曼氏迭宮絳蟲

1、曼氏迭宮絳蟲曼氏迭宮絳蟲匯報(bào)：張璐匯報(bào)：張璐制作：張梁、李天競(jìng)、阿卜迪瓦熱斯制作：張梁、李天競(jìng)、阿卜迪瓦熱斯總結(jié)：邱思玉、張曉宇、阿爾孜姑總結(jié)：邱思玉、張曉宇、阿爾孜姑曼氏迭宮絳蟲與曼氏裂頭絳蟲病曼氏迭宮絳蟲與曼氏裂頭絳蟲病Spirometra mansoni and sparganosis mansoni曼氏迭宮絳蟲曼氏迭宮絳蟲(Spirometra mansoni )的的成蟲主要寄生于貓科動(dòng)物，偶爾寄生于成蟲主要寄生于貓科動(dòng)物，偶爾寄生于人體；但其幼蟲期（裂頭蚴）可寄生于人體；但其幼蟲期（裂頭蚴）可寄生于人體，導(dǎo)致曼氏裂頭蚴病人體，導(dǎo)致曼氏裂頭蚴?。?sparganosis mansoni

2、 ），其危害），其危害遠(yuǎn)大于成蟲。遠(yuǎn)大于成蟲。形態(tài)形態(tài) MORPHOLOGYMORPHOLOGY成蟲成蟲 自然標(biāo)本自然標(biāo)本 頭節(jié)頭節(jié) 成節(jié)或孕節(jié)成節(jié)或孕節(jié)卵卵裂頭蚴裂頭蚴Spirometra mansoni and sparganosis mansoni成蟲（adult） 長(zhǎng)達(dá)長(zhǎng)達(dá)60100cm，寬，寬0.50.6cm，頭節(jié)頭節(jié)指狀，在腹、背面各有一縱行指狀，在腹、背面各有一縱行的吸槽的吸槽（bothrium）,節(jié)片一般均節(jié)片一般均寬于長(zhǎng)，但體末端的節(jié)片近似正方寬于長(zhǎng)，但體末端的節(jié)片近似正方形，大部分節(jié)片中央可見形，大部分節(jié)片中央可見淡黃色淡黃色子子宮宮，其內(nèi)充滿蟲卵。，其內(nèi)充滿蟲卵。 成蟲成

3、節(jié) （mature proglottidg） 成節(jié)有發(fā)育成熟的雌雄生殖器官各成節(jié)有發(fā)育成熟的雌雄生殖器官各一套，一套，睪丸睪丸成小泡狀，散布在節(jié)片靠成小泡狀，散布在節(jié)片靠中部的實(shí)質(zhì)中，中部的實(shí)質(zhì)中，卵巢卵巢分兩葉，位于節(jié)分兩葉，位于節(jié)片后部，片后部，子宮子宮肉眼可見，位于節(jié)片中肉眼可見，位于節(jié)片中部，呈部，呈34或多至或多至78個(gè)螺旋狀盤曲，個(gè)螺旋狀盤曲，緊密重疊，呈發(fā)髻形。緊密重疊，呈發(fā)髻形。 雌雄同體蟲卵（egg） 卵圓形，兩端稍尖，淺灰褐色。卵圓形，兩端稍尖，淺灰褐色。卵殼薄，有卵殼薄，有卵蓋卵蓋（operculum），卵內(nèi)有一個(gè)卵內(nèi)有一個(gè)卵細(xì)胞卵細(xì)胞和若干個(gè)和若干個(gè)卵黃細(xì)卵黃細(xì)胞胞（y

4、olk cell）生活史生活史 LIFE CYCLELIFE CYCLE終宿主終宿主： 貓和犬，也可有虎、豹、狐等；貓和犬，也可有虎、豹、狐等；第一中間宿主第一中間宿主：劍水蚤；劍水蚤；第二中間宿主第二中間宿主：蛙、蛇、鳥類和豬等；蛙、蛇、鳥類和豬等；感染期：裂頭蚴感染期：裂頭蚴多種脊椎動(dòng)物可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主；多種脊椎動(dòng)物可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主；人可成為人可成為第二中間宿主，轉(zhuǎn)續(xù)宿主甚至終宿主第二中間宿主，轉(zhuǎn)續(xù)宿主甚至終宿主；成蟲寄生于終宿主成蟲寄生于終宿主小腸內(nèi)小腸內(nèi)；裂頭蚴寄生于第二中間；裂頭蚴寄生于第二中間宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主的宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主的皮下、肌肉、腹腔及其他臟器皮下、肌肉、腹腔及其他臟器。Spir

5、ometra mansoni and sparganosis mansoni人體感染裂頭蚴的方式人體感染裂頭蚴的方式局部用蛙肉外貼傷口；局部用蛙肉外貼傷口；食生的或未煮熟的蛙肉；食生的或未煮熟的蛙肉；偶爾誤食感染的劍水蚤，或原尾蚴直接從偶爾誤食感染的劍水蚤，或原尾蚴直接從皮膚、粘膜侵入。皮膚、粘膜侵入。 -口腔頜面部裂頭蚴病主要因局部用蛙口腔頜面部裂頭蚴病主要因局部用蛙肉外貼傷口所致。肉外貼傷口所致。Spirometra mansoni and sparganosis mansoni致病致病 PATHOLOGYPATHOLOGY成蟲寄生于人體成蟲寄生于人體小腸小腸，一般無明顯癥狀，可因刺，一般

6、無明顯癥狀，可因刺激引起腹部不適、微痛、惡心嘔吐等輕微癥狀，激引起腹部不適、微痛、惡心嘔吐等輕微癥狀，蛆蟲后消失。蛆蟲后消失。裂頭蚴寄生于人體引起曼氏裂頭蚴病，多見，危裂頭蚴寄生于人體引起曼氏裂頭蚴病，多見，危害較成蟲大的多。害較成蟲大的多。常見寄生部位是：眼瞼部、四肢、軀體、皮下、常見寄生部位是：眼瞼部、四肢、軀體、皮下、口腔頜面部和內(nèi)臟；口腔頜面部和內(nèi)臟；患部可形成嗜酸性肉芽腫囊包（患部可形成嗜酸性肉芽腫囊包（D=16CM，含，含110余條蟲體）、局部腫脹，或膿腫。余條蟲體）、局部腫脹，或膿腫。Spirometra mansoni and sparganosis mansoni曼氏裂頭蚴病

7、的類型及表現(xiàn)曼氏裂頭蚴病的類型及表現(xiàn)眼裂頭蚴病眼裂頭蚴病皮下裂頭蚴病皮下裂頭蚴病口腔頜面部裂頭蚴?。好骖a部腫脹，患處紅腫，口腔頜面部裂頭蚴?。好骖a部腫脹，患處紅腫，發(fā)癢或有蟲動(dòng)感。在皮下、粘膜處有發(fā)癢或有蟲動(dòng)感。在皮下、粘膜處有0.53CM的硬結(jié)或腫塊，患處多有小白線狀蟲體（裂頭的硬結(jié)或腫塊，患處多有小白線狀蟲體（裂頭蚴）逸出史。多有遷移性。常誤為腫瘤。蚴）逸出史。多有遷移性。常誤為腫瘤。腦裂頭蚴病腦裂頭蚴病內(nèi)臟裂頭蚴病內(nèi)臟裂頭蚴病Spirometra mansoni and sparganosis mansoni 腦蚴裂頭病診斷診斷 DIAGNOSIS DIAGNOSIS成蟲感染可用成蟲感染

8、可用糞檢蟲卵糞檢蟲卵確診；確診；曼氏裂頭蚴病主要靠從局部檢出蟲體作出診斷曼氏裂頭蚴病主要靠從局部檢出蟲體作出診斷或用免疫學(xué)方法作輔助診斷。詢問病史對(duì)本病或用免疫學(xué)方法作輔助診斷。詢問病史對(duì)本病診斷有一定價(jià)值診斷有一定價(jià)值。Spirometra mansoni and sparganosis mansoni治療治療 CURE CURE成蟲感染可用成蟲感染可用吡喹酮吡喹酮或或阿苯噠唑阿苯噠唑治療；治療；裂頭蚴病主要靠手術(shù)摘除，手術(shù)中必須取盡頭節(jié)，裂頭蚴病主要靠手術(shù)摘除，手術(shù)中必須取盡頭節(jié)，方能根治，方能根治，也可用也可用40%酒精和酒精和2%普魯卡因普魯卡因24ML局部封閉殺蟲；局部封閉殺蟲；治療口腔頜面部裂頭蚴病主要以手術(shù)摘除為主。治療口腔頜面部裂頭蚴病主要以手術(shù)摘除為主。手術(shù)有困難者可口服阿的平或局部注射治療。手術(shù)有困難者可口服阿的平或局部注射治療。Spirometra mansoni and sparganosis mansoni曼氏迭宮絳蟲的傳播與流行曼氏迭宮絳蟲的傳播與流行 click to collapse contents預(yù)防預(yù)防 PREVENTATION PREVENTATION不用蛙肉外貼傷口；不用蛙肉外貼傷口；不食生的或未煮熟的肉類；不食生的或未煮熟的肉類；不飲生水。不飲生水。Spirometra mansoni and sparganosis mansoni