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文檔簡介
1、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入市場化階段,各家醫(yī)院之間的競爭越來越激烈,而競爭的核心其實(shí)就是人才的競爭。醫(yī) 院的發(fā)展更是離不開人才。每 年都有大批醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生走出校門,步入社會。如 何最大限度地發(fā)揮你們年輕人的才能,幫助他們順利成長,如何確保你們不僅具有較高的專業(yè)水平,又具有高尚的職業(yè)道德,使你們盡快適應(yīng)醫(yī)院工作的需要,是我院應(yīng)該著重考慮的問題。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間長、社會經(jīng)驗(yàn)少,今后面對的人群比較復(fù)雜。如何對你們進(jìn)行合理有效的崗前培訓(xùn)使你們盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)生身份向單位人身份的轉(zhuǎn)換,是一個(gè)值得探討的問題。下面我們就來從下面幾個(gè)方面共同來探討這個(gè)問題。一、醫(yī)院基本情況我院始
2、建于 1951 年在石埡老區(qū)公所隔壁,房屋四間,面積約 80 。1958 年遷址于石埡區(qū)公所對面的老醫(yī)院位置(即現(xiàn)在的石埡鎮(zhèn)上街六號),房屋占地面積約 200 ,人員逐漸增多。從五十年代到七十年代,我院先后經(jīng)過聯(lián)合診所,公社醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生所、區(qū)衛(wèi)生院階段。到 一九七九年,經(jīng)歷兩年時(shí)間,修建了我院第一座磚混結(jié)構(gòu)三層樓房,占地面積 360 ,建筑面積約 1000 ,底樓作為門診部,二樓作為住院部,三樓作為職工宿舍。這 棟樓當(dāng)時(shí)竣工后作為石埡場的標(biāo)志性建筑,曾引醫(yī)院職工自豪。后 在2002 年拍賣所得資金作為搬遷新院的啟動資金,2012年拆出,私人開發(fā)商住樓。八十年代,隨著外科業(yè)務(wù)的拓展,內(nèi)科業(yè)務(wù)也迅
3、速發(fā)展,輔助檢查如 X光,檢驗(yàn)也開始發(fā)展起來。一九九 0 年新開設(shè)了口腔科、皮膚科、痔瘺科、B超、心電圖等科室,加強(qiáng)了內(nèi)、外科、放射科、檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)技術(shù)實(shí)力,我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平進(jìn)一步上升。一九九二年,我院修建了第三棟高達(dá)六層的磚混結(jié)構(gòu)樓房,占地約 250 ,建筑面積約 1500 。二 00 一年我院在石埡糧站西側(cè)征得一面積約十畝的 土地,2003 年開始動工修建新院,新建門診樓一棟,面積約 1800 ,醫(yī)技樓一棟,面積約 1200 ,配套建設(shè)職工食堂、庫房、消毒室等設(shè)施,高起點(diǎn)規(guī)劃院內(nèi)綠化。經(jīng)過兩年的艱苦建設(shè),于 2014 年 10 月 13 日順利完成了新院搬遷工作。2005 年我院成功創(chuàng)建國
4、家一級甲等醫(yī)院。2008 年隨著新農(nóng)合的啟動,我院住院人次再次出現(xiàn)井噴,門診三樓的住院部已不能滿足患者的需求,過道加床現(xiàn)象十分普遍。經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)商定,新修建筑面積約 3000 的住院大樓,于 2009 年竣工。目前我院新住院大樓已于 2014 年 10 月成功搬遷并正式啟動,運(yùn)行良好,病人量逐漸增加,患者就醫(yī)條件得到了極大改善。我院現(xiàn)有在職職工 60 人、招聘人員 49 人,其中高級職稱 5 人、中級職稱 17 人,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師 24 人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 3 人、執(zhí)業(yè)護(hù)士 31 人;開設(shè)住院部兩層,年門急診人次過 5 萬、住院人次超過 4000、業(yè)務(wù)總收入近2000 萬元。其急診科、中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)、行
5、政辦公樓正在裝修之中。是國家一級甲等醫(yī)院、廣安市 120 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,也是 2015 年創(chuàng)建國家二級乙等目標(biāo)醫(yī)院。二、遵守職業(yè)道德、提高溝通能力道德是人們行為規(guī)范的總和,是人類社會發(fā)展到一定歷史階段,用以調(diào)節(jié)人們之間以及個(gè)人與社會之間相互關(guān)系的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人在特定的工作和勞動中所應(yīng)當(dāng)遵循的特定的行為規(guī)范。醫(yī) 德是在醫(yī)務(wù)部門工作的人員(以直接面向病人的醫(yī)護(hù)人員為主體)在整個(gè)醫(yī)務(wù)職業(yè)活動中應(yīng)遵循的行為規(guī)范和準(zhǔn)則,它涉及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)活動中與傷病員的關(guān)系,也涉及醫(yī)務(wù)人員相互之間、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系。醫(yī)生的服務(wù)對象是人,世界上最復(fù)雜的事物莫過于人。要 做一名好醫(yī)生,首先
6、一點(diǎn)要研究人,全心全意為人民服務(wù),這就是醫(yī)德。醫(yī) 德不光是一種愿望,更是一種行動。這個(gè)行動貫穿醫(yī)療的全過程。怎樣當(dāng)一名醫(yī)生,這是個(gè)既簡單又復(fù)雜的問題,醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè),穿上白大衣,便稱之為醫(yī)生,然而,想要成為一個(gè)受歡迎的好醫(yī)生,卻包含著方方面面的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),因此,積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí) 踐第一,在相同的實(shí)踐機(jī)會中,成長的速度和程度又不相同,勤奮是必需的,思考和認(rèn)真讀書也是必需的。練就精湛的技術(shù)是做一名好醫(yī)生的必備條件。臨 床是非常感觀的,需要用眼睛、用耳朵、用鼻子、用手直接去感覺,既要跟著上級醫(yī)生一起查房,聆聽上級醫(yī)生的指示,又要深入到病房與病人進(jìn)行溝通,換藥。如
7、 何取得醫(yī)患之間的相互信任、如何跟著上級醫(yī)生學(xué)習(xí)。小到如何跟病人換藥、在白大衣下如何穿著,每一個(gè)細(xì)節(jié)都是有學(xué)問的。三、職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃根據(jù)馬斯洛的需要層次理論,員工也有自我完善、自我實(shí)現(xiàn)的需要。盡 早規(guī)劃自己的職業(yè)生涯,可減輕新到崗位的緊張感及壓力,產(chǎn)生對未來的美好憧憬。一個(gè)人要立足于社會,應(yīng)該注重培養(yǎng)自己的實(shí)踐能力,全面提高自己的實(shí)踐素質(zhì),而不應(yīng)該把精力過多地放在盲目的考證上?,F(xiàn)在,“職業(yè)生涯設(shè)計(jì)”漸漸在上班族中流行,許多人正從盲目考證中解脫出來,給自己的整個(gè)職業(yè)生涯進(jìn)行一個(gè)定位,以時(shí)間為單位,確定不同時(shí)期的目標(biāo),然后一步步實(shí)施,最終實(shí)現(xiàn)確定的職業(yè)目標(biāo)。求 職者,應(yīng)先科學(xué)地進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì),
8、然后有選擇地學(xué)習(xí)專業(yè),進(jìn)而一步一步地實(shí)現(xiàn)自已的職業(yè)理想 。進(jìn)入醫(yī)院的年輕醫(yī)護(hù)人員,已經(jīng)沒有了求職的壓力,需要的是如何使自己的業(yè)務(wù)能力能進(jìn)一步提高。如 何能體現(xiàn)這種能力,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試是必經(jīng)的一條路。什么時(shí)間需要取得哪些專業(yè)技術(shù)任職資格?報(bào)考條件是如何規(guī)定的?報(bào)考時(shí)間在什么時(shí)候?這些都應(yīng)該從政策方面做一個(gè)介紹。使 他們明白考試的意義和注意事項(xiàng),對自己今后需要參加的考試及時(shí)間作一個(gè)合理的計(jì)劃。避 免走彎路。能 盡早確定自己的專業(yè)方向,通過專業(yè)學(xué)習(xí)既能提高業(yè)務(wù)水平,也能更好地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度1、醫(yī)療損害事件處理有關(guān)規(guī)定學(xué)習(xí):正確處理醫(yī)療事故是
9、保障病員和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)院工作秩序和社會治安的一項(xiàng)重要工作。目 前,醫(yī)療環(huán)境不是太有利于年輕醫(yī)師的成長,醫(yī)患關(guān)系比較緊張。為 了確保醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,做好醫(yī)療糾紛防范和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范非常重要。要讓年輕人既要掌握專業(yè)知識,又要有風(fēng)險(xiǎn)意識,同時(shí)也要懂得保護(hù)自己的合法利益。所 以國務(wù)院醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療損害事件處理規(guī)定等相關(guān)法規(guī),應(yīng)該一開始就學(xué)習(xí),不要等出了事才想起來。通 過學(xué)習(xí)既要懂法,還要在遇到相關(guān)問題時(shí),知道處理程序、方式、方法。2、新農(nóng)合報(bào)銷政策及分級診療培訓(xùn):新農(nóng)合報(bào)銷政策:今年,四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、四川省財(cái)政廳關(guān)于下發(fā) 2014 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療
10、統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見的通知(川衛(wèi)辦發(fā)2014133 號),進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌、住院報(bào)銷比例,拉開縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距。要 求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度,越級診治未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)原則上不予報(bào)銷(急診除外)。參保人員從下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院起付費(fèi)按兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差計(jì)算;從上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),直接納入醫(yī)保報(bào)銷;分級診療的轉(zhuǎn)診流程:常見病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī),危急重癥可逐級或越級轉(zhuǎn)診。當(dāng) 患者在基層就醫(yī)病情發(fā)展,需向上轉(zhuǎn)診時(shí),結(jié)合自主選擇和就近的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般首先轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院,縣級醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級以
11、上醫(yī)院,若病情趨于穩(wěn)定,鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般首先轉(zhuǎn)診到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心; 明確分級診療的含義。分 級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級,不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療,疑難病、危重病在大醫(yī)院治療;分級診療的好處:通過分級診療服務(wù),一是對于常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高,可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二 是對于疑難病、復(fù)雜病通過大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動的預(yù)約掛號、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道,可明顯縮
12、短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間,節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。五、嚴(yán)格病歷書寫規(guī)范病歷是醫(yī)務(wù)人員地醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。編寫系統(tǒng)而完整的病歷是醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本技能,一份合乎要求的病歷,在內(nèi)容上能如實(shí)反映疾病的變化規(guī)律,以及醫(yī)生對疾病的診治和預(yù)防進(jìn)行思考分析的經(jīng)過,還要在格式上符合基本要求,為了達(dá)到這個(gè)目的,需要經(jīng)過一番刻苦的學(xué)習(xí)和鍛煉。盡管在學(xué)校診斷學(xué)課程中有,有病歷的專門章節(jié),在實(shí)習(xí)時(shí)專門對如何寫好病歷也會進(jìn)行講解,但是進(jìn)入臨床工作會有一些更具體細(xì)致的規(guī)定和嚴(yán)格要求,所以崗前培訓(xùn)加深學(xué)習(xí)很有必要。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客
13、觀、真實(shí)、完整。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,衛(wèi)生部制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定。為認(rèn)真執(zhí)行該規(guī)定,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建有病歷管理制度,設(shè)置專門部門或配置專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。具體落實(shí)到各臨床科室,一般由住院老總負(fù)責(zé)。擔(dān) 任住院老總是住院醫(yī)師進(jìn)入臨床工作積累經(jīng)驗(yàn)的好方法,除參與臨床工作外,其他事務(wù)也需要學(xué)習(xí)。因而病歷管理的第一步就擔(dān)當(dāng)在住院醫(yī)的身上。所 以在崗前培訓(xùn)期間,應(yīng)講清病歷的重要性和病歷管理不當(dāng)產(chǎn)生的后果,以告誡年輕的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真書寫病歷、嚴(yán)格病歷管理。六、認(rèn)真進(jìn)行培訓(xùn)總結(jié)通過三天的培訓(xùn),將為你們今后更好的服務(wù)于社會,創(chuàng)造一個(gè)良好的心理品質(zhì)。通過
14、培訓(xùn)到底使你們有一個(gè)什么樣的收獲,對今后的工作有一個(gè)什么樣的認(rèn)識,對醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)識,談一談培訓(xùn)體會是一個(gè)很好的總結(jié)。也利于管理者今后更好地做好這項(xiàng)工作。未來的競爭是人才的競爭,如何最大限度地發(fā)揮每一位立志施展才華的年輕人,給你們創(chuàng)造一個(gè)成才的平臺,崗前培訓(xùn)是第一步。我 想通過這樣的培訓(xùn),對你們養(yǎng)成良好的道德習(xí)慣,將會受益無窮,對提高醫(yī)院員工的整體服務(wù)意識,將會奠定一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)。一輩子時(shí)光在匆忙中流逝,誰都無法挽留。多少人前半生忙忙碌碌,奔波追逐,后半生回望過去,難免感嘆一生的碌碌無為,恨時(shí)光短暫,荒廢了最好的光陰。人過中年,不停跟時(shí)間妥協(xié),之所以不爭搶,處世淡然,完全是經(jīng)過世故的淬煉,達(dá)
15、到心智的成熟。有朋友問我,怎樣寫出滋潤心靈的文字?是要查字典,引用名言,還是有什么規(guī)律?我笑著回,隨心隨意,不為難自己。你為難自己,就要刻意去效仿,你不隨心隨意就要被名利世俗困擾,自然心態(tài)會有偏差,文字也染上了俗氣?,F(xiàn)實(shí)生活中,不乏完美主義者,終日在不食人間煙火的意境中活著,虛擬不切合實(shí)際。如此,唯有活在當(dāng)下,才是真正的人生箋言。常常想,不想活在過去的人,是經(jīng)歷了太多的大起大落,不想被束縛在心靈蝸居里的人,是失去的太多,一番大徹大悟后,對視的眼神定會愈發(fā)清澈,坦然笑對人生的雨雪冰霜。對于隨波逐流的人們,難免要被世俗困擾,不問過去,不畏將來又將是怎么樣的一種糾葛,無從知曉。不得不說,人是活在矛盾
16、中的。既要簡單,又難淡然,掙扎在名利世俗中,一切身不由己,又有那樣的生活是我們自己想要的呢?人前,你笑臉相迎,帶著偽裝的面具,不敢輕易得罪人;人后,黯然傷懷,總感嘆命運(yùn)的不公平,人生的不如意;常常仰望別人的幸福,而忽視了自己,卻不知你與他所想要的幸福,都只得一二,十之八九只有在希冀中追求,不是嗎?人活一輩子,心懷夢想,蒼涼追夢,難能可貴的是執(zhí)著向前,義無反顧,最懼怕瞻前顧后,退縮不前。一生短暫如光影交錯(cuò),有幾個(gè)人能放下牽絆,有幾個(gè)人能不難為自己,活的精彩呢!我們的一生,是匆忙的行走,誰的人生,不是時(shí)刻在被命運(yùn)捉弄中前行。我想,我是無法和命運(yùn)抗衡的,卻又時(shí)刻想做真實(shí)的自己。眼下的生活是一面鏡子,
17、對照著卑微的自己,心有萬千光芒,無法放棄的卻總是太多太多。中年,人生的分水嶺,不再有小女孩的浪漫情懷,撒嬌賣萌,穿著也越發(fā)簡單,舒適即可。年輕時(shí)可以穿緊身裙,牛仔褲,甚至小一碼的高跟鞋,不惜磨破了腳板,夾痛了腳趾,依舊笑魘如花,人前賣弄。年少時(shí),青春做砝碼,別人的一句贊美能心頭飄飄然,走在馬路上,陌生男子的回頭率,成了青春的資本,忘乎所以。年齡越大,對身邊的一切似乎沒了熱情,爭吵,攀比,打扮,都沒了興趣。有人說,女人要愛自己,打扮的漂漂亮亮的才行,而我卻恰恰相反,正如有一天涂了口紅出門,兒子嚇了一跳,一句太庸俗,再昂貴品牌的口紅你都不適合,讓我啞然失笑。原來,他寧愿喜歡素面朝天的媽媽,也不想要
18、矯揉造作的中年婦女,我必須保持最初的簡潔,亦或簡單。居家女人雖平庸,卻總想活出真我。不喜歡的東西,學(xué)會舍棄,生活趨于安靜。每天打理家務(wù),照顧子女,空閑的時(shí)間看看書,散散步,陪婆婆去買菜,少一些功利心,多一些平常心,生活便達(dá)到了想要的簡單。人過中年天過午,流逝的時(shí)間不會等我的。不想為難自己了,幾十年光陰里,不停做著事與愿違的選擇,極力說服自己,多替別人想想,多顧及別人的感受,卻忽視了委屈的自己。我承認(rèn),給自己負(fù)擔(dān),就是難為自己。不愿意放下,就是心態(tài)使然。其實(shí),你大可不必為了別人改變自己,為自己活著,才是真理。從今天起,不愿意迎合的人,選擇放手;卑鄙下流,虛情假意的損友,拒絕交往,只要隨心隨意,什
19、么都不是難題。要明白,他們走近你的世界,只想利用你,卻從不顧及你的感受,既保持若即若離,又想無償索求,時(shí)刻為難著你,美其名曰這是一份難得的緣一輩子時(shí)光在匆忙中流逝,誰都無法挽留。多少人前半生忙忙碌碌,奔波追逐,后半生回望過去,難免感嘆一生的碌碌無為,恨時(shí)光短暫,荒廢了最好的光陰。人過中年,不停跟時(shí)間妥協(xié),之所以不爭搶,處世淡然,完全是經(jīng)過世故的淬煉,達(dá)到心智的成熟。有朋友問我,怎樣寫出滋潤心靈的文字?是要查字典,引用名言,還是有什么規(guī)律?我笑著回,隨心隨意,不為難自己。你為難自己,就要刻意去效仿,你不隨心隨意就要被名利世俗困擾,自然心態(tài)會有偏差,文字也染上了俗氣?,F(xiàn)實(shí)生活中,不乏完美主義者,終
20、日在不食人間煙火的意境中活著,虛擬不切合實(shí)際。如此,唯有活在當(dāng)下,才是真正的人生箋言。常常想,不想活在過去的人,是經(jīng)歷了太多的大起大落,不想被束縛在心靈蝸居里的人,是失去的太多,一番大徹大悟后,對視的眼神定會愈發(fā)清澈,坦然笑對人生的雨雪冰霜。對于隨波逐流的人們,難免要被世俗困擾,不問過去,不畏將來又將是怎么樣的一種糾葛,無從知曉。不得不說,人是活在矛盾中的。既要簡單,又難淡然,掙扎在名利世俗中,一切身不由己,又有那樣的生活是我們自己想要的呢?人前,你笑臉相迎,帶著偽裝的面具,不敢輕易得罪人;人后,黯然傷懷,總感嘆命運(yùn)的不公平,人生的不如意;常常仰望別人的幸福,而忽視了自己,卻不知你與他所想要的幸福,都只得一二,十之八九只有在希冀中追求,不是嗎?人活一輩子,心懷夢想,蒼涼追夢,難能可貴的是執(zhí)著向前,義無反顧,最懼怕瞻前顧后,退縮不前。一生短暫如光影交錯(cuò),有幾個(gè)人能放下牽絆,有幾個(gè)人能不難為自己,活的精彩呢!我們的一生,是匆忙的行走,誰的人生,不是時(shí)刻在被命運(yùn)捉弄中前行。我想,我是無法和命運(yùn)抗衡的,卻又時(shí)刻想做真實(shí)的
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