（精選）精神科考試題(選拔賽)Word版

1、2012年精神科醫(yī)生選拔賽考試題姓名： 分數：一、單選，共50題，每題1分。1下列關于精神活動的說法，哪項是錯誤的A 精神活動是大腦機能的產物；B精神活動是以客觀現實為基礎的；C病態(tài)精神活動與客觀現實脫離，因此與客觀現實無關；D精神活動包括認知、情感、意志等過程；E一般認為，人類是具有精神活動的唯一動物2. 對精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥的陽性癥狀可能與以下因素有關A 皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進；B皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下；C5-HT系統(tǒng)功能亢進；D5-HT系統(tǒng)功能低下；E去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足3. 關于神經系統(tǒng)的可塑性，以下哪項不正確A 腦的結構與化學活動處于變化之中；B.從神經元到

2、神經環(huán)路都可能存在；C.神經系統(tǒng)可塑性是行為適應性的生理基礎；D.外周神經和中樞神經系統(tǒng)中都存在；E只存在于機體的發(fā)育階段4.根據世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年的統(tǒng)計,精神障礙占全球疾病總負擔的比重為A10.5% (中低收入國家)；23.5%(高收入國家)；B8% (中低收入國家)；15%(高收入國家)；C6% (中低收入國家)；10%(高收入國家)；D15% (中低收入國家)；30%(高收入國家)；E5% (中低收入國家)；15%(高收入國家)5. 一般認為，使用成癮性物質后產生“快感”是由于A突觸間隙DA濃度升高；B突觸間隙NE濃度升高；C細胞內NE水平升高 D突觸間隙5HT濃度增加；E

3、突觸間隙DA水平降低；6.感知的定義為A.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗；B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程；C.對客觀事物的錯誤感受；D.客觀刺激作用于人腦的過程；E.對客觀事物個別屬性地反映7.不一定有診斷意義的聽幻覺為A.爭論性幻聽；B.評論性幻聽；C.命令性幻聽；D.原始性幻聽；E.內容為指責、辱罵的聽幻覺8.下列哪項不屬于思維形式障礙A.思維遲緩；B.思維散漫；C.病理性贅述；D.思維中斷；E.牽連觀念9.在記憶過程中,與保存有關的主要影響因素為A.注意力不集中；B.腦部器質性疾病；C.情緒因素；D.思維障礙；E.軀體疾病10.交替人格是哪種意識障礙的表現A.能動性意識障礙的

4、一種表現；B. 統(tǒng)一性意識障礙的一種表現；C. 同一性意識障礙的一種表現；D. 存在意識障礙的一種表現；E. 界限性意識障礙的一種表現.11. 癡呆綜合征又稱為A.急性腦病綜合征；B.譫妄綜合征；C.慢性腦病綜合征；D.遺忘綜合征；E.行為紊亂綜合征12. 遺忘綜合征是A.一種選擇性或局限性認知功能障礙；B.一種廣泛性認知功能障礙；C.一種半側腦認知功能障礙；D.一種嚴重思維障礙；E.由于酒精中毒引起13.作態(tài)主要見于A.抑郁癥；B.精神分裂癥；C.躁狂癥；D.強迫癥；E.器質性精神病14.正常遺忘的規(guī)律為A遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠事遺忘；B遺忘的發(fā)展總是由遠事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺

5、忘；C近事遺忘和遠事遺忘同時受損；D近事及遠事都不易回憶；E無明顯規(guī)律15 關于妄想以下哪項正確A.妄想都是與事實不相符的信念；B.妄想是一種病理性的歪曲信念；C.妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念；D.妄想是一種堅信不移的信念；E.妄想與患者的文化水平、社會背景相稱16.以節(jié)律為主的成年人腦電圖，應列為A正常腦電圖；B輕度異常腦電圖；C中度異常腦電圖；D.重度異常腦電圖；E以上都不對17.首次取消了精神病與神經癥的嚴格劃分，取消了神經衰弱的診斷類別，肢解了神經癥的診斷標準是ADSM- ；BRDC； CDSM-；DICD；ECCMD-3 18. DSM系統(tǒng)棄用“器質性精神障礙”術語，是從哪

6、一版本開始的ADSM-；BDSM-；CDSM-；DDSM-；EDSM-R19. 阿爾茨海默病輕度時的臨床表現不包括哪一條A.患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學習新知識困難；B.患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾；C.常有時間定向障礙和計算能力減退；D.人格改變，表現為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等；E.患者的個人生活不能自理20. 前額葉損害綜合征的主要表現有A.情感淡漠，動力缺乏，行為遲緩等陰性癥狀；B.失用、失寫、失算、手指失認等；C.溝回發(fā)作，幻聽、欣快等；D.偏癱；E.失語21. 卒中伴發(fā)的精神障礙最常見是A. 躁狂；B. 精神?。籆. 雙相障礙；D.

7、抑郁；E. 廣泛性焦慮發(fā)作22.記憶力障礙在腦器質性精神障礙的初期表現為A. 順行性遺忘；B. 錯構；C. 瞬間記憶障礙；D. 近事遺忘；E. 遠事遺忘23.診斷腦震蕩時主要考慮外傷后意識障礙持續(xù)的時間不應超過A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘 D.120分鐘E.180分鐘24. 頂葉損害的主要癥狀之一是A.失語B.偏癱C.偏側感覺障礙D.失用E.失明25. 一患者腦外傷后出現人格改變，最可能累及的大腦部位是A.枕葉B.顳葉C.額葉D. 頂葉E.小腦26.一老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不

8、知羞恥。此病人最可能的診斷是：A.老年性癡呆的早期；B.老年性癡呆的中期；C.老年性癡呆的晚期；D.正常的老年衰退E.抑郁性假性癡呆27. 嚴重的一氧化碳中毒可以出現假愈期，假愈期最長可達A.10周B.4周C.6周D. 1周E.12周28.腎上腺皮質激素引起的精神障礙，常發(fā)生于用藥后A.數分鐘；B.數小時；C.數天到一周；D.數天或2個月內；E.半年以上29.腎上腺皮質激素所致的精神障礙與哪種因素無關A.用藥劑量與持續(xù)的時間；B.病前性格；C.個體的機能狀況；D.以上都是；E.以上都不是30.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應的極期常出現于停藥后A812小時； B4872小時；C47天；D810

9、天；E1224小時31. 長期大量飲酒者如突然斷酒，震顫譫妄常出現在斷酒A48小時后 ；B24小時后；C12小時后；D72小時后； E8小時后32.酒精戒斷反應哪項論述不正確A一般在停飲后48小時左右出現震顫譫妄；B多在停飲后1248小時出現癲癇發(fā)作C單純戒斷反應可有短暫的幻覺、妄想；D復雜的戒斷反應包括酒精性癲癇、震顫譫妄、酒精性幻覺癥、人格改變等；E戒斷性幻覺的特點與精神分裂癥的幻覺性質不同33.下列不屬于苯丙胺類興奮劑的是A安非他明 ； B冰毒； CMDMA；D匹莫林； E海洛因34.根據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，世界上每年死于與煙草有關疾病的人數是A400萬 ； B40萬； C4000萬 ；D

10、200萬；E1000萬35下列物質均為毒品，除外A海洛因 B大麻 C可卡因 D咖啡因 E鴉片36.屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是A可待因 B強痛定 C阿司匹林 D曲馬多 E嗎啡37. 精神分裂癥的遺傳方式最可能的是A.單基因遺傳；B.雙基因遺傳；C.多基因遺傳；D.常染色體顯性遺傳；E. 常染色體隱性遺傳38在精神分裂癥的病因學研究中，目前認為最重要的因素是A.遺傳因素；B.環(huán)境因素；C.生化因素；D.腦萎縮；E.精神因素39.有關分裂情感性精神障礙，以下哪項不對A. 分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出B. 病程間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷C. 分裂癥狀與情感癥狀消失

11、的時間比較接近D. 分裂癥狀為主要臨床相的時間不能少于一個月E. 起病較急、多為青壯年、女性多于男性40.心境障礙在國內的總患病率約為A0.83 B0.37 C0.311% D3% E0.412%41.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為A0.4mmol/L0.7mmol/L B0.8mmol/L1.2mmol/LC1.3mmol/L1.9mmol/L D2mmol/L2.2mmol/LE2.3mmol/L2.8mmol/L42. 下列哪種藥不是三環(huán)類抗抑郁藥A阿米替林；B氯米帕明；C多塞平；D米帕明；E麥普替林43. 阿米替林治療抑郁發(fā)作，每天治療量為A50mgB50-75mgC75-100m

12、gD150-300mgE300-400mg44. 三環(huán)類抗抑郁藥對大多數病人的起效時間一般為A14-28天；B8-10天；C1-3天；D11-13天；E4-7天45. 關于神經癥的的流行病學情況，下面說法正確的是A國外報道在3%左右B國內1982年流調資料報告為2.2%B男性高于女性D以20-30歲年齡段患病率最高E不屬于高發(fā)疾病46.神經癥的神經質理論由下述哪位學者提出A弗洛伊德；B克雷丕林；CA.Beck；D森田正馬；E羅杰斯47. 關于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對A通常起病急驟，終止也迅速B每次一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時C診斷要求1月內至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持

13、續(xù)1個月D癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病E發(fā)作期間大多意識清晰48.有關失眠癥診斷標準，以下哪項正確A.每周失眠2次，持續(xù)1月以上B.每周失眠3次，持續(xù)1月以上C.每周失眠3次，持續(xù)2月以上D.每周失眠2次，持續(xù)2月以上E.每周失眠3次，持續(xù)3月以上49.治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為A.23周B.1周以內C.12周D.34周E.24周50.心理治療理論發(fā)展的趨向是A精神分析理論；B行為主義；C人本主義；D通用理論；E認知理論二、簡答題 （每題10分）1 簡述典型抗精神病藥物的作用機制和臨床應用。 2 簡述非典型抗精神病藥物的作用機制和臨床應

14、用特點。 3 簡述藥物維持治療在精神分裂癥藥物治療中的意義和療程。4 簡述三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制與臨床效應特點。5 簡述三環(huán)類抗抑郁藥過量中毒的臨床表現和處理。答案一單選：1.C；2.A；3.E；4.A；5.A；6.B；7.D；8.E；9.B；10.C；11.C；12.A；13.B；14.A；15.B；16.D；17.A；18.D；19.E；20.A；21.D；22.D；23.B；24.D；25.C；26.B；27.E；28.D；29.A；30.B；31.A；32.D；33.E；34.A；35.D；36.C；37.C；38.A；39.D；40.A；41.B；42.E；43.D；44.A；45

15、.B；46.D；47.E；48.B；49.C；50.D二問答題1 簡述典型抗精神病藥物的作用機制和臨床應用。 答：典型抗精神病藥物主要是阻斷中腦邊緣和中腦皮質通路的D2受體，從而出現抗精神病作用。其抗幻覺妄想作用突出，同時有非特異性鎮(zhèn)靜作用和預防復發(fā)作用。臨床上主要用于治療精神分裂癥和預防精神分裂癥的復發(fā)，控制躁狂發(fā)作,也可用于其他具有精神病性癥狀的非器質性或器質性精神障礙。 2 簡述非典型抗精神病藥物的作用機制和臨床應用特點。 答：非典型抗精神病藥物的主要藥理作用為5-HT2A和D2受體阻斷作用，一般認為其不僅具有抗幻覺妄想作用，還因有激活作用而能改善陰性癥狀。臨床應用中錐體外系副作用等發(fā)生

16、率低，安全性較高。在精神分裂癥的藥物治療中，目前認為新型的非典型抗精神病藥物在臨床上有取代傳統(tǒng)（典型）藥物的趨勢。 3 簡述藥物維持治療在精神分裂癥藥物治療中的意義和療程。 答：抗精神病藥物的長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復發(fā)。有資料表明，持續(xù)2年的抗精神病藥物維持治療可以將精神分裂癥患者的復發(fā)率降至40%，而2年的安慰劑對照治療卻有80%的精神分裂癥患者復發(fā)。對于首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時間至少需要23年。急性發(fā)作、緩解迅速徹底的病人，維持治療時間可以較短。反復發(fā)作、經常波動或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療。 4 簡述三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制與臨床效應特點。 答：三環(huán)類抗抑郁藥阻斷了NE能和5-HT能神經末梢對NE和5-HT的再攝取，以增加突觸間隙單胺類遞質的濃度，臨床上表現為抑郁癥狀改善?？挂钟羲幬飳f質再攝取的抑制作用是立即發(fā)生的，而長期用藥后則可以降低受體的敏感性（下調作用），這與抗抑郁藥物的臨床效