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文檔簡介
1、醫(yī)生交接班制度一、科室在行政工作時間之外以及節(jié)假日期間,必須設有值班醫(yī)師。應當根據(jù)科室設置情況,安排醫(yī)師單獨或聯(lián)合值班。二、值班醫(yī)師在規(guī)定的接班時間之前 1010 分鐘到達科室,接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交班時,應巡視病房。危重病員,并做好床前交接。三、科室醫(yī)師下班前,應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時重點扼要記入交班簿。四、值班期間急診入院病人,原則上要及時完成病歷書寫,如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時,應記首次病程記錄,然后根據(jù)時間情況補寫病歷。五、值班醫(yī)師在班期間,必須盡職盡責,負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處
2、理,對急診入院病員及時檢查、填寫病歷、給予必要的醫(yī)療處理,遇有疑難問題時應請上級醫(yī)師處理。六、值班醫(yī)師必須堅守崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時經(jīng)科主任批準并交待工作后方可調(diào)換。七、值班醫(yī)師若有事需暫時離開,須向值班護士說明去向,當護理人員請叫時立即前往診視。八、 值班醫(yī)師不得脫離日常工作, 如因搶救病員或其他特殊原因未得到休息時,經(jīng)由科主任同意,根據(jù)情況給以適當補休。消毒隔離制度一、醫(yī)護人員上班時要服裝整潔,不得穿工作服進食堂、幼兒園和離院外出。二、診療、換藥、處置前后均應洗手,必要時用消毒液泡手。無菌操作時,要嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。三、無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等
3、要定期滅菌,消毒液要定期更換,體溫計用后要用消毒液浸泡,注射做到一人一針一管,換藥做到一人一份,一用一消毒。已用過和未用過的物品應有明顯標記,并分開放置。定期檢查無菌物品是否過期,不得使用過期物品。四、各種醫(yī)療用品,使用后均須消毒。藥杯、餐具消毒后再用。便器應每次用后清洗消毒。五、換藥室、治療室、檢查室、產(chǎn)嬰室、手術(shù)室鄧部門應保持室內(nèi)整潔,每周大掃除一次,私人物品不得帶入,清潔用具應專用。并每日用紫外線消毒,每周用化學藥物熏蒸消毒,每月作空氣培養(yǎng)監(jiān)測,并作記錄。六、病房應每天定時通風換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮流通,地面每日用濕拖布擦洗,病房、辦公室、治療室、廁所的拖布應分開使用。床、床旁桌及椅子每
4、日濕擦,抹布要專用,用后消毒。七、換下來的臟被服不得隨地亂丟,應放于污衣車(袋)上,不得在病房內(nèi)清點。八、出院、轉(zhuǎn)科、死亡病員的床單,須做好終末消毒處理。九、有嚴重感染及危重病員的有烈性傳染病的病員,應安置在單獨病室,病室應先作消毒處理。十、傳染病員盒疑似傳染病者,應按常規(guī)隔離,病員的排泄物和用過的物品,要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得帶出病房,也不得給他人使用。病房內(nèi)污布類清點后采用雙套袋法運出,洗漿房須先作消毒處理后再清洗。十一、傳染病員應在指定的范圍內(nèi)活動,不得互串病房和外出,到其他科診療時,應做好消毒隔離工作。嚴格探視陪伴制度,并指導遵守隔離要求。十二、傳染病員按病種分室收治隔離,
5、并有醒目的隔離標志。工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣,離開污染區(qū)時,須按常規(guī)脫去隔離衣。接觸不同病種時應更換隔離衣,并洗手。十三、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員,應嚴格隔離,用過的器械、被服、病室均須嚴格消毒處理,用過的敷料要燒毀。首診醫(yī)師負責制首診負責制度是體現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員對患者高度負責, 防止因推諉病人而貽誤救治時機,保證患者來院后得到認真、及時診治,搶救的一項重要制度。一、凡來院就診的患者尤其是急、危、重患者,首診醫(yī)師必須認真負責地進行診治和搶救,不得以任何理由推諉、拒收、拒治。二、屬于兩科以上多科屬疾病的急、危、重患者,首診醫(yī)師應進行認真負責的診療,并根據(jù)病情需要請專科會診。三、必
6、須轉(zhuǎn)科治療的患者,須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前,由首診醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)出科室需派人陪送到轉(zhuǎn)入科室,向值班人員交代有關情況。四、凡急、危、重患者,首診醫(yī)師不得以任何理由推諉、拒收、拒治。五、因技術(shù)力量、設備條件限制本院不能診治,必須轉(zhuǎn)院的患者,首診醫(yī)師在征得科主任、義務科、行政值班、業(yè)務院長同意后方可執(zhí)行,并提前與相關醫(yī)院聯(lián)系;如估計患者途中可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院, 若患者家屬要求轉(zhuǎn)院, 要做好相關的醫(yī)療文書記載。轉(zhuǎn)院途中,需有我院醫(yī)務人員全程護送。查對制度一、醫(yī)囑查對制度1 1、醫(yī)生開寫醫(yī)囑后,護士正確轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。2 2、全病區(qū)每
7、日大對醫(yī)囑一次,查對醫(yī)囑完畢后,入院的新病人,搶救病人,大手術(shù)后的病人的醫(yī)囑應上班與下一班進行查對,并有記錄,護士長每周參加 2 2 次查對醫(yī)囑工作。3 3、搶救病人時,醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者應復述一遍,然后執(zhí)行,并保留安甑,經(jīng)兩人核實后,方可棄去,搶救結(jié)束后 6 6 小時內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實補充醫(yī)囑并簽字。4 4、臨時醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時間并簽全名5 5、整理或轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須經(jīng)第二人查對,方可執(zhí)行。二、服藥、注射、處置查對制度1 1、服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行三查七對。(即擺藥前后,服藥、注射、處置前后,七對:床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法。 )2 2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量,
8、水劑,片劑有無變質(zhì),安甑,針劑有無裂痕,有效期和生產(chǎn)批號如不符合要求或標簽不清楚,不可使用。3 3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。4 4、對易過敏藥,給藥前應詢問有無過敏史,使用毒、麻、精神性藥物時,要經(jīng)過反復核對,用后保留安甑。用多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。5 5、發(fā)藥或注射時,如患者提出疑問,應及時查清,確認無誤后,方可執(zhí)行。6 6、使用溶媒,瓶簽上注明開瓶時間和日期,超過 2424 小時后不得使用。7 7、嚴格遵醫(yī)囑時間給藥護士值班交接班制度一、 護理人員應堅守崗位、 履行職責、 保證各項護理工作者準確、 及時地進行。二、值班護士應掌握病室動態(tài),嚴密觀察病人病情變化,尤其是急診、
9、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化,若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知一聲并配合處理,認真作好護理記錄。三、做好病室管理工作,遇有重大或特殊問題,及時向上級請示匯報。四、白班交班報告由值班護士書寫, 要求字跡工整、 清晰, 內(nèi)容簡明扼要, 有連貫性,醫(yī)學術(shù)語運用規(guī)范。進修護士或護生書寫時須帶教老師或護士長負責簽審。分級護理制度分級護理是指患者在住院期間, 醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力, 確定并實施不同級別的護理,分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。病人入院后,應根據(jù)病情醫(yī)囑執(zhí)行護理級別,并在病人一覽表上作相應標記(特級以紅三角、一級藍三角標記、二、三級不作標記)。護士在工作中應當關心和愛護患者,發(fā)
10、現(xiàn)患者病情變化,應當及時與醫(yī)師溝通。一、特級護理(一)適用對象:1 1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;2 2.重癥監(jiān)護患者;3 3.各種復雜或者大手術(shù)后的患者;4 4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;5 5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;6 6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRTCRRT, ,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;7 7.其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。(二)、護理要求:1 1.嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;2 2.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;3 3.根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;4 4.根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔
11、護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;5 5.保持患者的舒適和功能體位;6 6.實施床旁交接班。二、一級護理(一)、適用對象:1 1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者; 2 2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者; 3 3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4 4.根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;5 5.保持患者的舒適和功能體位;6 6.實施床旁交接班。(二)、護理要求:1 1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化;2 2.根據(jù)患者病情,測量生命體征;3 3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4 4.根據(jù)患者病情,正確實施
12、基礎護理和??谱o理, 如口腔護理、 壓瘡護理、 氣道護理及管路護理等,實施安全措施;5 5.提供護理相關的健康指導。三、二級護理(一)、適用對象:1 1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;2.2.生活部分自理的患者。(二)、護理要求:1 1.每 2 2 小時巡視患者,觀察患者病情變化;2 2.根據(jù)患者病情,測量生命體征;3 3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4 4.根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;5 5.提供護理相關的健康指導。四、三級護理(一)、適用對象:1 1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2 2.生活完全自理且處于康復期的患者。(二)、護理要求:1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變
13、化;2 2.根據(jù)患者病情,測量生命體征;3 3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4 4.提供護理相關的健康指導。三級醫(yī)師查房制度一、 醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系, 實行主任醫(yī)師 (或副主任醫(yī)師) 、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周 2 2 次;主治醫(yī)師查房每日 1 1 次。住院醫(yī)師對所管患者實行 2424 小時負責制,實行早晚查房。三、對急危重患者,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時檢查患者。四、對新入院患者,住院醫(yī)師應在入院 8 8
14、小時內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應在 4848 小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在 7272 小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。五、查房前要做好充分的準備工作,如病歷、X X 光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。 上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查, 提出診治意見,并做出明確的指示。六、查房內(nèi)容:1 1、住院醫(yī)師查房,要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時巡視一般患者;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時
15、醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。2 2、主治醫(yī)師查房,要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、 診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論; 聽取住院醫(yī)師和護士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。3 3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問題;審查對新入院、重?;颊叩脑\斷、 診療計劃; 決定重大手術(shù)及特殊檢查治療; 抽查醫(yī)囑、 病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“
16、九不準”一、不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤;二、不準開單提成;三、不準違規(guī)收費;四、不準違規(guī)接受社會捐贈自助;五、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告;六、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方;七、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品;八、不準收受回扣;九、不準收患者“紅包護士五分鐘一、上班前 5 5 分鐘檢查儀容儀表。二、下班前 5 5 分鐘1 1、清理桌面,保持護士清潔。將護士站桌椅擺放整齊,物品歸位放置,病歷牌放回病歷車。2 2、整理記錄,檢查當班工作是否全部完成,次日工作是否準備妥當3 3、清潔、整理治療車,傾倒醫(yī)療垃圾,保持用物放置有序。4 4、整理治療室,清理治療臺,將物品歸位放置,關好各
17、器械柜柜門5 5、檢查病房是否整潔,物品是否放置規(guī)范,地面是否清潔。6 6、將私人物品(如水杯、書籍、拖鞋等)歸位放置。7 7、關閉辦公設備開關和電源。關好更衣室、值班室、辦公室、治療室等的門窗和水電。8 8、核查交接班是否完畢。中醫(yī)科主任崗位職責1 1、在院長領導下,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。 科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人, 應對院長負責。2 2、定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)療方面)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件??浦魅问强剖屹|(zhì)控的負責人。3 3、根據(jù)醫(yī)院的功能任務,制定本科工作計劃,
18、組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。4 4、領導本科人員,完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會診工作。指定并執(zhí)行本科室的臨床診療規(guī)范”,根據(jù)有關文件,逐步開展臨床路徑”工作。5 5、 定時查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。 參加門診、會診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。6 6、組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。7 7、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行 c c可制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度,經(jīng)院長批準后執(zhí)行。在科室認真執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度、醫(yī)療事故處理條例和
19、侵權(quán)責任法等醫(yī)療安全相關文件,嚴防并及時處理醫(yī)療差錯。8 8、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。根據(jù)有關文件,完成援外、支邊等工作。9 9、領導組織本科人員的三基訓練”和定期開展人員技術(shù)能力評價,提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。1010、帶領科室人員,認真完成研究生培養(yǎng)、臨床教學、臨床帶教和進修人員的教學工作。1111、參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應急救治工作,并接受和完成院長指令性任務。中醫(yī)科工作制度一、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、中醫(yī)應以健康發(fā)掘、整理提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨
20、,積極提高中醫(yī)診療工作。三、中醫(yī)病員的診斷、治療根據(jù)理、法、方、藥的原則,突出中醫(yī)的特點,按中醫(yī)的理論辨癥施治。四、對特殊的煎藥方法及服藥時間(或飲食禁忌)醫(yī)師要向患者及家屬交代清楚,并在處方上注明,處方簽全名。五、需要中醫(yī)治療的住院病人,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,并認真做好記錄,定期隨診。六、全體工作人員以醫(yī)院利益和科室利益為重,絕對杜絕人情檢查,私自收費現(xiàn)象發(fā)生,如有特殊情況,必需經(jīng)主任同意。七、在弘揚中醫(yī)特長的同時,有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗,不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。八、 承擔中醫(yī)和西醫(yī)學中的教學工作, 院外處方原則上不能轉(zhuǎn)抄, 只能供參考,醫(yī)師未見患者,一律不得開處方和抄
21、方,認真帶好實習進修人員。九、積極采集民間土、單、驗方,進行整理篩選,驗證,對確有療效的要推廣應用。十、積極弘揚中醫(yī)特長,如針灸、推拿、熏蒸、理療等。中醫(yī)師(醫(yī)士)工作職責1 .在科主任領導下,運用中醫(yī)理論。參加本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研和技術(shù)培訓工作。2 .按時查房,隨時掌握病員的病情變化,指導進行辯證論治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。3 .參加值班、門診、會診、出診工作。4 .主持有關的臨床病案討論及會診。檢查,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病案。5 .認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,應經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量。嚴防差錯事故。與護士長共同負責搞
22、好病房管理。6 .組織本組醫(yī)師學習并正確運用中醫(yī)理論及先進科學技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。7 .擔任臨床教學,指導進修、實習醫(yī)師工作針灸室工作制度一、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人,做好登記,擬定治療計劃。二、嚴格無菌操作,嚴格用一次性針具,防止交叉感染,凡留針者,術(shù)者不能離開崗位,注意觀察病人情況;取針時注意,防止遺漏、斷針,采取措施預防暈針、滯針,如有發(fā)生迅速處理,使用電針時,應首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,并根據(jù)病情選用適當?shù)膹姸?,治療完畢后將開關關閉,輸出扭到零位。三、針灸時要嚴格遵守操作規(guī)程,注意解剖部位,防止發(fā)生意外。如患者情緒緊張
23、時,要先做好解釋、疏導工作,消除顧慮,爭取患者的積極配合。四、工作人員要堅持自覺學習,不斷進取,提升自我業(yè)務能力,提高治療效果。理療室工作制度一、凡需要理療的患者,經(jīng)醫(yī)生檢查后確定理療種類與療程。二、嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程,治療過程中要細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。三、進行高頻治療時應除去病員身上的金屬物(如手表、手機),注意地面與病員的隔離,病員和操作者在進行治療時切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。應用超高頻治療器械前必須檢查導線接觸是否良好,電極板有無裂痕、破損,否則不能使用,大型超聲波禁用單極法,治療中病員不能觸摸機器,下班時所有理療器械一律截斷電源。四、愛護理療儀器,使用前檢查
24、,使用后擦拭,定期維修,要避免震動損壞電子管或紫外線燈管,理療機器每次治療后應有數(shù)分鐘休息。推拿室工作制度一、熱情接待病人,詳細詢問病史,積極排除推拿禁忌癥結(jié)核、皮膚病變、骨質(zhì)疏松及其他傳染病等。二、凡需推拿治療的病人,需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后,選好適當?shù)捏w位,讓病人暴露治療部位,術(shù)者應按由淺入深,由輕到重,由慢到快的原則進行施術(shù)治療。三、在對異性病員推拿時,治療部位暴露要適當,在進行治療時要嚴肅認真,不得與病人開玩笑、聊天等。四、在治療室推拿時,術(shù)者要文明施術(shù),選用手法要得當,不得為省力用粗暴手法,更不能敷衍了事。五、在保
25、健性推拿時,病人應穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下,先背后腹,先上肢后下肢,先舒盤扣點穴的原則進行施術(shù)。六、推拿醫(yī)生應堅持不懈的練功,不斷提高推拿技術(shù),真正達到有力、持久、均勻、深透的手法要求。七、推拿醫(yī)生在治療后應及時洗手,注意清潔衛(wèi)生。八、推拿室工作人員上班時,不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩九、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,保持室內(nèi)整潔十、做好室內(nèi)空氣、物體表面、地面的消毒及處理工作中藥熏蒸室工作制度一、 醫(yī)生及護士要求著工作裝, 戴口罩。 每天必須提前半小時到達治療室,對治療療程未完且治療順序在前患者的中草藥進行先前浸泡。浸泡時間至少 1010 分鐘。并將自來水放至熏蒸儀中草藥盛放艙內(nèi),具水容量要求中草藥完全浸泡或達到艙內(nèi)
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