副腫瘤綜合征皮膚病變ppt課件

1、副腫腫瘤綜綜合征皮膚膚病變變1v副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome)全身表現(xiàn)可出現(xiàn)在癌腫本身所引起的癥狀之前，而且隨著原發(fā)灶的演變而變化。v了解副癌綜合征的意義在于： 在腫瘤尚未暴露之前即有本征，可成為早期診斷的線索，有利于提高治愈率； 有時本征(如高鈣血癥)對患者遠較腫瘤本身更具危險性，需予以特殊的治療； 因治療腫瘤，本癥可消失，如再出現(xiàn)，則提示腫瘤的復發(fā)，故有利于監(jiān)測腫瘤的復發(fā)。2副腫腫瘤綜綜合征皮膚膚病變變v黑棘皮病v急性發(fā)熱性嗜中性粒細胞皮病v皮肌炎v匐行性回型紅斑v副腫瘤性天皰瘡v壞死松解游走性紅斑v伴腫瘤性肢端角化癥vLeser-tralet征3黑棘皮病表

2、現(xiàn)為頸、腋窩、會陰、臍部等處出現(xiàn)對稱性黑色素沉著，同時伴有局部皮膚角化、粗糙，手掌、足底角化呈絨毛狀。 多數(shù)腫瘤為腺癌，其中消化道腫瘤占，胃食管腫瘤占456急性發(fā)熱發(fā)熱性嗜中性粒細細胞皮病表現(xiàn)為：1）發(fā)熱，2）面部、頸部、四肢皮膚隆起性疼痛性紅斑，假性水皰3）外周血中性粒細胞增高，4）組織病理學檢查見真皮內中性粒細胞碎裂性血管炎多伴發(fā)血液系統(tǒng)惡性腫瘤如：白血病 ，多發(fā)性骨髓瘤，何杰金淋巴瘤，還可伴有泌尿生殖道和消化道腫瘤78皮肌炎皮膚表現(xiàn)主要為眼瞼周圍紫紅色水腫性斑，手背紫紅色多角形丘疹，甲周紅斑，曝光部位紅斑還可有肌痛肌無力表現(xiàn)歲以上患者合并有惡性腫瘤，主要為鼻咽癌（國內），乳癌，女性生殖系

3、統(tǒng)腫瘤，胃癌，肝癌等910壞死松解游走性紅紅斑又稱胰高血糖素瘤綜合征中年發(fā)病，皮膚有壞死松解游走性紅斑，伴糖尿病或糖耐量異常常有胰腺腫瘤并肝轉移11女，女，4444歲歲。因。因雙雙下肢、下肢、會陰會陰部部紅紅斑伴瘙癢斑伴瘙癢8 8月就月就診診。查查體：體：雙雙小腿及足背部大小不小腿及足背部大小不等形等形態(tài)態(tài)不不規(guī)則規(guī)則的的紅紅斑，中央斑，中央暗暗紅紅色，局部色，局部結結痂，痂，脫脫屑，屑，邊緣邊緣不不清清，色，色鮮紅鮮紅。臀。臀溝紅溝紅斑，斑，邊緣脫邊緣脫屑。屑。診斷診斷壞死松解游走性壞死松解游走性紅紅斑后行斑后行CTCT示示胰胰腺腺頸頸體部體部2.52.5* *2.5cm2.5cm軟軟組織腫

4、塊組織腫塊影影1213副腫腫瘤性天皰瘡瘡多見于60歲以上患者，口眼外陰等粘膜部位出現(xiàn)大皰糜爛結痂，疼痛，皮膚紫紅色多種形態(tài)紅斑，水皰。伴有慢性淋巴細胞性白血病，非何杰金淋巴瘤，甲狀腺瘤，低分化肉瘤，支氣管鱗狀細胞癌等14Leser-traletLeser-tralet征（多發(fā)發(fā)性老年疣）多并發(fā)并發(fā)于胃癌 15匐行性回型紅紅斑多發(fā)于老年皮膚多發(fā)稍隆起性紅斑，一層層呈波紋狀。逐漸擴大。劇烈瘙癢肺癌，食管癌，乳腺癌，宮頸癌，胃癌，膀胱癌，結腸癌，淋巴瘤，前列腺癌，腎癌。16伴腫腫瘤性肢端角化癥v多見于中老年病人，男性多見。v皮損好發(fā)于手、足、鼻、耳等肢端部位，對稱性分布，初為淡紫或紫紅色性斑片，其上

5、被覆角化鱗屑。無自覺癥狀v病人同時伴有內臟癌癥，以呼吸道和消化道癌癥為多見。1718游走性血栓靜靜脈炎靜脈部位出現(xiàn)紅、腫、痛癥狀，以游走為特點，一般23周后減輕，反復發(fā)作?？梢娪谝认侔貏e是胰體癌和胰尾癌。19獲獲得性多毛癥有文獻分析收集到腫瘤伴發(fā)獲得性多毛癥病例共41 例，其中最常見的是非小細胞肺癌和小細胞肺癌（15 例）在這41 例患者中，13 例出現(xiàn)于腫瘤的癥狀以前，最長達28 個月；16 例與腫瘤同時出現(xiàn)；12 例發(fā)生在腫瘤之后。毛發(fā)呈胚胎時期樣，纖細、柔軟，似羊毛，低色素或無色素，從未見黑色或深色。此毛發(fā)可長得很長，易被拔去。毛發(fā)的分布最常見于臉部，特別在眉弓和眼睫毛處、前額、耳、鼻，也見于腋下、肢體、軀干。202122重視副腫瘤綜合征皮膚病變的意義： 1 利用已知的副腫瘤性皮膚病和腫瘤的關系使