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文檔簡(jiǎn)介
1、衛(wèi)生管理師職稱(chēng)考試之醫(yī)院管理學(xué)知識(shí)點(diǎn)及試題第四部分專(zhuān)業(yè)實(shí)踐醫(yī)院管理學(xué)一、知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)精要1 醫(yī)院的分類(lèi):(1)按技術(shù)水平和服務(wù)層次分:一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院(2)按收治范圍分:綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院(3)按地區(qū)分:城市醫(yī)院(市、區(qū)、街道醫(yī)院)、農(nóng)村醫(yī)院(縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院)(4)按特定任務(wù)分:軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(5)按運(yùn)行目標(biāo)分:營(yíng)利性醫(yī)院(私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院)、非營(yíng)利性醫(yī)院(民辦醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、政府醫(yī)院)2 醫(yī)師的類(lèi)別:分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí)和臨床、中醫(yī)、空腔、公共衛(wèi)生四個(gè)類(lèi)別。3醫(yī)院的功能:包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù),并
2、承擔(dān)相應(yīng)的臨床教學(xué)和科研等任務(wù)。4醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要模式:院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制5 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)(形式):(1)直線(xiàn)組織(又稱(chēng)單線(xiàn)型組織)適用于一級(jí)醫(yī)院(2)直線(xiàn)職能組織:這類(lèi)組織結(jié)構(gòu)把管理機(jī)構(gòu)和人員分為兩類(lèi):直線(xiàn)指揮部門(mén)和人員;職能部門(mén)和人員。二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院(3)矩陣組織6 醫(yī)院文化的層次(結(jié)構(gòu)):表層物質(zhì)文化,淺層行為文化,中層制度文化,深層精神文化。7醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn):多樣性、累積性、情感性、難以回歸性8 .病案的屬性:原始性、保密性、證據(jù)性、真實(shí)性、完整性9 .病案排列形式:一體化病案、資料來(lái)源定向病案、按問(wèn)題排列的病案10 病案保存期限:門(mén)診
3、病案保存期限不少于15年;住院病案保存期限不少于30年。11 .類(lèi)目指三位數(shù)編碼、亞目指四位數(shù)編碼、細(xì)目指五位數(shù)編碼12 .主導(dǎo)詞的選擇:日光性皮炎、子宮直腸瘺、病毒性肝炎、克山病、成人呼吸窘迫綜合癥、馬蹄形腎13 .病案屬于國(guó)家科技檔案14一級(jí)到三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)T工比例是:高:中:低=3:4:815 綜合醫(yī)院病床數(shù)和門(mén)診人次比例:門(mén)診人次:病床數(shù):3:116 院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制(responsibilitysystemofdirector):醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要形式。院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé);黨委行使保證監(jiān)督的職能,職工通過(guò)職工代表大會(huì)參與醫(yī)院的民主管理與民主監(jiān)督。院長(zhǎng)有決策權(quán)、指揮權(quán)、獎(jiǎng)懲
4、權(quán)、管理權(quán)。黨委是醫(yī)院的政治核心。職工代表大會(huì)既是民主管理的基本形式又是監(jiān)督機(jī)構(gòu)。這種體制的特點(diǎn)是領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)比較合理層次清楚,職能明確。17 醫(yī)院收支結(jié)余:是醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)成果,也是考核經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效的重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余和科教項(xiàng)目收支結(jié)余三部分。18 院前急救:是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取一些必要措施直至救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處谿然后將病員送達(dá)醫(yī)院急救室。內(nèi)容:1現(xiàn)場(chǎng)急救2搬運(yùn)3監(jiān)護(hù)運(yùn)送19 重癥病人管理(ICU):把需要特別診療和護(hù)理的危重病人,集中在一個(gè)專(zhuān)門(mén)的病區(qū)或病室,采用專(zhuān)門(mén)的診療技術(shù)和儀器設(shè)備,實(shí)施加強(qiáng)診療和護(hù)理的一種過(guò)度性診療組織形式。1 醫(yī)
5、療質(zhì)量管理(themanagementofmedicalquality)是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé),以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施,使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿(mǎn)意的全部職能活動(dòng)。2 臨床路徑(clinicalpathway簡(jiǎn)稱(chēng)CP)針對(duì)特定病種或手術(shù)制定的臨床診斷、治療的規(guī)范性流程和操作步驟.7 臨床路徑變異:是指病人的結(jié)果或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為不符合路徑預(yù)期要求的情況。由于病人的個(gè)體差異和治療結(jié)果的不可預(yù)測(cè)性,發(fā)生變異是正常的,是允許的。8 過(guò)程(process):一組將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的相互關(guān)聯(lián)和相互作用的活動(dòng)。四個(gè)要素:輸入
6、、輸出、資源、一系列的活動(dòng)。9 過(guò)程方法(processmethod):對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各過(guò)程及過(guò)程相互作用的標(biāo)識(shí)和管理,特別是對(duì)過(guò)程接口的標(biāo)識(shí)和管理,即為過(guò)程方法110 醫(yī)院感染(hospitalinfection):又稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染,即使病人在入院時(shí)尚未發(fā)生,亦不處于潛伏期,而在住進(jìn)醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)后發(fā)生的感染。它包括病人在醫(yī)院獲得而于出院后才顯示的感染和醫(yī)院工作人員的職業(yè)性感染11 醫(yī)療事故(medicalaccident):醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)時(shí)造成患者人身?yè)p害的事故。12 臨床藥師(clinicalpha
7、rmacist):為適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)工作轉(zhuǎn)型的需要,應(yīng)建立臨床藥師制度,在主要臨床科室配備臨床藥師,參與臨床藥物治療工作。由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位,或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并在醫(yī)院工作三年以上,或藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè),在醫(yī)院工作獲中級(jí)職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。13 合理用藥(rationaldruguse):以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幤?,就是合理用藥。其最基本的要求是:將適當(dāng)?shù)乃幬?,以適當(dāng)?shù)膭┝?,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩?,給適當(dāng)?shù)牟∪耸褂眠m當(dāng)?shù)寞煶?,達(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。14病案(medicalrecord):病案是有關(guān)病人健康情況的文件資料,包括病人本人或他人對(duì)
8、病情的主觀(guān)描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的客觀(guān)分析,診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸情況的記錄,以及與之相關(guān)的具有法律意義的文書(shū)、單據(jù)。15 疾病分類(lèi)軸心:是指分類(lèi)疾病時(shí)所依據(jù)的某種特征,每種特征即分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn),也叫軸心。(在ICD中,依據(jù)的疾病的特征有四種:病因、部位、臨床表現(xiàn)和病理。以病因?yàn)橹鳌?16 國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD)是世界衛(wèi)生組織要求各成員國(guó)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中共同采用的對(duì)疾病、損傷和中毒進(jìn)行編碼的標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)方法,是目前國(guó)際上通用的疾病分類(lèi)方法。17 醫(yī)療設(shè)備消耗:是醫(yī)療設(shè)備在試使用過(guò)程中的損耗和折舊。主要是指折舊。18 資料來(lái)源定向病案:根據(jù)資料來(lái)源排列的病案,即將不同的資料來(lái)源按照同類(lèi)資料集中在一起,在分別按時(shí)間進(jìn)行
9、排列。1 醫(yī)師的權(quán)利與義務(wù):(1)七項(xiàng)權(quán)利:一是醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處谿、醫(yī)學(xué)出證;而是獲得基本工作的條件;三是從事醫(yī)學(xué)科研學(xué)術(shù)交流,參加學(xué)術(shù)團(tuán)體;四是參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)接受繼續(xù)教育;五是人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;六是依法獲得工資報(bào)酬;七是對(duì)衛(wèi)生工作提出建議和意見(jiàn)。(2)五項(xiàng)義務(wù):一是遵守法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范;二是遵守職業(yè)道德、履行醫(yī)師職責(zé);三是尊重患者保護(hù)患者隱私;四是鉆研業(yè)務(wù)、提高技術(shù);五是宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì):(1)政治因素(首要素質(zhì))1)要有正確的政治立場(chǎng)和觀(guān)念2)要有高尚的品德素質(zhì)3)要具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和進(jìn)取心(2)知識(shí)素質(zhì)1)要掌握管理科學(xué)特別是醫(yī)院管理科學(xué)的知識(shí)
10、和技能2)要具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)3)要掌握一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)4)要有豐富的社會(huì)實(shí)踐(3)能力素質(zhì)(主要指組織管理能力)1)要有統(tǒng)帥全局的籌劃能力2)要有多謀善斷的決策能力3)要有良好的組織管理能力4)要有控制能力和評(píng)價(jià)能力(4)身心素質(zhì)1)要有健康的心理素質(zhì)2)有健康的身體和旺盛的能力3 醫(yī)院如何樹(shù)立自己的品牌:1 做好宣傳,提高形象.醫(yī)院可以創(chuàng)辦自己的院報(bào)、網(wǎng)站,通過(guò)自己的媒體來(lái)傳播醫(yī)療信息和展示醫(yī)院形象。2 搞好公關(guān),推廣品牌。醫(yī)院可以通過(guò)各種公共關(guān)系活動(dòng)推廣醫(yī)院品牌。3 強(qiáng)化服務(wù),鞏固品牌:1)便利化和優(yōu)惠性的服務(wù)2)人性化和關(guān)懷性的服務(wù)3)全程化和擴(kuò)張性的服務(wù)。4 醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)
11、狀:1)實(shí)行醫(yī)院人員聘用制度A)衛(wèi)生管理人員實(shí)行職員聘用制B)衛(wèi)生技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用制C)工勤人員合同聘用制2)分配制度改革:技術(shù)作為重要生產(chǎn)要素參與分配3)實(shí)行人事代理制度問(wèn)題:1)缺乏改革積極性2)對(duì)人事制度改革沒(méi)有熱情3)醫(yī)院實(shí)行觀(guān)望制度,缺乏自驅(qū)動(dòng)力。5 門(mén)診工作的特點(diǎn):(一)病人集中、流量大1、主要表現(xiàn):日門(mén)診量大(大醫(yī)院5000-10000人次);就診時(shí)間集中(上午占70%)、空間集中2、主要影響:造成交叉感染;增加不必要的等待時(shí)間(二)門(mén)診醫(yī)生用于診斷和治療的時(shí)間較短暫1、主要表現(xiàn):醫(yī)師直接診察時(shí)間僅10分鐘左2右2、主要影響:降低醫(yī)療質(zhì)量(三)就診環(huán)節(jié)多而且復(fù)雜1、主要表
12、現(xiàn):需要經(jīng)歷多個(gè)環(huán)節(jié),如從掛號(hào)、候診、診斷、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥、治療及化驗(yàn)檢查等2、主要影響:造成“三長(zhǎng)一短”(四)門(mén)診是方便而經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所1、主要表現(xiàn):對(duì)病人的生活和工作影響小,費(fèi)用低2、主要影響:患者對(duì)門(mén)診服務(wù)的強(qiáng)烈偏好.6 臨床路徑原則:1以病人為中心原則2領(lǐng)導(dǎo)驅(qū)動(dòng)原則3多學(xué)科參與原則4確保醫(yī)療質(zhì)量原則5持續(xù)改進(jìn)原則6基于事實(shí)原則。7成本效益原則8合作互利原則7 臨床路徑管理的基本步驟:(1)計(jì)劃準(zhǔn)備階段1)成立臨床路徑管理委員會(huì)2)開(kāi)展會(huì)員教育3)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)運(yùn)行流程4)基礎(chǔ)信息收集5)分析數(shù)據(jù)6)選擇開(kāi)發(fā)方向(2)開(kāi)發(fā)階段1)根據(jù)方向,成立臨床路徑開(kāi)發(fā)小組2)針對(duì)方向收集信息3)專(zhuān)業(yè)
13、討論,統(tǒng)一觀(guān)點(diǎn)4)表達(dá)不同版本的臨床路徑5)確定臨床路徑6)制定實(shí)施方案(3)實(shí)施檢查階段1)路徑發(fā)布、使用前教育2)實(shí)施和檢查臨床路徑3)分析變異(4)評(píng)價(jià)改進(jìn)階段1)評(píng)價(jià)實(shí)施結(jié)果2)改進(jìn)原有路徑3)使用新的路徑8 醫(yī)療廢物管理的基本原則:1全程化管理:醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類(lèi)收集、密閉包裝到收集轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處谿的整個(gè)流程應(yīng)當(dāng)處于嚴(yán)格的控制之下。2實(shí)施集中處谿并分工負(fù)責(zé):醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物產(chǎn)生后的分類(lèi)收集管理,其他任何單位或個(gè)人不得從事上述活動(dòng)。9 醫(yī)院感染的危害:1危害人群健康2降低醫(yī)院工作效率3造成資源浪費(fèi)4妨礙先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展10醫(yī)用設(shè)備配谿的原則:索證原則;先
14、進(jìn)優(yōu)質(zhì)原則;功能使用原則;經(jīng)濟(jì)實(shí)用原則;售后服務(wù)原則11 導(dǎo)致臨床不合理用藥的因素:(1)醫(yī)務(wù)人員因素:醫(yī)師、藥師個(gè)人的醫(yī)藥知識(shí)、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)、藥物信息的掌握、職業(yè)道德和工作責(zé)任心等都會(huì)影響其臨床用藥的決策和行為。(2)管理因素:對(duì)不合理用藥行為缺乏強(qiáng)有力的行政管理和技術(shù)干預(yù)措施,監(jiān)督力度弱。(3)病人因素:病人部遵守醫(yī)生制定的藥物治療方案的行為稱(chēng)為病人不依從性,原因有:對(duì)藥物療效期望過(guò)高,對(duì)藥物不良反應(yīng)缺乏了解,經(jīng)濟(jì)承受能力不足,濫用藥物。(4)社會(huì)因素:主要是藥品營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中,不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)手段、促銷(xiāo)活動(dòng)、不正之風(fēng)及經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)。(5)經(jīng)濟(jì)政策因素:現(xiàn)在國(guó)家隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍實(shí)行“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策,
15、即以藥品收入補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入不足,從而在一定程度上影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為。12 .醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故之間的關(guān)系:醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的極端外顯形式,是浮出水面的冰山,而整個(gè)冰山是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)。13 .病案信息的作用:1)在醫(yī)療中的作用2)在教學(xué)中的作用3)在科研中的作用4)在醫(yī)院管理中的作用5)醫(yī)療付款作用6)醫(yī)療糾紛和法律依據(jù)作用7)歷史作用8)在醫(yī)療統(tǒng)計(jì)中的作用9)在計(jì)劃生育工作中的作用14 .在我國(guó)推行國(guó)際疾病分類(lèi)的意義:1)國(guó)37)離院或者入院:病人經(jīng)診斷、治療即可離院。有需要住院治療的,應(yīng)簽發(fā)住院通知。需要轉(zhuǎn)院的則轉(zhuǎn)院手續(xù)。二、醫(yī)院質(zhì)量管理的基本原則(一)以“顧客
16、”為關(guān)注焦點(diǎn)沒(méi)有顧客,醫(yī)院將無(wú)法生存和發(fā)展。因此,醫(yī)院應(yīng)提供滿(mǎn)足顧客要求和期望的醫(yī)療服務(wù)。(二)領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中發(fā)揮決定性的關(guān)鍵作用。(三)全員參與各級(jí)各類(lèi)員工都是組織之本。只有他們的充分參與,才能使他們的才干為醫(yī)院帶來(lái)收益。(四)過(guò)程方法“過(guò)程方法”充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的現(xiàn)代管理思想。它強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理的重點(diǎn)是在事前的預(yù)防,而不是對(duì)問(wèn)題的事后處理。(五)管理的系統(tǒng)方法醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立和運(yùn)作,應(yīng)采用系統(tǒng)管理方法,把質(zhì)量管理體系所需要的各過(guò)程,作為一個(gè)科學(xué)合理的過(guò)程網(wǎng)絡(luò)來(lái)識(shí)別、理解和管理,這樣才能有助于在實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)方面的有效性和和效率。(六)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)充分考慮并滿(mǎn)
17、足顧客需求變化,改進(jìn)整體業(yè)績(jī),讓所有的相關(guān)方滿(mǎn)意。(七)基于事實(shí)的決策方法科學(xué)有效的質(zhì)量決策必須建立在數(shù)據(jù)和信息分析的基礎(chǔ)上。(八)與供方互利的關(guān)系醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制采購(gòu)過(guò)程,確保符合有關(guān)法律法規(guī)要求,為確保醫(yī)院質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三、醫(yī)院質(zhì)量管理方法與常用工具(一)PDCA循環(huán)(DemingCycle)1、計(jì)劃階段(Plan),共4個(gè)步驟分析現(xiàn)狀,找出存在的質(zhì)量問(wèn)題;分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的各種原因或影響因素;從各種影響因素中找出影響質(zhì)量的主要因素針對(duì)影響質(zhì)量的主要因素?cái)M訂質(zhì)量改進(jìn)的計(jì)劃;2、實(shí)施階段(Do),1個(gè)步驟執(zhí)行計(jì)劃;3、檢查階段(Check),1個(gè)步驟檢查效果4、總結(jié)、處理階段(Action
18、),2個(gè)步驟鞏固成果(總結(jié)和標(biāo)準(zhǔn)化)把遺留或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題轉(zhuǎn)到下一個(gè)循環(huán)。(二)醫(yī)院質(zhì)量管理的常用工具1、流程圖(FlowCharts)(1)用途:利用可視化技術(shù),將醫(yī)院內(nèi)復(fù)雜的工作流程用圖形的形式清晰地表達(dá)出來(lái),有助于發(fā)現(xiàn)工作流程中存在的問(wèn)題,優(yōu)化服務(wù)過(guò)程,進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2分類(lèi)法(classification):資料整理的一種方法,把數(shù)據(jù)按某種因素進(jìn)行分類(lèi),把性質(zhì)相同,在統(tǒng)一條件下收集到的醫(yī)院質(zhì)量數(shù)據(jù)放在一起比較。用途:發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。分析影響服務(wù)質(zhì)量原因。3因果分析圖:將造成某項(xiàng)結(jié)果(質(zhì)量問(wèn)題)的眾多原因,以系統(tǒng)的方式圖解,即以圖來(lái)表達(dá)結(jié)果(質(zhì)量問(wèn)題)與原因(因素)之間的關(guān)系。其形
19、狀像魚(yú)骨,又稱(chēng)魚(yú)骨圖。用途:它是為了系統(tǒng)理清楚產(chǎn)生某種質(zhì)量問(wèn)題的原因。4、排列圖用途:在影響質(zhì)量的諸多因素中,尋找少數(shù)關(guān)鍵因素的方法。5直方圖:繪制直方圖來(lái)描述某種質(zhì)量特性的分布,通過(guò)分布來(lái)判斷是否存在醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。直方圖依據(jù)的理論基礎(chǔ)是正態(tài)分布原理。6控制圖用途:通過(guò)對(duì)質(zhì)量指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。7、統(tǒng)計(jì)學(xué)模型用途:探索影響質(zhì)量的因素,分析主要因素四、過(guò)程方法1、“過(guò)程”與“過(guò)程方法”過(guò)程:一組將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的相互關(guān)聯(lián)和相互作用的活動(dòng)。“過(guò)程”需要四個(gè)要素:(1)輸入;(2)輸出;(3)資源;(4)一系列的活動(dòng)。過(guò)程方法:對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各過(guò)程及過(guò)程相互作用的標(biāo)識(shí)和管理,特別是對(duì)過(guò)程
20、接口的標(biāo)識(shí)和管理,即為過(guò)程方法。2、基本思想4醫(yī)院的所有質(zhì)量工作都是通過(guò)“過(guò)程”來(lái)完成的。好的過(guò)程會(huì)產(chǎn)生好的結(jié)果。為了更有效地獲取期望的結(jié)果,必須管理好醫(yī)院質(zhì)量管理體系所需要的全部“過(guò)程”?!斑^(guò)程方法”充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的現(xiàn)代管理思想。它強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理的重點(diǎn)是在事前的預(yù)防,而不是對(duì)問(wèn)題的事后處理。3、具體應(yīng)用1)識(shí)別醫(yī)院質(zhì)量管理體系所需要的過(guò)程及其在組織中的作用醫(yī)院的質(zhì)量管理體系有哪些需要的過(guò)程?哪些為關(guān)鍵過(guò)程?有哪些屬于外包過(guò)程?每個(gè)過(guò)程的輸入和輸出是什么?每個(gè)過(guò)程的顧客是誰(shuí)?顧客的要求是什么?過(guò)程的責(zé)任部門(mén)或人是誰(shuí)?其責(zé)、權(quán)是什么?2)確定這些過(guò)程的順序和相互作用各過(guò)程的順序和相互作用?
21、過(guò)程間的接口是什么?3)確定為確保這些過(guò)程的有效運(yùn)行和控制所需要的資源、準(zhǔn)則和方法確定這些過(guò)程運(yùn)行所需獲取的資源?控制過(guò)程有效運(yùn)作的準(zhǔn)則和方法是什么?4)監(jiān)視、測(cè)量和分析這些過(guò)程如何監(jiān)督、計(jì)算出醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的績(jī)效?如何獲取真實(shí)的過(guò)程運(yùn)行信息,其抽取比例,測(cè)量頻次是什么?對(duì)收集的信息如何統(tǒng)計(jì)、分析?5)實(shí)施必要的措施,以實(shí)現(xiàn)對(duì)過(guò)程的持續(xù)改進(jìn)如何改進(jìn)一個(gè)過(guò)程?如何制定預(yù)防/糾正措施?如何實(shí)施預(yù)防/糾正措施?如何驗(yàn)證實(shí)施效果?第二部分:職稱(chēng)考試原版真題1 利益相關(guān)方是指A有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系的組織或個(gè)人B上級(jí)政府機(jī)關(guān)和消費(fèi)者C所有受到影響或能夠影響一個(gè)組織的決定、政策和運(yùn)行的人或D受到直接影響或能夠直接影
22、響一個(gè)組織的決定、政策或運(yùn)行的人或團(tuán)體E政府部門(mén)、供應(yīng)商和消費(fèi)者2 我國(guó)對(duì)從事醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)人管理的法律是A臨床醫(yī)師管理辦法B中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法C執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度D護(hù)士管理辦法E人事管理制度3 新藥進(jìn)人臨床使用之前必須經(jīng)過(guò)A藥品使用登記B藥品臨床試驗(yàn)C藥品進(jìn)貨登記D藥品抽樣檢驗(yàn)E藥品使用監(jiān)測(cè)4 以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給特征A在需求約束下,社區(qū)服務(wù)組織的規(guī)模效益受到影響B(tài).“通科化”的社區(qū)醫(yī)生C服務(wù)內(nèi)容多樣化、個(gè)體化和家庭化5D公共衛(wèi)生服務(wù)比重增加E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給必須通過(guò)政府行為實(shí)現(xiàn)5醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估不包括以下哪項(xiàng)A有效性B安全性C實(shí)用性D經(jīng)濟(jì)性E社會(huì)性6.2000年在全國(guó)推廣
23、的醫(yī)療保障制度是P24A,公費(fèi)醫(yī)療B勞保醫(yī)療C合作醫(yī)療D城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)E商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)7制定企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的原則不包括以下哪項(xiàng)P37A,可持續(xù)發(fā)展原則B量力而行原則C最優(yōu)原則D規(guī)模經(jīng)濟(jì)原則E范圍經(jīng)濟(jì)原則8競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的規(guī)劃中,需要考慮的五個(gè)方面是P40-41A新競(jìng)爭(zhēng)者的進(jìn)人、替代品的威脅、買(mǎi)方討價(jià)還價(jià)的能力、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的力量、現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者的對(duì)抗力B新競(jìng)爭(zhēng)者的進(jìn)人、互補(bǔ)品的提供、買(mǎi)方討價(jià)還價(jià)的能力、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的力量、現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者的對(duì)抗力C原有競(jìng)爭(zhēng)者的數(shù)量、替代品的威脅、買(mǎi)方討價(jià)還價(jià)的能力、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的力量、現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者的對(duì)抗力D新竟?fàn)幷叩倪M(jìn)人、替代品的威脅、自身討價(jià)還價(jià)的能力、供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)
24、的力量、現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者的對(duì)抗力E新競(jìng)爭(zhēng)者的進(jìn)人、替代品的威脅、買(mǎi)方討價(jià)還價(jià)的能力、政府討價(jià)還價(jià)的力量、現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者的對(duì)抗力9以下哪項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略活動(dòng)的設(shè)計(jì)不符合差異化戰(zhàn)略P39A開(kāi)設(shè)新的獨(dú)一無(wú)二的心血管疾病治療項(xiàng)目B維護(hù)和發(fā)揚(yáng)百年醫(yī)院的聲譽(yù)C建立面向所在社區(qū)居民的健康檔案D開(kāi)設(shè)低收費(fèi)的方便門(mén)診E建立家庭醫(yī)生和私人醫(yī)生服務(wù)制度10下面哪種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不屬于細(xì)分市場(chǎng)服務(wù)項(xiàng)目P43A街道醫(yī)院提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B心血管病專(zhuān)科醫(yī)院提供的先天性心臟病服務(wù)C綜合醫(yī)院提供的冠心病門(mén)診服務(wù)D康復(fù)醫(yī)院提供的腦血管病后遺癥治療E企業(yè)醫(yī)院提供的職業(yè)病服務(wù)11下面哪項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目屬于按社會(huì)人口學(xué)特征細(xì)分的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或科室P5
25、1A臨終關(guān)懷醫(yī)院服務(wù)B腫瘤醫(yī)院C男科疾病專(zhuān)科醫(yī)院D特需病房E傳染病醫(yī)院12以下哪項(xiàng)是企業(yè)在處理與外界關(guān)系時(shí)不正確的理念P71-73A企業(yè)利益與消費(fèi)者主體地位有效結(jié)合的雙贏(yíng)理念B企業(yè)發(fā)展與宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)調(diào)整有效結(jié)合的快速應(yīng)變理念C當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益有效結(jié)合的可持續(xù)發(fā)展理念D增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力與競(jìng)爭(zhēng)有效結(jié)合的壟斷競(jìng)爭(zhēng)理念E形資產(chǎn)增值與無(wú)形資產(chǎn)增值有效結(jié)合的品牌理念13以下哪項(xiàng)是企業(yè)在處理內(nèi)部關(guān)系時(shí)不正確的理念P74-75A責(zé)任、權(quán)利和利益有效結(jié)合的責(zé)、權(quán)、利對(duì)稱(chēng)性管理理念B管理成本與管理收益有效結(jié)合的高效率管理理念C管理者素質(zhì)提高先于被管理者能力增長(zhǎng)的領(lǐng)袖型管理理念D管理制度與人本主義有效結(jié)合的契約化人本主義管
26、理理念E企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和收益與員工風(fēng)險(xiǎn)和收益有效結(jié)合的利益共享和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)理念14 .以下哪項(xiàng)是對(duì)于維護(hù)企業(yè)連劍的存在不利的理念P75-76A主體自主性與誠(chéng)信原則有效結(jié)合的忠誠(chéng)理念6B員工利益最大化與勤奮精神結(jié)合的個(gè)人奮斗理念C自我創(chuàng)新能力與協(xié)作原則有效結(jié)合的團(tuán)隊(duì)理念D機(jī)會(huì)均等與等級(jí)差別有效結(jié)合的等級(jí)差別理念E自我選擇與契約化原則有效結(jié)合的制度至上理念15以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院文化的表達(dá)方式P79A醫(yī)院診療科目B醫(yī)院規(guī)章制度C醫(yī)務(wù)人員的著裝D工作人員的語(yǔ)言E醫(yī)院的院訓(xùn)16 以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院文化的視覺(jué)識(shí)別內(nèi)容A院容院貌B工作人員的胸牌C.門(mén)診大廳張貼的標(biāo)語(yǔ)D.醫(yī)院建筑色調(diào)E.醫(yī)院地理位谿17 設(shè)計(jì)醫(yī)院文化的理
27、念時(shí),最好選用以下哪種風(fēng)格的文字P81A常用成語(yǔ)B衛(wèi)生行政部門(mén)提出的口號(hào)C醫(yī)院?jiǎn)T工自己提出的口號(hào)D大眾媒體提出的宣傳口號(hào)E其他行業(yè)成功使用的口號(hào)18以下哪個(gè)門(mén)診服務(wù)環(huán)節(jié)是門(mén)診流程中應(yīng)該得到改善的不合理逆流環(huán)節(jié)P84A.X線(xiàn)檢查后病人再次到診室讓醫(yī)生看陽(yáng)性結(jié)果B血常規(guī)檢查后病人再次到診室讓醫(yī)生看陰性結(jié)果C劃價(jià)員發(fā)現(xiàn)缺藥,病人再次到診室讓醫(yī)生更改處方D就診后醫(yī)生要求病人到掛號(hào)處改掛另一個(gè)科的號(hào)E病人到CT室預(yù)約時(shí)間再次來(lái)到醫(yī)院19以下哪個(gè)方面是醫(yī)院門(mén)診與住院服務(wù)的區(qū)別A,整潔的環(huán)境B心理疏導(dǎo)和治療C整潔的衛(wèi)生間D送餐服務(wù)E病歷書(shū)寫(xiě)20以下哪個(gè)醫(yī)生工作方式只在醫(yī)院住院服務(wù)出現(xiàn),而不在門(mén)診中出現(xiàn)P88
28、A主治醫(yī)師診治病人B三級(jí)醫(yī)生等級(jí)管理制度C主任醫(yī)師診治病人D一個(gè)醫(yī)生接診多個(gè)病人E多科醫(yī)生會(huì)診21以下哪項(xiàng)活動(dòng)是門(mén)診流程中的核心環(huán)節(jié)P84A掛號(hào)B劃價(jià)C取藥D就診E實(shí)驗(yàn)室檢查22住院診療管理中屬于醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的規(guī)章制度不包括以下哪項(xiàng)P89A會(huì)診制度B三級(jí)查房制度C病例討論制度D主任查房制度E總值班制度23住院診療管理中屬于醫(yī)療組織管理的規(guī)章制度不包括以下哪項(xiàng)P89A醫(yī)院總值班制度B住院總制度C交接班制度D,會(huì)診制度E轉(zhuǎn)診制度24.規(guī)定住院患者的探視時(shí)間不是為了P90A保證患者睡眠B保證病房安靜C保證護(hù)士有充分的時(shí)間進(jìn)行護(hù)理操作D保證醫(yī)生有充分的時(shí)間進(jìn)行診療E保證患者家屬必要的工作時(shí)間25.我國(guó)
29、全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療急救專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)是P92A.110B.119C.120D.121E.12226以下哪位患者應(yīng)該在醫(yī)院急診科得到最優(yōu)先的治療P96A雪天滑倒造成骨折的患者B交通事故多發(fā)性創(chuàng)傷的患者C,發(fā)熱38的患者D血壓為170/110的高血壓患者E過(guò)敏性皮疹患者27以下哪種信息來(lái)源不可以作為藥品合理使用的依據(jù)P100A藥典B教科書(shū)C循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果D個(gè)案文獻(xiàn)報(bào)道E藥品說(shuō)明書(shū)28下面哪個(gè)手段不能改善合理用藥P101-102A禁止藥品在公共媒體上的廣告B禁止藥品生產(chǎn)企業(yè)自主定價(jià)C禁止醫(yī)院從藥品途徑獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償D制定包括藥品使用方案的診療規(guī)范E設(shè)立處方費(fèi)制度,使醫(yī)生從處方活動(dòng)中獲得固定收人29被譽(yù)為公共關(guān)
30、系之父的是P203A巴納姆B艾維?李C希波克拉底D普列策E西格里斯30以下哪項(xiàng)不是公共關(guān)系的基本特征信用資源P205A廣泛性B變動(dòng)性C相關(guān)性D長(zhǎng)期性E經(jīng)濟(jì)性31以下哪項(xiàng)不是公共關(guān)系傳播形式P206A大眾傳播媒介傳播B政府公報(bào)C群體傳播D組織1-5CBBEC6-10DCADC11-15ADCBA16-20ECCDB21-25DEDEC26-30BDBBE31-35BADCB36-39ACDE概論1醫(yī)院的規(guī)章制度與工作制度屬于:()A硬件設(shè)施B軟件設(shè)施C.兩者都是D兩者均不是2.下列性質(zhì)中不屬于醫(yī)院性質(zhì)的:()A.生產(chǎn)性B.福利性C.經(jīng)營(yíng)性D.分散性3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為:()A.生物-心理醫(yī)學(xué)模式B.
31、生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C.心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式4.醫(yī)院的工作是以什么為中心:()A.教育B.醫(yī)療C.科研D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)5我國(guó)實(shí)行醫(yī)院分級(jí)與分等管理,將醫(yī)院共分為幾級(jí):(P3)A.一B.二C.三D.四6我國(guó)實(shí)行醫(yī)院分級(jí)與分等管理,將醫(yī)院共分為幾等:(P3)A.九B.十C.H-D.十二7 .下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)性質(zhì):()A.政府給予醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼B.政府免收醫(yī)院稅款C.醫(yī)務(wù)勞動(dòng)中醫(yī)院得到的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償D.醫(yī)院獲得的定額補(bǔ)助8下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院的福利性質(zhì)()A.政府給予醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼8 .醫(yī)療活動(dòng)中人、財(cái)、物的投入C.政府免收醫(yī)院稅款D.醫(yī)院獲得的定額補(bǔ)助9下列選項(xiàng)中不屬于醫(yī)院主要
32、功能的是:()A.醫(yī)療B科學(xué)研究C.社區(qū)服務(wù)D.固定資產(chǎn)投資8.下列不屬于學(xué)位分析技術(shù)的是()A.層次分析B.灰色系統(tǒng)技術(shù)C.預(yù)測(cè)技術(shù)D.價(jià)值工程9醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須具備的首要素質(zhì)是()A.品德素質(zhì)B政治素質(zhì)C.才能素質(zhì)D.政治素質(zhì)10.領(lǐng)導(dǎo)班子的群體結(jié)構(gòu)不包括()A.知識(shí)結(jié)構(gòu)B.專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)C年齡結(jié)構(gòu)D.性別結(jié)構(gòu)11.不屬于醫(yī)院組織原則的是()A.專(zhuān)業(yè)化分工原則B.統(tǒng)一指揮原則10.反饋原理是以下哪一種理論的重要概念:()A.控制論B.突變論C.協(xié)同論D.信息論11.下列不屬于PDCA循環(huán)的是:()A.計(jì)劃B.實(shí)施C.協(xié)調(diào)D.處理12下列不屬于醫(yī)院工作的特點(diǎn)的是()A重視醫(yī)療質(zhì)量,關(guān)心病人安危B.醫(yī)院
33、要重視經(jīng)濟(jì)效益,保障職工的切身利益C.一切工作要以醫(yī)療工作為中心,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神D科學(xué)技術(shù)性強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員既要科學(xué)分工又要科學(xué)協(xié)作13下列選項(xiàng)中不屬于醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)的是()A.醫(yī)院管理職業(yè)化、信息化、系統(tǒng)化B.醫(yī)院環(huán)境向家庭化、藝術(shù)化發(fā)展C.分工精細(xì)與多種綜合的新型醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)D.醫(yī)院趨于醫(yī)療型,一切將以醫(yī)療工作為中心1-5BDDBC6-10BCBDA11-15CBD二、醫(yī)院組織及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)1.不屬于醫(yī)院整體管理的職能部門(mén)是()A.院長(zhǎng)辦公室B.醫(yī)務(wù)處C.人事處D.科教處2.不屬于業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)的職能部門(mén)是()A.保衛(wèi)處B.醫(yī)務(wù)處C.護(hù)理部D.門(mén)診部3.醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)部門(mén)是()A診療部B輔助診療
34、部C護(hù)理部D行政后勤部4 .醫(yī)院病床編設(shè)的效益與動(dòng)態(tài)管理原則是()A.調(diào)整低效率病床B.不為無(wú)需求科室設(shè)立病床C.兩者都是D.兩者都不是5 .通常情況下,醫(yī)院病床編制不能反映()A.醫(yī)院規(guī)模的大小B.收治病人能力的大小C.醫(yī)院業(yè)務(wù)水平高低D.三者皆是6.領(lǐng)導(dǎo)的共同特征是()A.責(zé)、權(quán)、利三位一體B.具有豐富的理論知識(shí)C.具有冒險(xiǎn)精神D.領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)7下列不屬于領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的)A運(yùn)籌帷幄B推陳出新C.事必躬親D.協(xié)力合作C.適應(yīng)社會(huì)需求原則D.職責(zé)與權(quán)限一致原則12.層次是從上級(jí)到責(zé)任者的系列()A.上級(jí)B.中級(jí)C.下級(jí)D.無(wú)級(jí)13矩陣組織是在的基礎(chǔ)上再設(shè)立橫向的機(jī)構(gòu)系統(tǒng)()A.曲線(xiàn)參謀組織B.直線(xiàn)參謀
35、組織C.拋物線(xiàn)參謀組織D.平行線(xiàn)參謀組織14.下列屬于診療部門(mén)的是()A.臨床護(hù)理B.科教科C.預(yù)防保健科D.設(shè)備科15.下列不屬于行政后勤部的機(jī)構(gòu)為()A,消毒器材供應(yīng)室B.保衛(wèi)處C.醫(yī)務(wù)處D設(shè)備處16.組織的根本原則是()A.專(zhuān)業(yè)化工分B.統(tǒng)一指揮C.職責(zé)與權(quán)限一致D.有效管理范圍17.直線(xiàn)組織的優(yōu)點(diǎn)不包括()A機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單B責(zé)任與權(quán)限明確C.指揮統(tǒng)一D.適用范圍較廣18不屬于專(zhuān)業(yè)性參謀職能部門(mén)的是()A.人事處B醫(yī)務(wù)處C.財(cái)務(wù)科D.設(shè)備科1-5BAACC6-10ACDBD11-15DCCBA16-18BDB醫(yī)院人力資源管理與醫(yī)院文化1醫(yī)院人員編制的比例定員法適用于制定哪一類(lèi)人員的編制:(P1
36、37)A.醫(yī)院各級(jí)、各類(lèi)人員B.醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員、工程技術(shù)人員、工勤人員C.住院部醫(yī)療技術(shù)人員D.適用于醫(yī)療技術(shù)科室的操作人員2三級(jí)醫(yī)院的高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)員工比例一般應(yīng)為()A1:2:10B1:3:8C1:3:6D1:4:83下列哪一項(xiàng)不是醫(yī)院人力資源培訓(xùn)類(lèi)型:()A.崗前培訓(xùn)B在崗培訓(xùn)C.離崗培訓(xùn)D.外部培訓(xùn)4.醫(yī)院人力資源培訓(xùn)不包括(P137)A.工勤人員B.管理人員C.院領(lǐng)導(dǎo)D.與醫(yī)院相關(guān)的機(jī)關(guān)人員5.下列不屬于醫(yī)院文化隱性)8A.醫(yī)院哲學(xué)B規(guī)章制度C.道德規(guī)范D.醫(yī)院精神6.下列不屬于醫(yī)院文化顯性)A.醫(yī)院環(huán)境B文化儀式C.價(jià)值觀(guān)念D.文化網(wǎng)絡(luò)1-6ACDDBC第四章醫(yī)療管理I1.診療
37、組織機(jī)構(gòu)就職能分類(lèi),可劃分為()A.醫(yī)療診療組織和護(hù)理診療組織B,長(zhǎng)期性醫(yī)療組織和臨時(shí)性醫(yī)療組織C.管理機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)科室D.專(zhuān)系、專(zhuān)病診療組織和醫(yī)技科室2住院醫(yī)師應(yīng)保證有足夠的時(shí)間接觸病人,每天至少查房多少次()A1次B2次C.3次D4次3計(jì)劃診療)A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.科主任4.目前,我國(guó)綜合性醫(yī)院的住院診療組織通常由三部分構(gòu)成一個(gè)完整的運(yùn)行系統(tǒng)。下列組織中,不屬于這一運(yùn)行系統(tǒng)的是()A.聯(lián)絡(luò)組織B中心組織C.支持組織D.業(yè)務(wù)組織5.ICU的組織形式可以分為()AICU和CCUBCCU和RCUC. TCU和RCUD.專(zhuān)科ICU和綜合ICU6.以下關(guān)于綜合ICU的說(shuō)法錯(cuò)誤的是(
38、)A.以集中處理多科問(wèn)題為工彳中心B.可以補(bǔ)充專(zhuān)科ICU的不足C.是一個(gè)非獨(dú)立的病區(qū)D. 一般由危重病醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師管理7.下列不屬于病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化管理的)A.病區(qū)管理制度化B.醫(yī)療技術(shù)規(guī)范化C.病房設(shè)施規(guī)格化D.醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化8.衡量醫(yī)院規(guī)模的大小以及收治病人的能力的指標(biāo)是:()A.醫(yī)院占地面積的多少B.醫(yī)院業(yè)務(wù)能力的大小C.醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的多少D.醫(yī)院病床的編制9.醫(yī)院的性質(zhì)是()A.具有一定公益性的福利性事業(yè)單位B.福利性事業(yè)單位C.具有一定福利性的公益性事業(yè)單位D.公益性事業(yè)單位10.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間)A.8小時(shí)(當(dāng)日當(dāng)班)B.診療結(jié)束后立即9C6小時(shí)D24小時(shí)11三級(jí)查房是指()A.
39、主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房B.醫(yī)師、護(hù)理、行政三級(jí)查房C.科主任、臨床醫(yī)師、護(hù)理人員三級(jí)查房D.準(zhǔn)備、查房、討論三個(gè)階段12醫(yī)院管理總體系中,下列哪一項(xiàng)是影響整個(gè)醫(yī)院管理水平的中心環(huán)節(jié)()A.人員管理B.組織管理C質(zhì)量管理D.醫(yī)療管理13.為發(fā)揮最佳指揮效能,診療組織結(jié)構(gòu)宜設(shè)谿為:()A. 一層B.一層C.二層D.四層14根據(jù)綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案規(guī)定,醫(yī)院病床數(shù)與門(mén)診、急診人次(日)的比例為()A1:3B1:4C1:5D1:615.綜合ICU設(shè)谿的床位數(shù)一般約占總床數(shù)的:()A1B15C.2D316醫(yī)療系統(tǒng)是由三個(gè)分系統(tǒng)集合而成的,下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療系統(tǒng)()A.組織分系統(tǒng)B.
40、技術(shù)分系統(tǒng)C.醫(yī)療支持分系統(tǒng)D.信息支持分系統(tǒng)17.ICU病床與護(hù)士人數(shù)之比約為()A.1:11:2B. 1:21:3C. 1:31:4D.視實(shí)際需要設(shè)定18.完成醫(yī)院任務(wù)的主要手段是()A.醫(yī)療管理B人員管理C.質(zhì)量管理D.物資管理1-5CBADD6-10CDDCB11-15ADBAA16-18DBA第五章醫(yī)療管理H1.哪一種工作是面向社會(huì)的重要窗口,是醫(yī)院接觸病人時(shí)間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的部門(mén)()A.門(mén)診B.急診C.住院病房D.結(jié)賬科2對(duì)于門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生重要影響的是:()A門(mén)診收費(fèi)結(jié)賬B門(mén)診藥房工作C.門(mén)診放射工作D.門(mén)診護(hù)理工作3急診室的醫(yī)師由各科派出,確定人員定
41、額,每次輪轉(zhuǎn)時(shí)間不得少于()A1個(gè)月B2個(gè)月C3個(gè)月D.4個(gè)月4為保證病人能就近獲得迅速有效的救治,避免長(zhǎng)途運(yùn)送而耽誤時(shí)機(jī),也避免急診病人過(guò)分集中在少數(shù)醫(yī)院而耽誤搶救時(shí)機(jī),應(yīng)實(shí)行()A.院前急救B.院內(nèi)急救C.區(qū)域急救D.現(xiàn)場(chǎng)急救5急救醫(yī)療總體規(guī)劃是指在的領(lǐng)導(dǎo)下,全面領(lǐng)導(dǎo)急救醫(yī)療工作的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)計(jì)劃()A.急救組織管理機(jī)構(gòu)B.政府行政部門(mén)C.衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)D.疾病預(yù)防中心6.系統(tǒng)化整體護(hù)理模式中病房護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)包括每隔幾周組紗一次護(hù)理查房(包括教學(xué)查房)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):()A.1周B2周C3周D.4周7系統(tǒng)化整體護(hù)理模式中病房護(hù)土職責(zé)包括多長(zhǎng)時(shí)間)A6小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D48小時(shí)8兒童預(yù)防
42、保健工作以幾歲兒童為重點(diǎn)()A6歲以下B7歲以下C.8歲以下D.9歲以下9.屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的是()A.協(xié)調(diào)性B.被動(dòng)性C.專(zhuān)科性D.間隔性10使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品。()A.醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師11.衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部于1987年頒發(fā)的綜合醫(yī)院組織編制原則試行(草案)規(guī)定,綜合醫(yī)院藥劑人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員()A7B8C.9D1012傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi),共有多少種傳染?。?)A36B37C38D3913我國(guó)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的36種放射性藥品全都是由多少種放射性核素制備的()A11B12C13D1414凡搶救
43、當(dāng)時(shí)來(lái)不及記錄者,允許追記,但對(duì)追記)A38 4C5D615下列哪一項(xiàng)不是責(zé)任制護(hù)理所提供的服務(wù)()A.功能性護(hù)理B.全面性護(hù)理C.協(xié)調(diào)性護(hù)理D.個(gè)體化護(hù)理1-5ADCCA6-10BCBAA11-15BBDBA第六章醫(yī)療質(zhì)量管理1 .全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)不包括()A.全過(guò)程管理B.全員參與管理C.全項(xiàng)目管理D.科學(xué)管理2 .下列關(guān)于科學(xué)管理的敘述,正確的是()A.科學(xué)的工作程序,即PDCA循環(huán),又稱(chēng)泰羅環(huán),因科學(xué)管理之父泰羅開(kāi)創(chuàng)而命名B.全面質(zhì)量管理是現(xiàn)代管理的一種模式,它是使用10以質(zhì)量反饋為主的現(xiàn)代管理方法綜合應(yīng)用的管理CPCDA循環(huán)分為四個(gè)階段八個(gè)步驟,四個(gè)階段分別是計(jì)劃(P1an)、發(fā)現(xiàn)
44、(Discover)、檢查(Check)、處理(Action)D.PCDA循環(huán)第四階段,處理(Action)的步驟為鞏固成績(jī);提出尚未解決的問(wèn)題,轉(zhuǎn)入下一循環(huán)3以下哪點(diǎn)不在醫(yī)院質(zhì)量管理原則之列()A.醫(yī)療安全管理,醫(yī)療服務(wù)安全是第一要素B.全員參與,核心是調(diào)動(dòng)員工的積極性C.系統(tǒng)管理,醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng),醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院系統(tǒng)整體功能的體D.數(shù)據(jù)化,沒(méi)有數(shù)量就沒(méi)有準(zhǔn)確的質(zhì)量概念4關(guān)于醫(yī)療事故的分級(jí)分等,以下敘述錯(cuò)誤的是()A醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)將殘疾B.一級(jí)醫(yī)療事故分為甲等、乙等C.二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療事故分為甲等、乙等、丙等、丁等D.四級(jí)醫(yī)療事故不分等5.以下醫(yī)療事故鑒定程序的論述中
45、,錯(cuò)誤的是()A.參加醫(yī)療事故鑒定的專(zhuān)家由醫(yī)學(xué)會(huì)從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取B.專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行合議制C.涉及主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的12D涉及鑒定、傷殘等級(jí)鑒定的,應(yīng)當(dāng)從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加鑒定組6關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)及保管制度,以下錯(cuò)誤的是()A醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷管理制度,設(shè)谿專(zhuān)門(mén)部門(mén)或?qū)?兼)職人員,具體負(fù)責(zé)病案的保管工作B.患者住院期間,病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中統(tǒng)一保管C.住院病歷因復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),可由病人家屬在得到醫(yī)師同意后帶出,但須及時(shí)帶回D禁止任何人涂改、偽造、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷7下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述,正確的是()A住院病人在入院前已開(kāi)始或人院時(shí)已處于潛
46、伏期的感染也屬于醫(yī)院感染B.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染C.在醫(yī)院內(nèi)因各種原因感染艾滋病也屬醫(yī)院感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染8多少?gòu)埓参灰陨系尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理科()A.50張床位B.100張床位C.100300張床位D.300張床位以上9.以下不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)之列的是()A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.抗生素合理使用監(jiān)測(cè)D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)10以下有關(guān)醫(yī)院抗感染藥物的使用原則,錯(cuò)誤的是:()A.嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征,嚴(yán)格控制大處方B.提倡預(yù)防應(yīng)用藥物,提前從源頭上預(yù)防感染的發(fā)生C.制定個(gè)體化的給藥方案,密切觀(guān)察病人有
47、無(wú)菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整藥物D.注意降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出,為病人經(jīng)濟(jì)著想11WHO質(zhì)量管理小組提出的質(zhì)量必須至少反映的四個(gè)方面,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.執(zhí)行(技術(shù)質(zhì)量)B.資源有效利用C.危險(xiǎn)管理D.醫(yī)患雙方滿(mǎn)意12醫(yī)院質(zhì)量管理體系分為三級(jí),以下哪項(xiàng)是不正確的:()A.院級(jí)質(zhì)量管理B.醫(yī)務(wù)部(處)級(jí)質(zhì)量管理C.科室管理D.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人管理13以下哪一項(xiàng)不是醫(yī)療質(zhì)量包括的)A醫(yī)療的安全性與治療的合理性B.診斷的正確性和及時(shí)性C.患者疾病隱私的保密性D.患者心理滿(mǎn)足程度14衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可從7個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),所有的醫(yī)療服務(wù)都應(yīng)達(dá)到其中的四項(xiàng)要求,這四項(xiàng)要求是:()A.安全性、有效性、效益性、
48、舒適性B.有效性、便捷性、舒適性、價(jià)廉性C.便捷性、安全性、效益性、價(jià)廉性D.安全性、有效性、價(jià)廉性、便捷性15在醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員的配備標(biāo)準(zhǔn)中,錯(cuò)誤的是:()A.1000張床位以上的醫(yī)院不得少于4人B.5011000張床位的醫(yī)院不得少于3人C.300500張床位的醫(yī)院不得少于2人D.300張床位以下的醫(yī)院不得少于1人16關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),以下正確的選項(xiàng)是()A.醫(yī)院每年應(yīng)開(kāi)展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本11量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的15%B.醫(yī)院感染的漏報(bào)率應(yīng)低于20%C. 100500張病床的醫(yī)院,醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%D. 100500張病床的醫(yī)院,一類(lèi)切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于1%
49、17母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手,不得檢出以下哪種病菌:()A.大腸桿菌B.沙門(mén)氏菌C.乙型溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌18.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療事故等級(jí)判定的依據(jù)()A.器官形態(tài),缺損或畸形B.器官功能和代償狀況C.心理的傷害程度D.生活是否自理19對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理,以下哪種途徑是錯(cuò)誤的:()A.醫(yī)患雙方協(xié)商解決B.省、市醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)解解決C.衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解處理D向人民法院提起訴訟20對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.當(dāng)事人可以任意選擇解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議的三種途徑B.三種途徑解決只是賠償問(wèn)題C.賠償都應(yīng)按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但醫(yī)患雙方協(xié)商
50、解決賠償數(shù)額一般較大D.人民法院的判決,法律效力最強(qiáng)1-5CDACA6-10CDDCB11-15DBCDA16-20BBCBC第七章醫(yī)院教學(xué)管理1 醫(yī)院開(kāi)展本科與專(zhuān)科臨床教學(xué)的主要目標(biāo)是()A.培養(yǎng)做醫(yī)師從事醫(yī)療工作的基本技能B.培養(yǎng)做醫(yī)師從事醫(yī)療工作的基本知識(shí)C.培養(yǎng)做醫(yī)師從事醫(yī)療工作的基礎(chǔ)理論D.以上均有2 .畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床能力考核臨床思維包括()A.診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷B.臨床工作的品格素養(yǎng)C.出院醫(yī)囑及預(yù)后預(yù)防D.診治方案3.不屬于進(jìn)修生教學(xué)形式的是()A.舉行專(zhuān)科進(jìn)修班B.開(kāi)辦短訓(xùn)班C.自學(xué)D.專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)進(jìn)修4.屬于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的B.經(jīng)驗(yàn)體會(huì)C.新技術(shù),新療法D,以上均是5 .畢業(yè)后
51、醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)院直接有關(guān)的類(lèi)型有()A.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生B.臨床醫(yī)學(xué)研究生+臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生C.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生D.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+臨床醫(yī)學(xué)研究生+臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生6下列不屬于醫(yī)學(xué)教育連續(xù)一體的教育階段的是:()A.專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)進(jìn)修B.畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育C.本科與專(zhuān)科教育D.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育7,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在具體管理中應(yīng)注意的問(wèn)題有()A.通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育將各層次的臨床醫(yī)學(xué)教育結(jié)合起來(lái)管理B.通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)展提高教學(xué)能力C.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)展與學(xué)科帶頭人培養(yǎng)相結(jié)合D.以上均是8臨床實(shí)踐教學(xué)工作須滿(mǎn)足()A.針對(duì)教學(xué)大綱選擇典型病例,病歷資料預(yù)
52、先發(fā)給學(xué)生8 .由學(xué)生先匯報(bào)病歷、體檢和病史的初步分析,然后在教師指導(dǎo)下開(kāi)展病例討論C.教師對(duì)病例進(jìn)行臨床分析與總結(jié),并介紹同類(lèi)疾病的診療技術(shù)與進(jìn)展D,以上均是9 .下列屬于H類(lèi)學(xué)分的是()A.中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員知識(shí)更新班B.發(fā)表論文或綜述文章C.高級(jí)人員研討班D.國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)10衛(wèi)生部頒布的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法中,將住院醫(yī)師培訓(xùn)分為幾個(gè)階段()A.三B.五C.二D.四11.臨床實(shí)習(xí)學(xué)生管理包括()A.召開(kāi)帶教老師會(huì),落實(shí)教學(xué)任務(wù),對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行人院教育8 .建立政治學(xué)習(xí)黨、團(tuán)組織活動(dòng)制度,定期召開(kāi)座談會(huì)C.組織實(shí)習(xí)生參加各種文體活動(dòng)D.以上均有12.“三育人”工作指的是()A.教書(shū)
53、育人、管理育人、服務(wù)育人B.理論育人、實(shí)踐育人、管理育人C.教書(shū)育人、實(shí)踐育人、管理育人D.理論育人、管理育人、服務(wù)育人13臨床帶教教師必須具有何種資格()12A2年以上主治醫(yī)師B2年以上住院醫(yī)師C4年以上住院醫(yī)師D4年以上主治醫(yī)師14臨床理論授課者必須具有以上職稱(chēng)()A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師15 .臨床帶教老師的學(xué)歷須在以上:()A.大專(zhuān)B.本科C.碩士D.博士16.住院醫(yī)師培訓(xùn)第一階段時(shí)間為期幾年()A.1B.2C.3D.417.住院醫(yī)師的培訓(xùn))A.臨床實(shí)踐、必修課B.臨床實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)必修課及階段考試C,專(zhuān)業(yè)必修課、公共必修課及階段考試D臨床實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)必修課、公共必
54、修課及階段考試18各級(jí)衛(wèi)技人員自從取得相應(yīng)衛(wèi)技職務(wù)之日起須參加幾年一周期的繼續(xù)教育活動(dòng)()A3B4C5D619進(jìn)修生必須從事本專(zhuān)業(yè)工作年,具有一定理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的()A.12,住院醫(yī)師或主治醫(yī)師B.35,住院醫(yī)師或主治醫(yī)師C.12,主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師D.35,主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師20接納進(jìn)修生床位和進(jìn)修生的比例為:()A5:1B10:1C2:1D8:11-5DBCDD6-10ADDBC11-15DABBA16-20CDCBB第八章醫(yī)院科研管理1 縱向科研任務(wù)是指()A.主要由企事業(yè)單位委托進(jìn)行,研究費(fèi)用一般由委托單位提供的一類(lèi)研究與開(kāi)發(fā)B.各級(jí)政府主管部門(mén)下達(dá)的研究課題和項(xiàng)目C.針對(duì)某個(gè)特定的有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的目標(biāo)開(kāi)展的一種研究D.根據(jù)學(xué)科發(fā)展和自身專(zhuān)長(zhǎng)結(jié)合醫(yī)療工作實(shí)際需要自己提出的研究課題2 .倫理委員會(huì)指導(dǎo)原則為()A.人權(quán)宣言B.各國(guó)法律法規(guī)C赫爾辛基宣言D醫(yī)院制定的倫理委員會(huì)章程3科研計(jì)劃與成果管理制度不包括()A.立項(xiàng)論證制度B.篩選制度C.定期檢查制度D.科技成果管理制度4.下列不是課題題目三要素的是()A.受試對(duì)象B處理因
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