2020年整合合理應(yīng)用抗生素培訓(xùn)考試題庫(kù)及答案名師精品資料

1、抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案一、填空題：1. 抗菌藥物是指具有 活性，主要供全身應(yīng)用（個(gè)別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及、磺胺類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、 等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2. 醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?、三個(gè)因素。3. 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括 應(yīng)用抗菌藥物和預(yù)防用藥。4. 不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。5. 按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（I類(lèi)切口）,術(shù)前小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)小時(shí)或失血量大于1500ml

2、，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。6. 對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于天。7. 手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類(lèi)手術(shù)切口屬于類(lèi)切口。8抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)。二、單項(xiàng)選擇題：1、 正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染

3、病情 B、感染的病原菌種類(lèi) C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)2、 膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是：（）A. 頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎4、 已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）A. 是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性D. 以上都對(duì)5、 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、下列說(shuō)法正確的是（）A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基

4、糖苷類(lèi)抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù) PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C. 所有青霉素類(lèi)、頭胞菌素類(lèi)藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響7、 接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（）A. 1224 小時(shí) B. 2448小時(shí) C. 4872 小時(shí) D. 2小時(shí)以上&抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊 情況，妥善處理?（）A.24h B.48h C.7296h D.96h9、 抗菌藥分三類(lèi)管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、

5、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用10、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌D.支原體11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用12、 選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類(lèi)別B. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減 期長(zhǎng)的藥物C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗

6、菌藥物，要選擇 3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、 清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥：（）A. 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器 官14、 關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：（）A. 最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。B. SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C. 手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽

7、道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。D. 在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林三、是非題1、 第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（）2、 產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、 腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、 對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、 兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、 治療假膜性腸炎首選氟康唑（）7、 腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類(lèi)抗生素（）&引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素（）

8、9、 氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（）10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染 （）11、 亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（）12、所有B內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏 結(jié)果顯示敏感（）13、 氟喹諾酮類(lèi)藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（）14、 氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（）15、 青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（）四、簡(jiǎn)答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。2、 抗菌藥物治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些？參考答案一、填空題1. 殺菌或抑菌、喹諾酮類(lèi)、真菌2. 安全、 有效、合理、經(jīng)濟(jì)、

9、安全、有效、經(jīng)濟(jì)3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)4.不規(guī)范、不適宜、超常5.0.5-2 3 246.限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天718. 35、60%、20%二、單項(xiàng)選擇題1-5、D C B D D 6-10 D B C C B 11-15 D D D C D三、是非題1、V 2 X3、X4、X5、X6、X7、X8、V 9 V 10 V 11 X12、V 13 X14、V 15V四、簡(jiǎn)答題1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂(1) 品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：給藥次數(shù)：(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：2、抗生素治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些？答：抗菌治療無(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：(1) 病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服