、恢復(fù)健康、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康只有高素質(zhì)的護(hù)士，才能有良好的服務(wù)態(tài)度，充分發(fā)揮護(hù)理技術(shù)設(shè)備的作用，并在運(yùn)用護(hù)理技術(shù)的過程中取得滿意的效果。才能使護(hù)理對象早日康復(fù)。第八頁，課件共75頁（一）（一）思想品德與思想品德與職業(yè)道德素質(zhì)職業(yè)道德素質(zhì)（二）（二）科學(xué)文科學(xué)文化素質(zhì)化素質(zhì)（三）（三）專業(yè)素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)（四）（四）身體心理素質(zhì)身體心理素質(zhì)二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容第九頁，課件共75頁二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容二、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容1、政治思想素質(zhì)政治思想素質(zhì)：熱愛祖國、熱愛：熱愛祖國、熱愛人

10、民、熱愛護(hù)理事業(yè)，對護(hù)理事業(yè)有人民、熱愛護(hù)理事業(yè)，對護(hù)理事業(yè)有堅(jiān)定的信念，深厚的情感。堅(jiān)定的信念，深厚的情感。2、職業(yè)道德素質(zhì)職業(yè)道德素質(zhì)：具有高尚的情操，具有高尚的情操，崇高的護(hù)理道德，誠實(shí)的品格和較高崇高的護(hù)理道德，誠實(shí)的品格和較高的的慎獨(dú)修養(yǎng)慎獨(dú)修養(yǎng)；具有高度的社會責(zé)任感；具有高度的社會責(zé)任感和同情心。和同情心。 （一）思想品德與職（一）思想品德與職業(yè)道德素質(zhì)業(yè)道德素質(zhì)第十頁，課件共75頁1.慎獨(dú)是儒家的一個(gè)重要概念。辭海稱：慎獨(dú)是“謂在獨(dú)處無人注意時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍。”3.慎獨(dú)不僅是醫(yī)德修養(yǎng)的方法，也是醫(yī)德修養(yǎng)的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士必須具備的一種美德。2.醫(yī)學(xué)里醫(yī)學(xué)里“慎獨(dú)慎獨(dú)”

11、，就是說：在獨(dú)處，就是說：在獨(dú)處無人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)無人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，為重要的醫(yī)德修養(yǎng)之一。慎不茍，為重要的醫(yī)德修養(yǎng)之一。知識知識拓拓展展慎慎獨(dú)獨(dú)護(hù)士素質(zhì)護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容的內(nèi)容夜班工作，夜班工作，單獨(dú)護(hù)理意識不清的病人單獨(dú)護(hù)理意識不清的病人單獨(dú)一人進(jìn)行護(hù)理操作：如消毒處置、配液等單獨(dú)一人進(jìn)行護(hù)理操作：如消毒處置、配液等第十一頁，課件共75頁二二、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士素質(zhì)的的內(nèi)容內(nèi)容（二）科學(xué)（二）科學(xué)文化素質(zhì)文化素質(zhì)1. 1. 基礎(chǔ)文化知識：掌握相應(yīng)的數(shù)、理、化、語基礎(chǔ)文化知識：掌握相應(yīng)的數(shù)、理、化、語文、外語及計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識，是深入理解醫(yī)文、外語及計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識，是深入理解

12、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論的必備條件。學(xué)、護(hù)理學(xué)理論的必備條件。 2. 人文科學(xué)及社會科學(xué)知識：心理學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)及社會科學(xué)知識：心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、統(tǒng)哲學(xué)、美學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等。計(jì)學(xué)等。第十二頁，課件共75頁二二、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士素質(zhì)的的內(nèi)容內(nèi)容（三）專業(yè)素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)1、專業(yè)知識和技能、專業(yè)知識和技能2、專業(yè)能力、專業(yè)能力 3、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)態(tài)度 第十三頁，課件共75頁1、專業(yè)知識和技能：、專業(yè)知識和技能：扎實(shí)的專業(yè)理論知識扎實(shí)的專業(yè)理論知識 護(hù)士的專業(yè)知識是決定一個(gè)護(hù)士能否勝任護(hù)理工作的基本條件之一。護(hù)士的專業(yè)知識是決定一個(gè)護(hù)士能否勝任

13、護(hù)理工作的基本條件之一。例：一新上崗護(hù)士一新上崗護(hù)士10:50給予輸注給予輸注中長鏈脂肪乳中長鏈脂肪乳500ml時(shí)，速度快時(shí)，速度快，13：00輸輸注完畢，注完畢，16:30患者出現(xiàn)呼吸困難、心率快等患者出現(xiàn)呼吸困難、心率快等心衰心衰表現(xiàn)，匯報(bào)醫(yī)生，予以用藥后表現(xiàn)，匯報(bào)醫(yī)生，予以用藥后癥狀緩解。癥狀緩解。 護(hù)士：護(hù)士： 藥物知識缺乏藥物知識缺乏 嚴(yán)格執(zhí)行輸液操作規(guī)程，密切觀察輸液過程中病人的病情變化，嚴(yán)格根據(jù)病情、藥物嚴(yán)格執(zhí)行輸液操作規(guī)程，密切觀察輸液過程中病人的病情變化，嚴(yán)格根據(jù)病情、藥物控制補(bǔ)液速度控制補(bǔ)液速度 最初最初15分鐘輸入速度為分鐘輸入速度為10滴滴/分鐘，無不良反應(yīng)，分鐘，無不

14、良反應(yīng)，20滴滴/分鐘。分鐘。第十四頁，課件共75頁2、專業(yè)能力、專業(yè)能力規(guī)范的實(shí)踐操作能力規(guī)范的實(shí)踐操作能力 護(hù)士應(yīng)具備規(guī)范、精確、嫻熟的護(hù)理技能，規(guī)范的護(hù)士應(yīng)具備規(guī)范、精確、嫻熟的護(hù)理技能，規(guī)范的護(hù)理操作對護(hù)理安全起著保障作用。如在危重病人的護(hù)理操作對護(hù)理安全起著保障作用。如在危重病人的搶救中，呼吸機(jī)的使用、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、搶救中，呼吸機(jī)的使用、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、中心靜脈壓測定等，都需要護(hù)士做到操作熟練、準(zhǔn)中心靜脈壓測定等，都需要護(hù)士做到操作熟練、準(zhǔn)確、敏捷。具備了過硬的操作技能，不僅能順利完成確、敏捷。具備了過硬的操作技能，不僅能順利完成日常護(hù)理技術(shù)性工作，滿足病人需要，而

15、且可以有效日常護(hù)理技術(shù)性工作，滿足病人需要，而且可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供安全的護(hù)理服務(wù)。降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供安全的護(hù)理服務(wù)。例：例： 搶救病人，為病人吸氧等，搶救病人，為病人吸氧等，搶救無效，病人死亡，這時(shí)發(fā)現(xiàn)搶救無效，病人死亡，這時(shí)發(fā)現(xiàn)，氧氣沒有吸進(jìn)去，流量表沒打，氧氣沒有吸進(jìn)去，流量表沒打開開第十五頁，課件共75頁 護(hù)士應(yīng)用專業(yè)知識及技巧，準(zhǔn)確收集病人的資料，通過細(xì)致入微的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，判斷問題的輕重緩急并及時(shí)處理。護(hù)理實(shí)踐中，病人的病情及心理狀況是復(fù)雜多變的，有時(shí)病人身體或心理的細(xì)微變化，恰是某些嚴(yán)重疾病的先兆。護(hù)士只有具備敏銳的洞察能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的身

16、心變化，預(yù)測及判斷護(hù)理對象的需要，協(xié)助診斷及治療。2、專業(yè)能力、專業(yè)能力敏銳的觀察能力敏銳的觀察能力第十六頁，課件共75頁 護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，十分注重應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法，解決病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題。護(hù)士面對護(hù)理對象的具體問題，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷做出決策，采取適當(dāng)?shù)拇胧┘右越鉀Q，這就要求護(hù)士在整個(gè)護(hù)理過程中，有較強(qiáng)的綜合分析問題和解決問題的能力。n 下午下午16:00發(fā)放口服藥時(shí)，將發(fā)放口服藥時(shí)，將37床胡云花明早床胡云花明早qd的地高辛口服藥發(fā)給病的地高辛口服藥發(fā)給病人晚上口服，夜班護(hù)士發(fā)放口服藥時(shí)發(fā)現(xiàn)早上的藥沒有了，未告知病人晚上口服，夜班護(hù)士發(fā)放口服藥時(shí)發(fā)現(xiàn)早上的藥沒有了，未告

17、知病人，上班詢問當(dāng)班護(hù)士才知道提前發(fā)了。告知值班醫(yī)生，并觀察患者人，上班詢問當(dāng)班護(hù)士才知道提前發(fā)了。告知值班醫(yī)生，并觀察患者脈搏心律及其他反應(yīng)，患者未訴不適，繼續(xù)觀察生命體征。脈搏心律及其他反應(yīng)，患者未訴不適，繼續(xù)觀察生命體征。2、專業(yè)能力、專業(yè)能力分析解決問題的能力分析解決問題的能力第十七頁，課件共75頁 通常護(hù)士是最早發(fā)現(xiàn)病人病情變化的，面對突通常護(hù)士是最早發(fā)現(xiàn)病人病情變化的，面對突然發(fā)生的意外情況，護(hù)士在工作中應(yīng)做到靈活機(jī)智，然發(fā)生的意外情況，護(hù)士在工作中應(yīng)做到靈活機(jī)智，果斷敏捷、針對性強(qiáng)，以最大限度地滿足病人的需求。果斷敏捷、針對性強(qiáng)，以最大限度地滿足病人的需求。人的心理活動與個(gè)性特征

18、是不斷變化的，護(hù)士面對千人的心理活動與個(gè)性特征是不斷變化的，護(hù)士面對千差萬別的服務(wù)對象，同樣的護(hù)理語言與態(tài)度不一定適差萬別的服務(wù)對象，同樣的護(hù)理語言與態(tài)度不一定適合所有的病人，所以護(hù)士不僅應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識，合所有的病人，所以護(hù)士不僅應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)具有機(jī)智靈活的應(yīng)變能力。還應(yīng)具有機(jī)智靈活的應(yīng)變能力。2、專業(yè)能力、專業(yè)能力機(jī)智靈活的應(yīng)變能力機(jī)智靈活的應(yīng)變能力第十八頁，課件共75頁 護(hù)理事業(yè)在不斷發(fā)展進(jìn)步，為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在實(shí)踐工作中護(hù)士遇到具體的疑難問題時(shí)，能主動查閱資料或請教有關(guān)專家以解決問題。護(hù)士要不斷關(guān)注學(xué)科新的發(fā)展變化，不斷地積累經(jīng)驗(yàn)及時(shí)補(bǔ)充自己知識體系中的欠缺與

19、不足，培養(yǎng)自己更新知識結(jié)構(gòu)的能力，形成一定的專業(yè)知識儲備。同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)工作中問題，運(yùn)用創(chuàng)造性思維加以解決。 2、專業(yè)能力、專業(yè)能力獲取新知識的意識和創(chuàng)新能力獲取新知識的意識和創(chuàng)新能力亞胺培南西司他丁鈉錯(cuò)誤亞胺培南西司他丁鈉錯(cuò)誤6月月18日臨時(shí)醫(yī)囑：日臨時(shí)醫(yī)囑： 泰能（亞胺培南西司他丁鈉）泰能（亞胺培南西司他丁鈉）1.0靜滴靜滴q8h1天，天，6.19 開長期醫(yī)囑開長期醫(yī)囑泰能泰能1.0靜滴靜滴q8h，加藥時(shí)護(hù)士均誤將泰能，加藥時(shí)護(hù)士均誤將泰能2.0 加入液體中，加入液體中，6.19晨同樣錯(cuò)誤配制藥液，當(dāng)時(shí)晨同樣錯(cuò)誤配制藥液，當(dāng)時(shí)接藥房電話說科室已欠藥房三支泰能，護(hù)士才引起重視，經(jīng)發(fā)藥查詢，才

20、發(fā)現(xiàn)其實(shí)每支接藥房電話說科室已欠藥房三支泰能，護(hù)士才引起重視，經(jīng)發(fā)藥查詢，才發(fā)現(xiàn)其實(shí)每支泰能劑量都是泰能劑量都是1.0，而不是，而不是0.5，前三次已錯(cuò)誤將藥液輸注，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后立即匯報(bào)醫(yī)生及科主任，前三次已錯(cuò)誤將藥液輸注，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后立即匯報(bào)醫(yī)生及科主任，將將6.19 所加藥液分成兩次靜滴。所加藥液分成兩次靜滴。泰能：說明書：亞胺培南泰能：說明書：亞胺培南0.5西司他丁鈉西司他丁鈉0.5易引起誤解。易引起誤解。第十九頁，課件共75頁專業(yè)能力專業(yè)能力評判性思維能力評判性思維能力 評判性評判性思維是一種理性思維，是反思和推理的過程。在臨床思維是一種理性思維，是反思和推理的過程。在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用評

21、判性思維可以幫助護(hù)士進(jìn)行有效的護(hù)理決策，護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用評判性思維可以幫助護(hù)士進(jìn)行有效的護(hù)理決策，是實(shí)現(xiàn)認(rèn)識層次的飛躍，為護(hù)理對象提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。護(hù)是實(shí)現(xiàn)認(rèn)識層次的飛躍，為護(hù)理對象提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士工作環(huán)境復(fù)雜多變，要面對人的生命、治療、用藥、護(hù)理對象士工作環(huán)境復(fù)雜多變，要面對人的生命、治療、用藥、護(hù)理對象的健康狀況等許多不斷變化的護(hù)理問題，通過比較提出質(zhì)疑、弄的健康狀況等許多不斷變化的護(hù)理問題，通過比較提出質(zhì)疑、弄清事實(shí)、分析問題等再認(rèn)識的過程，從中選擇最佳途徑，得出最清事實(shí)、分析問題等再認(rèn)識的過程，從中選擇最佳途徑，得出最佳結(jié)論和決定。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)士要不斷開闊視野，培

22、佳結(jié)論和決定。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)士要不斷開闊視野，培養(yǎng)廣博的興趣，運(yùn)用足夠的知識儲備，認(rèn)真思考，養(yǎng)成獨(dú)特、良養(yǎng)廣博的興趣，運(yùn)用足夠的知識儲備，認(rèn)真思考，養(yǎng)成獨(dú)特、良好的思維習(xí)慣，不斷提高評判性思維能力。好的思維習(xí)慣，不斷提高評判性思維能力。例：例：術(shù)后術(shù)后 護(hù)士發(fā)現(xiàn)：患者心率明顯增快、口渴、尿量減少。護(hù)士發(fā)現(xiàn)：患者心率明顯增快、口渴、尿量減少。 但血壓基本正常，無明顯下降，這時(shí)，護(hù)士要引起但血壓基本正常，無明顯下降，這時(shí)，護(hù)士要引起 重視，可能：重視，可能：（1）術(shù)后出血：血壓無明顯下降（因一直在補(bǔ)液），）術(shù)后出血：血壓無明顯下降（因一直在補(bǔ)液），（2）測量中心靜脈壓）測量中心靜脈壓第二十

23、頁，課件共75頁二二、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士素質(zhì)的的內(nèi)容內(nèi)容（四）身體心理素質(zhì)（四）身體心理素質(zhì)健康的身體和心理是護(hù)士完成工作的前提。健康的身體和心理是護(hù)士完成工作的前提。勝任護(hù)理工作：健康的體魄、勝任護(hù)理工作：健康的體魄、 樂觀穩(wěn)定的情緒、樂觀穩(wěn)定的情緒、 熱情真誠的待人方式熱情真誠的待人方式第二十一頁，課件共75頁第三節(jié)第三節(jié) 護(hù)士素質(zhì)的形成與提高護(hù)士素質(zhì)的形成與提高n一、護(hù)士素質(zhì)的形成：一、護(hù)士素質(zhì)的形成：先天素質(zhì)先天素質(zhì)+后天專業(yè)教育和實(shí)踐后天專業(yè)教育和實(shí)踐n二、護(hù)士素質(zhì)的提高二、護(hù)士素質(zhì)的提高（1）推行素質(zhì)教育：需要在后天需要在后天 專業(yè)教育、實(shí)踐中培養(yǎng)成熟）專業(yè)教育、實(shí)踐中培養(yǎng)成熟）（2）

24、護(hù)理繼續(xù)教育（3）強(qiáng)化自我修養(yǎng)：明確護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容、目標(biāo)和要求，并在實(shí)明確護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容、目標(biāo)和要求，并在實(shí) 踐中學(xué)習(xí)，不斷提高和完善自身素質(zhì)踐中學(xué)習(xí)，不斷提高和完善自身素質(zhì)高素質(zhì)護(hù)士高素質(zhì)護(hù)士第二十二頁，課件共75頁練習(xí)： 護(hù)士的素質(zhì)的內(nèi)容包括（護(hù)士的素質(zhì)的內(nèi)容包括（ ） A 身體心理素質(zhì)身體心理素質(zhì) B 科學(xué)文化素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì) C 行為規(guī)范和文化涵養(yǎng)行為規(guī)范和文化涵養(yǎng) D 專業(yè)素質(zhì)專業(yè)素質(zhì) E 思想品德和職業(yè)道德素質(zhì)思想品德和職業(yè)道德素質(zhì) 護(hù)士素質(zhì)是指護(hù)士在履行護(hù)理工作職責(zé)時(shí)護(hù)士素質(zhì)是指護(hù)士在履行護(hù)理工作職責(zé)時(shí)所要具備的所要具備的 和和 . . 第二十三頁，課件共75頁第四節(jié)第四

25、節(jié) 護(hù)士的行為規(guī)范護(hù)士的行為規(guī)范一、護(hù)士的語言行為規(guī)范二、護(hù)士的非語言行為規(guī)范第二十四頁，課件共75頁第四節(jié)第四節(jié) 護(hù)士的行為規(guī)范護(hù)士的行為規(guī)范一、護(hù)士的語言行為規(guī)范 語言是人類特有的交往工具，溝通思想、交流感情。語言能征服人的心靈。一個(gè)人的社會交往能力的高低，主要表現(xiàn)為語言藝術(shù)水平的高低。 良好的語言可以使敵對的雙方化干戈為玉帛，不良的語言可以使好朋友反目成仇。“好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。 護(hù)士在與病人交往中，病人及其親屬對醫(yī)務(wù)人員的語言特別敏感。因此，護(hù)士的語言要以文明禮貌為前提，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范為原則，要清晰明了、通俗易懂，要有情感性、規(guī)范性、保密性，要體現(xiàn)對病人的尊重、理解和關(guān)心。第二

26、十五頁，課件共75頁例如：術(shù)前訪視時(shí)例如：術(shù)前訪視時(shí)（一）護(hù)士日常用語規(guī)范 1 1語言的規(guī)范性語言的規(guī)范性：內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，符合倫理道德原則；內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，符合倫理道德原則； 語詞清晰、溫和、措辭適中；語詞清晰、溫和、措辭適中； 語義簡潔，通俗易懂。語義簡潔，通俗易懂。 護(hù)士不但要講普通話，還要盡量掌握當(dāng)?shù)卣Z言護(hù)士不但要講普通話，還要盡量掌握當(dāng)?shù)卣Z言 2 2語言的情感性語言的情感性：如晨間護(hù)理時(shí)，帶著微笑走進(jìn)病房，向病人說聲：如晨間護(hù)理時(shí)，帶著微笑走進(jìn)病房，向病人說聲： “ “早上好早上好”，針對不同對象：，針對不同對象：“你昨晚睡得好嗎？你昨晚睡得好嗎？”“”“您傷您傷 口還疼嗎？口還疼嗎

27、？” 體現(xiàn)愛心、同情心和真誠相助的情感。體現(xiàn)愛心、同情心和真誠相助的情感。 3 3語言的保密性語言的保密性：既要尊重患者的知情權(quán)，又要遵守保護(hù)性醫(yī)療原既要尊重患者的知情權(quán)，又要遵守保護(hù)性醫(yī)療原 則；同時(shí)還要尊重患者的隱私權(quán)。則；同時(shí)還要尊重患者的隱私權(quán)。一、護(hù)士的語言行為規(guī)范第二十六頁，課件共75頁 護(hù)士絕不能講傷害病人的語言：“你怎么這么煩，就來了？怎么又按鈴了？你怎么這么煩，就來了？怎么又按鈴了？”“ 你的靜脈不好打，老是打不進(jìn)去，煩死了。你的靜脈不好打，老是打不進(jìn)去，煩死了。”（對產(chǎn)婦）：（對產(chǎn)婦）：“叫，叫什么，怕痛就不要生叫，叫什么，怕痛就不要生”。 護(hù)士還要注意自我保護(hù)，避免語言不

28、當(dāng)造成的不必要護(hù)士還要注意自我保護(hù)，避免語言不當(dāng)造成的不必要的麻煩，甚至是醫(yī)療糾紛。的麻煩，甚至是醫(yī)療糾紛。 護(hù)士還應(yīng)注意，不在工作場所，特別是當(dāng)著病人或病人護(hù)士還應(yīng)注意，不在工作場所，特別是當(dāng)著病人或病人親屬的面談?wù)摴ぷ髦獾氖虑椋约巴轮g的是非短長。親屬的面談?wù)摴ぷ髦獾氖虑椋约巴轮g的是非短長。第二十七頁，課件共75頁舉例：護(hù)理人員：“你有無尿路刺激癥狀？”病人：“什么叫尿路刺激癥狀？”護(hù)理人員：“就是尿頻尿急尿痛??！”病人：“什么叫尿頻？”護(hù)理人員：“就是次數(shù)多?！辈∪耍骸岸嗌俅嗡愦螖?shù)多？”（仍然不解）第二十八頁，課件共75頁舉例：患者趙先生的液體快輸完了，他請一位剛要離開的患

29、者家屬帶個(gè)口信給護(hù)士，請她們來換瓶。護(hù)理人員C聞后走進(jìn)病房。C：誰快完了？（無人應(yīng)聲）誰快完了？（還是無人應(yīng)聲）C：（看到趙先生的液體快輸完了） 喂，是你快完了嗎，怎么不吭聲？趙：你這是什么話！大家都好好的，誰“快完了”？C：我說的是藥液快輸完了。趙：那你怎么不說清楚？有你這么說話的嗎？第二十九頁，課件共75頁 舉例：護(hù)士A巡視時(shí)看見術(shù)后患者B皺著眉頭痛苦的樣子，額頭冒汗，便走到床頭，一面用紙巾輕輕擦去其頭上的汗，一面柔聲問到：“您感覺怎樣？有什么要我?guī)椭膯?？”B說：“我傷口很痛，能給我再用點(diǎn)止痛藥嗎？”護(hù)士A回答說：“讓我看一下記錄，您上一次吃止痛藥到現(xiàn)在有多長時(shí)間了，請您等一下?！盇看完

30、記錄后拿來一片止痛藥，說：“張阿姨，您現(xiàn)在可以再吃一片了，讓我?guī)湍幇伞！闭f完倒水助B服藥。B說：“護(hù)士小姐，謝謝你！”A向患者點(diǎn)頭微笑離開。第三十頁，課件共75頁（二）符合禮儀要求的日常護(hù)理用語 1 1迎送用語迎送用語 打招呼：如打招呼：如“您好、請、請稍候、打攪了、別客氣、勞駕、您好、請、請稍候、打攪了、別客氣、勞駕、謝謝、對不起、謝謝您的合作等謝謝、對不起、謝謝您的合作等” 患者入院時(shí)：護(hù)士應(yīng)主動熱情接待，表示尊重患者，使患者有賓至如歸的患者入院時(shí)：護(hù)士應(yīng)主動熱情接待，表示尊重患者，使患者有賓至如歸的感覺，主動接過患者攜帶的物品，禮貌地了解患者的姓名。感覺，主動接過患者攜帶的物品，禮貌

31、地了解患者的姓名。 患者出院時(shí)：護(hù)士應(yīng)送到病房門口，用送別的語言與患者告別，如患者出院時(shí)：護(hù)士應(yīng)送到病房門口，用送別的語言與患者告別，如“請多請多保重，請按時(shí)服藥，請定期到門診復(fù)查，請走好等保重，請按時(shí)服藥，請定期到門診復(fù)查，請走好等”避免使用避免使用“再見，歡迎再來再見，歡迎再來”等話語。給患者以親切、溫暖的感覺，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促使患者心身等話語。給患者以親切、溫暖的感覺，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促使患者心身健康早日恢復(fù)。健康早日恢復(fù)。 對患者的稱謂要有區(qū)別、有分寸，可視年齡，職業(yè)而選擇不同的稱呼如：老師，同志、對患者的稱謂要有區(qū)別、有分寸，可視年齡，職業(yè)而選擇不同的稱呼如：老

32、師，同志、小朋友等。可令人感到親切，融洽，無拘束。不可用床號代替。小朋友等?？闪钊烁械接H切，融洽，無拘束。不可用床號代替。 2 2介紹用語：介紹用語：如如“您好，我叫您好，我叫 ，是負(fù)責(zé)您的護(hù)士，您有事情請找我，是負(fù)責(zé)您的護(hù)士，您有事情請找我”“”“請?jiān)收堅(jiān)试S我為您介紹。許我為您介紹?！币弧⒆o(hù)士的語言行為規(guī)范第三十一頁，課件共75頁臨床常用的禮貌用語：“您好，請問您有什么需要幫助的嗎？”“您好，請問您是要看病嗎？，您哪里不舒服？“”您請坐下，請您稍等一下，醫(yī)生馬上就來“”請您稍等一下，檢查結(jié)果要20分鐘才能出來“”您明白我的意思嗎？您看還有哪些方面需要我解釋的呢?！啊闭埬研用撓?，躺下來好嗎

33、？“請您把褲子稍微退下來一點(diǎn)，我給您打針”“您好，我來為您整理一下床鋪好嗎？”“我把窗戶打開透透氣，您看行嗎？”“您好，我來給您做 （治療、操作），您現(xiàn)在方便嗎？”“對不起，這個(gè)問題我也不明白，我?guī)湍鷨枂栣t(yī)生好嗎？”“對不起，我正在給另一位病人做治療，請您稍等一下，我馬上就來好嗎？”“祝賀您康復(fù)出院，請您多保重”“您如果有什么不舒服，請隨時(shí)與我們聯(lián)系”第三十二頁，課件共75頁3 3接聽電話接聽電話：接電話接電話：接聽及時(shí)，應(yīng)對謙和接聽及時(shí)，應(yīng)對謙和 電話鈴響三聲之內(nèi)，必須接起電話。（電話鈴響三聲之內(nèi)，必須接起電話。（“鈴響不過三鈴響不過三”原則）原則） 在任何時(shí)候接起電話，請一定說：在任何時(shí)候

34、接起電話，請一定說：“您好，我是您好，我是病室，請問您找哪位病室，請問您找哪位”。語音清晰，語氣親切友善，語速平穩(wěn)。語音清晰，語氣親切友善，語速平穩(wěn)。 接聽電話途中有急事需要處理時(shí)，一定要告訴對方：接聽電話途中有急事需要處理時(shí)，一定要告訴對方：“對不起，我現(xiàn)在有急事要處理，請您稍等一下好嗎對不起，我現(xiàn)在有急事要處理，請您稍等一下好嗎”，或，或者：者：“我五分鐘后再給您回話，好嗎？我五分鐘后再給您回話，好嗎？” ” 當(dāng)再次與對方通當(dāng)再次與對方通話時(shí)，一定要說：話時(shí)，一定要說：“非常抱歉，讓您久等了。非常抱歉，讓您久等了?！?” 第三十三頁，課件共75頁 打電話打電話：時(shí)間適宜，內(nèi)容簡練，表現(xiàn)文明

35、 選擇合適的通話時(shí)間：雙方約定的時(shí)間和對方方便的時(shí)間。一般情況不要在對方休息的時(shí)間內(nèi)打電話。 控制通話時(shí)間的長短：“三分鐘原則”，通話時(shí)間盡量不超過3分鐘，如果必須，應(yīng)先征求一下對方的意見。 通話內(nèi)容簡明扼要第三十四頁，課件共75頁 4 4安慰用語：安慰用語：使用安慰用語，聲音應(yīng)溫和，表示真誠關(guān)懷，使用安慰用語，聲音應(yīng)溫和，表示真誠關(guān)懷，要使患者聽后感到親切，獲得依靠感和希望感，而且感到合情合要使患者聽后感到親切，獲得依靠感和希望感，而且感到合情合理。理。 5.5.感謝用語：感謝用語：“謝謝您的配合謝謝您的配合” ” “ “感謝您對我們工作的理解與支持感謝您對我們工作的理解與支持” 6. 6.

36、道歉用語：道歉用語：“請?jiān)徴堅(jiān)彙? , “ “真對不起，今天給您打了真對不起，今天給您打了2 2針，讓您受疼了針，讓您受疼了” ” 7 7征詢用語：征詢用語：“您需要我?guī)兔幔课铱梢钥匆幌聜谀枰規(guī)兔?？我可以看一下傷?嗎？嗎？第三十五頁，課件共75頁（三）護(hù)理操作中的解釋用語 1操作前操作前：解釋操作目的、患者應(yīng)做的準(zhǔn)備、操解釋操作目的、患者應(yīng)做的準(zhǔn)備、操作方法及操作過程中患者可能會出現(xiàn)的反應(yīng)、應(yīng)當(dāng)?shù)某兄Z、作方法及操作過程中患者可能會出現(xiàn)的反應(yīng)、應(yīng)當(dāng)?shù)某兄Z、征詢患者的意見征詢患者的意見。 2操作中操作中：指導(dǎo)患者配合的方法、鼓勵(lì)患者指導(dǎo)患者配合的方法、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持、安慰患者堅(jiān)持、安

37、慰患者 3操作后操作后：詢問患者的感覺、交待必要的注意詢問患者的感覺、交待必要的注意事項(xiàng)、感謝患者的配合。事項(xiàng)、感謝患者的配合。一、護(hù)士的語言行為規(guī)范第三十六頁，課件共75頁 插胃管第三十七頁，課件共75頁第三十八頁，課件共75頁 第三十九頁，課件共75頁以上三部分可以解答案例的問題以上三部分可以解答案例的問題第四十頁，課件共75頁四、護(hù)士語言交流的技巧四、護(hù)士語言交流的技巧運(yùn)用得體的稱呼語運(yùn)用得體的稱呼語避諱語避諱語擅用常用的職業(yè)性用語擅用常用的職業(yè)性用語注意用語的科學(xué)性通俗化注意用語的科學(xué)性通俗化一、護(hù)士的語言行為規(guī)范第四十一頁，課件共75頁五、傾聽與沉默五、傾聽與沉默傾聽傾聽：要全神貫注

38、，要保持眼神的接觸；雙方保持的距離以能看清對方的表要全神貫注，要保持眼神的接觸；雙方保持的距離以能看清對方的表情、說話不費(fèi)力但能聽得清楚為度；距離也可隨說話內(nèi)容而調(diào)整，以自然為要。情、說話不費(fèi)力但能聽得清楚為度；距離也可隨說話內(nèi)容而調(diào)整，以自然為要。雙方位置平持，稍向病人傾斜雙方位置平持，稍向病人傾斜。沉默：沉默：當(dāng)病人受到情緒打擊或哭泣時(shí)，護(hù)士可以說：當(dāng)病人受到情緒打擊或哭泣時(shí)，護(hù)士可以說：“如果您不想說話，您可如果您不想說話，您可以不說，我在這兒陪您一會，好嗎？以不說，我在這兒陪您一會，好嗎？”表示對病人的關(guān)心和尊重，同情和支持。表示對病人的關(guān)心和尊重，同情和支持。一、護(hù)士的語言行為規(guī)范護(hù)

39、士的語言行為規(guī)范，為回答案例問題提供了參考第四十二頁，課件共75頁二、護(hù)士的非語言行為規(guī)范二、護(hù)士的非語言行為規(guī)范非語言行為非語言行為：指的不是以自然語言為載體的信息符號，它是以聲態(tài)、表情、動作及體態(tài)為載體來傳遞信息，交流思想的輔助工具，是一種伴隨語言。 人與人的交往，約有人與人的交往，約有35%運(yùn)用語言溝通，運(yùn)用語言溝通， 65%運(yùn)用非語言溝通運(yùn)用非語言溝通 人際距離：親密距離：小于人際距離：親密距離：小于50cm 個(gè)人距離：個(gè)人距離：50120cm 社會距離：社會距離：1.34m 公眾距離：公眾距離：4m以上以上非語言行為規(guī)范：（非語言行為規(guī)范：（1）面部表情）面部表情 （2）手勢與專業(yè)性

40、皮膚接觸）手勢與專業(yè)性皮膚接觸 （3）護(hù)士的著裝與修飾）護(hù)士的著裝與修飾 （4）護(hù)士的行為舉止）護(hù)士的行為舉止第四十三頁，課件共75頁（1）面部表情：微笑、眼神護(hù)士要始終保持職業(yè)的“微笑”。微笑的基本方法是： 先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翹起，讓嘴唇略呈弧形。最后，在不牽動鼻子、不發(fā)出笑聲、不露出牙齒，尤其是不露出牙齦的前提下，輕輕一笑。二、護(hù)士的非語言行為規(guī)范第四十四頁，課件共75頁眼眼 神神泰戈?duì)枺阂坏W(xué)會了眼語，表情的變化將是無窮無盡的。眼語：借助眼神所傳遞的信息眼語的構(gòu)成：時(shí)間、角度、部位、方式、變化二、護(hù)士的非語言行為規(guī)范（1）面部表情：微笑、眼神第四十五頁，課件

41、共75頁時(shí) 間友好：注視對方時(shí)間在1/3左右尊重：聽報(bào)告、請教時(shí)注視對方時(shí)間在2/3左右輕視：少于1/3敵意或興趣：大于2/3角 度平視：斜視：失禮仰視：尊重、敬畏俯視：對晚輩：寬容、憐愛對他人：輕蔑、歧視第四十六頁，課件共75頁部 位第四十七頁，課件共75頁方 式直視：認(rèn)真、尊重，對視大方、坦誠或關(guān)注直視：認(rèn)真、尊重，對視大方、坦誠或關(guān)注凝視：專注、恭謹(jǐn)凝視：專注、恭謹(jǐn)盯視：出神或挑釁盯視：出神或挑釁虛視：特點(diǎn)時(shí)目光不聚焦某處，眼神不集中；表示膽怯、疑慮、走神、疲乏、失意、無聊虛視：特點(diǎn)時(shí)目光不聚焦某處，眼神不集中；表示膽怯、疑慮、走神、疲乏、失意、無聊掃視：好奇、吃驚掃視：好奇、吃驚睨視：

42、即斜眼注視。表示懷疑、輕視睨視：即斜眼注視。表示懷疑、輕視瞇視：即瞇著眼注視。表示驚奇、看不清瞇視：即瞇著眼注視。表示驚奇、看不清環(huán)視：即有規(guī)律地注視不同的人或事。環(huán)視：即有規(guī)律地注視不同的人或事。表示認(rèn)真、重視。適用于同時(shí)與多人打交道，表示自己表示認(rèn)真、重視。適用于同時(shí)與多人打交道，表示自己“一視同仁一視同仁”。他視：即與某人交往時(shí)不注視對方，反而望著別處。他視：即與某人交往時(shí)不注視對方，反而望著別處。表示膽怯、害羞、心虛、生氣、無聊、沒興趣。表示膽怯、害羞、心虛、生氣、無聊、沒興趣。給人的感覺時(shí)不太友好、甚至是厭惡、拒絕給人的感覺時(shí)不太友好、甚至是厭惡、拒絕第四十八頁，課件共75頁護(hù)理工作

43、中的表情表情的總要求：表情的總要求：理解表情、把握表情，理解表情、把握表情，并能在不同的場合控制自己的情感，不輕易讓其流露出來浸并能在不同的場合控制自己的情感，不輕易讓其流露出來浸染周圍的其他人。染周圍的其他人。護(hù)士的職業(yè)表情：護(hù)士的職業(yè)表情：護(hù)士職業(yè)代表著護(hù)士職業(yè)代表著“白衣天使白衣天使”，是健康的，是健康的“使者使者”微微笑常掛在臉上笑常掛在臉上表情應(yīng)該是：和藹可親、樂觀向上，具有較強(qiáng)的感染力表情應(yīng)該是：和藹可親、樂觀向上，具有較強(qiáng)的感染力第四十九頁，課件共75頁（1）手勢與專業(yè)性皮膚接觸手勢與專業(yè)性皮膚接觸的作用 皮膚接觸不僅可作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)，還有利于疾病預(yù)防和恢復(fù)。如按摩、翻身、

44、皮膚接觸不僅可作用于精神、神經(jīng)系統(tǒng)，還有利于疾病預(yù)防和恢復(fù)。如按摩、翻身、擦身等擦身等手勢與專業(yè)性皮膚接觸的臨床應(yīng)用 皮膚接觸可以治療和預(yù)防嬰兒的某些疾病皮膚接觸可以治療和預(yù)防嬰兒的某些疾病 懷抱和撫摸對嬰兒，對兒童、成人的心身健康也能起到無法估量的作用懷抱和撫摸對嬰兒，對兒童、成人的心身健康也能起到無法估量的作用 病人痛苦時(shí)，輕輕撫摸他的手或拍拍他的肩；病人痛苦時(shí)，輕輕撫摸他的手或拍拍他的肩； 病人發(fā)高燒時(shí)，摸摸他的額頭；病人發(fā)高燒時(shí)，摸摸他的額頭； 產(chǎn)婦分娩時(shí)，按摩她的腹部；陣痛時(shí)緊緊握住她的手產(chǎn)婦分娩時(shí)，按摩她的腹部；陣痛時(shí)緊緊握住她的手 這些動作對病人來說，都是一種無聲的安慰。這些動作

45、對病人來說，都是一種無聲的安慰。二、護(hù)士的非語言行為規(guī)范第五十頁，課件共75頁（3）護(hù)士的著裝與修飾 1）護(hù)士的著裝 2）護(hù)士的修飾二、護(hù)士的非語言行為規(guī)范第五十一頁，課件共75頁 1）護(hù)士的著裝護(hù)士服：是護(hù)士工作專用服裝，上班穿著。護(hù)士服：是護(hù)士工作專用服裝，上班穿著。 整齊簡潔，簡約端莊整齊簡潔，簡約端莊 佩戴工作牌佩戴工作牌口罩：口罩： 鞋襪：鞋跟：平跟或淺坡跟、鞋襪：鞋跟：平跟或淺坡跟、軟底，軟底， 顏色：白色或乳白色顏色：白色或乳白色 防滑、舒適、干凈防滑、舒適、干凈 襪：肉色、淺色，襪口不外露襪：肉色、淺色，襪口不外露 第五十二頁，課件共75頁頭發(fā)的修飾頭發(fā)的修飾眼部的修飾眼部的修

46、飾2）護(hù)士的修飾修飾儀容的基本原則是修飾儀容的基本原則是絕不能濃妝艷抹，以免使病人覺得護(hù)士不穩(wěn)重，失去對護(hù)士的信賴飾品：飾品：護(hù)士不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒護(hù)士不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有墜的耳環(huán)、手鏈，工作服外不能佩戴其指和有墜的耳環(huán)、手鏈，工作服外不能佩戴其他飾物。他飾物。第五十三頁，課件共75頁頭發(fā)干凈，梳理整齊，戴好護(hù)士帽。燕尾帽： 頭發(fā)前不遮眉，后不過肩，側(cè)不掩耳；長發(fā)要梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅莊重。燕帽要潔凈無皺折，佩戴高低適中（距前額發(fā)際5cm左右），兩翼翹起第五十四頁，課件共75頁圓帽： 前達(dá)眉睫，后遮發(fā)際，將頭發(fā)全部遮住不能蓬頭散發(fā)，或長發(fā)飄飄，或拖條馬尾；帽子

47、上污跡斑斑，帽子歪斜不正第五十五頁，課件共75頁不正確的不正確的戴帽方法：戴帽方法：第五十六頁，課件共75頁第五十七頁，課件共75頁口罩的正確佩戴口罩必須遮住鼻子和嘴巴。第五十八頁，課件共75頁二、護(hù)士的非語言行為規(guī)范（4）護(hù)士的行為舉止行為舉止行為舉止指人的動作，是人們的動作姿態(tài)和由 動作姿態(tài)所表現(xiàn)出來的人的內(nèi)在素養(yǎng)第五十九頁，課件共75頁站站 姿姿：體態(tài)的基礎(chǔ)體態(tài)的基礎(chǔ)挺、直、高、穩(wěn)挺、直、高、穩(wěn)禁忌全身不夠端莊，禁忌全身不夠端莊，手腳隨意亂動。手腳隨意亂動。頭正頸直頭正頸直雙目平視雙目平視 面帶微笑面帶微笑兩肩平齊兩肩平齊 外展放松外展放松挺胸收腹挺胸收腹立腰提臀立腰提臀兩臂自然下垂，兩

48、手相搭輕握在下兩臂自然下垂，兩手相搭輕握在下 腹部或兩手相握置于臍部腹部或兩手相握置于臍部兩腿并攏兩腿并攏 兩腳成兩腳成“V”“”“丁丁”或平行式或平行式第六十頁，課件共75頁第六十一頁，課件共75頁 室內(nèi)：頭頂一本書靠墻站立，腳跟、小腿、臀部、雙肩、后腦勺五點(diǎn)緊貼墻面，收腹、平視、面帶微笑，每次堅(jiān)持15分鐘也可在室外廣場或道路旁人多的地方面帶微笑站立站姿訓(xùn)練第六十二頁，課件共75頁坐姿正確的坐姿態(tài)： 單手或雙手把衣裙下端捋平，輕輕落座在椅子的2/3或3/4的位置，上身挺直、坐正，兩腿并攏，小腿略后收或略前伸或略側(cè)置，兩手輕握，置于腹部或腿上。要點(diǎn)；背部挺直，腿姿健美第六十三頁，課件共75頁第

49、六十四頁，課件共75頁 走姿在站姿的基礎(chǔ)上，行走時(shí)步態(tài)輕盈自然，兩在站姿的基礎(chǔ)上，行走時(shí)步態(tài)輕盈自然，兩臂前后擺動，擺幅一般不超過臂前后擺動，擺幅一般不超過300第六十五頁，課件共75頁彎腰拾物在站姿的基礎(chǔ)上，兩腳前后分開約半步，單手或雙手捋平裙擺在站姿的基礎(chǔ)上，兩腳前后分開約半步，單手或雙手捋平裙擺下端，身體下蹲，用單手或雙手從正面或側(cè)面拾取物品下端，身體下蹲，用單手或雙手從正面或側(cè)面拾取物品第六十六頁，課件共75頁禁忌姿勢：臀部翹起面對他人背對他人 雙腿平行叉開第六十七頁，課件共75頁持治療盤：第六十八頁，課件共75頁推治療 車：第六十九頁，課件共75頁 在站姿或行姿的基礎(chǔ)上，在站姿或行姿

50、的基礎(chǔ)上，用手掌握住病歷夾邊緣中用手掌握住病歷夾邊緣中部，輕放在同側(cè)胸前，稍部，輕放在同側(cè)胸前，稍外展，另一手自然下垂或外展，另一手自然下垂或輕托病歷夾下方?；蜃笫州p托病歷夾下方。或左手握病歷夾右緣上段，夾在握病歷夾右緣上段，夾在肘關(guān)節(jié)與腰部之間，病歷肘關(guān)節(jié)與腰部之間，病歷夾斜前緣略上翹，右手自夾斜前緣略上翹，右手自然下垂或擺動。然下垂或擺動。持病歷夾：第七十頁，課件共75頁 護(hù)士行為舉止的護(hù)士行為舉止的要求：要求：尊重患者，維護(hù)尊重患者，維護(hù)患者的利益；尊重習(xí)俗，與具體環(huán)境相吻合；患者的利益；尊重習(xí)俗，與具體環(huán)境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。尊重自我，掌握好分寸。 南丁格爾說：南丁格爾說：“護(hù)理是護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)的結(jié)合。合。” 現(xiàn)代護(hù)理專家王現(xiàn)代護(hù)理專家王琇琇英說：英說：“護(hù)理是科學(xué)、護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合。藝術(shù)與愛心的結(jié)合?！钡谄呤豁?，課件共75頁案例分析1分析下例護(hù)患關(guān)系沖突的原因，分析下例護(hù)患關(guān)系沖突的原因，并討論并討論:假如你是當(dāng)班者，該假如你是當(dāng)班者，該如何處理？如何處理？護(hù)士護(hù)士A：為患者王老伯輸液：為患者王老伯輸液時(shí)未能一針見血時(shí)未能一針見血王老伯王老伯:哎呀哎呀,怎么這么痛怎么這么痛?護(hù)士護(hù)