三基操作培訓(xùn)吸痰

1、三基操作培訓(xùn)吸痰培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的能掌握吸痰的目的及操作要點(diǎn)。通過(guò)學(xué)習(xí)能將吸痰技能純熟應(yīng)用于臨床。定義定義 用吸痰裝置經(jīng)口鼻腔，人工氣道將呼吸道內(nèi)的分泌物及誤吸的嘔吐物吸出的方法。吸痰的目的吸痰的目的去除呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢。吸痰的適應(yīng)證吸痰的適應(yīng)證 危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無(wú)力、咳嗽反射遲鈍或會(huì)厭功能不全，不能自行去除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，在病人窒息的緊急情況下，如溺水、吸入羊水等。吸痰的難點(diǎn)吸痰的難點(diǎn)無(wú)菌操作預(yù)防低氧血癥負(fù)壓的選擇，吸痰的時(shí)間預(yù)防氣道粘膜損傷壓力、吸痰手法效果評(píng)價(jià)電動(dòng)吸引器電動(dòng)吸引器吸痰管的選擇吸痰管的選擇模擬病例模擬病例患者，王芳，女，

2、60歲，因肺部感染收住入院，神志清楚，痰液較多，不能自行咳出，呼吸困難，醫(yī)囑予吸痰prn操作流程及溝通語(yǔ)言操作流程及溝通語(yǔ)言翻閱病歷，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，雙人核對(duì)。評(píng)估患者。全身情況：患者目前病情、神志、呼吸狀況及治療情況。部分情況：聽(tīng)診雙肺痰鳴音，口鼻粘膜是否正常。心理情況：清醒患者對(duì)吸痰的理解程度，是否有緊張、焦慮及合作程度。評(píng)估環(huán)境：是否清潔、安靜，光線是否充足。 評(píng)估吸痰器：性能是否完好。操作流程及溝通語(yǔ)言操作流程及溝通語(yǔ)言操作前準(zhǔn)備(1)護(hù)士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)患者：理解目的，愿意合作(3)用物： 治療車(chē)：上層：治療盤(pán)(無(wú)菌缸2個(gè)，內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水、無(wú)菌鑷子一把、紗布數(shù)塊、)、棉簽

3、、口腔用藥、壓舌板、一次性吸痰管數(shù)根、手電、聽(tīng)診器、彎盤(pán)、一次性巾單，無(wú)菌手套，開(kāi)口器、舌鉗，必要時(shí) 。 下層：污物桶(套好醫(yī)用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)。操作流程及溝通語(yǔ)言操作流程及溝通語(yǔ)言護(hù)士：阿姨您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小陸，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？患者：王芳。護(hù)士：王阿姨，我可以核對(duì)一下您的腕帶嗎？患者：好的。 操作流程及溝通語(yǔ)言操作流程及溝通語(yǔ)言護(hù)士：王阿姨，由于這兩天您痰液較多，通過(guò)我們給您翻身，拍背及霧化吸入，您還是不能自行咳出痰液，導(dǎo)致您如今呼吸有點(diǎn)費(fèi)力，針對(duì)您如今的情況，醫(yī)生下了一個(gè)吸痰的醫(yī)囑，請(qǐng)問(wèn)您以前吸過(guò)痰嗎？患者：沒(méi)有。護(hù)士：那我給您簡(jiǎn)單地介紹一下，吸痰就是用一根細(xì)長(zhǎng)的

4、管子從鼻腔或口腔插入氣道里，將氣道內(nèi)的痰液吸出來(lái)，從而緩解您如今呼吸困難的病癥。在吸痰的過(guò)程中，可能會(huì)有惡心、嗆咳等不適，這是正常的反響，您不用緊張，您能配合我一下嗎？患者：好的。操作流程及溝通語(yǔ)言操作流程及溝通語(yǔ)言護(hù)士：那我如今給你檢查一下。聽(tīng)診肺部痰鳴音、檢查口鼻腔情況護(hù)士：王阿姨，通過(guò)檢查，您合適進(jìn)展這項(xiàng)操作，在吸痰之前，您需要上個(gè)衛(wèi)生間嗎？患者：不需要。護(hù)士：阿姨，您先休息一下，我去準(zhǔn)備一下用物。病房?jī)?nèi)環(huán)境清潔、安靜，光線亮堂，溫濕度適宜，床邊備有吸痰器及與吸痰器相匹配的電源插座，檢查吸痰器性能。操作流程及溝通語(yǔ)言操作流程及溝通語(yǔ)言護(hù)士洗手，戴口罩，準(zhǔn)備用物。護(hù)士：阿姨您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什

5、么名字？患者：王芳。護(hù)士：王阿姨，我可以核對(duì)一下您的腕帶嗎？患者：好的。護(hù)士：阿姨，用物已經(jīng)準(zhǔn)備好了，請(qǐng)您把頭偏向我這邊好嗎？患者：好的。鋪巾單，彎盤(pán)置于口角旁，戴手套，翻開(kāi)吸引器，調(diào)節(jié)負(fù)壓0.040.053MPa)，連接吸痰管，試吸是否通暢。操作流程及溝通語(yǔ)言操作流程及溝通語(yǔ)言護(hù)士：阿姨，我如今給您吸痰了，您不要緊張，我會(huì)盡量輕柔一點(diǎn)的。假如不舒適，請(qǐng)及時(shí)告訴我?；颊撸汉玫?。護(hù)士：請(qǐng)張口。阻斷負(fù)壓，吸痰管插入口腔，患者出現(xiàn)咳嗽反射時(shí)松開(kāi)負(fù)壓，左右旋轉(zhuǎn)，向上吸痰。抽吸無(wú)菌生理鹽水，吸痰過(guò)程中注意觀察患者的面色及呼吸情況阿姨沒(méi)有什么不舒適吧，如今給你吸鼻腔的痰。同口腔吸痰護(hù)士：阿姨，痰已經(jīng)為您吸

6、好了，您如今感覺(jué)怎么樣？患者：好多了。護(hù)士：阿姨，我給您清潔一下面部。紗布擦凈患者面部及口鼻腔分泌物操作流程及溝通語(yǔ)言操作流程及溝通語(yǔ)言護(hù)士：阿姨，我再聽(tīng)聽(tīng)您肺部的情況。痰鳴音明顯減少了。檢查口鼻腔情況，口鼻腔粘膜無(wú)破損護(hù)士：阿姨，象你這種情況可以經(jīng)常變換體位，多做深呼吸，多喝水，這樣有利于痰液的排出，減少吸痰的次數(shù)。您還有其他的需要嗎？患者：沒(méi)有了。安置病人護(hù)士：那您好好休息，假如有需要請(qǐng)及時(shí)按呼叫器呼叫我，我也會(huì)按時(shí)來(lái)巡視的。謝謝您的配合。終末處理，洗手記錄。 嚴(yán)格無(wú)菌操作，操作時(shí)注意動(dòng)作輕、快，防止損傷氣管粘膜。調(diào)節(jié)適宜的壓力，吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，間隔數(shù)秒。吸痰手法要正確，在吸痰管插到氣管遠(yuǎn)端前，不能帶負(fù)壓，以免過(guò)度抽吸肺內(nèi)氣體，引起肺萎陷。在日常的護(hù)理工作中應(yīng)做好病人呼吸道黏膜的溫濕化護(hù)理，使痰液充分濕化、稀釋?zhuān)岳?/p>