四肢骨折病人一般護理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1四肢骨折病人一般護理四肢骨折病人一般護理評估檢查評估檢查1護理護理2第1頁/共15頁第2頁/共15頁觀察是否有否有脾、腎損傷、肋骨骨折合并血氣胸等。觀察是否有否有脾、腎損傷、肋骨骨折合并血氣胸等。一般癥狀疼痛和壓痛；一般癥狀疼痛和壓痛；骨骼專有體征。骨骼專有體征。休克休克體溫異常體溫異常詳細詢問受傷經(jīng)過，明確其外力的大小、性質(zhì)和作用方向。了解受傷后救治情況。詳細詢問受傷經(jīng)過，明確其外力的大小、性質(zhì)和作用方向。了解受傷后救治情況。第3頁/共15頁 第4頁/共15頁舒適護理舒適護理心理護理心理護理對癥處理，搶救生命對癥處理，搶救生命急診護理原則和方法急診護理原則和方法快速建立靜脈通道，嚴密

2、監(jiān)測病情變化快速建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測病情變化盡可能快速、準(zhǔn)確、全面地評估患者受盡可能快速、準(zhǔn)確、全面地評估患者受傷程度、全身情況和意識，排除有無危傷程度、全身情況和意識，排除有無危及生命的并發(fā)癥。建立一至兩條靜脈通及生命的并發(fā)癥。建立一至兩條靜脈通道，監(jiān)測患者生命體征，觀察面色、意道，監(jiān)測患者生命體征，觀察面色、意識、末梢血循、尿量，觀察損傷部位的識、末梢血循、尿量，觀察損傷部位的血運、感覺、肌力，皮膚溫度，有無骨血運、感覺、肌力，皮膚溫度，有無骨折移位損傷或壓迫大血管、神經(jīng)等表現(xiàn)折移位損傷或壓迫大血管、神經(jīng)等表現(xiàn)并作好記錄。并作好記錄。第5頁/共15頁舒適護理舒適護理心理護理心理護理對癥處

3、理，搶救生命對癥處理，搶救生命急診護理原則和方法急診護理原則和方法骨折處的簡單有效處理骨折處的簡單有效處理 緊急止血，如有緊急止血，如有活動出血，應(yīng)加壓包扎，骨折制動，將活動出血，應(yīng)加壓包扎，骨折制動，將開放性骨折加壓包扎變?yōu)殚]合性。若有開放性骨折加壓包扎變?yōu)殚]合性。若有大動脈出血或加壓包扎無效應(yīng)使用氣囊大動脈出血或加壓包扎無效應(yīng)使用氣囊止血帶，不可鉗夾血管，以防損傷血管止血帶，不可鉗夾血管，以防損傷血管或鄰近的神經(jīng)。注意肢體保暖。在搬動或鄰近的神經(jīng)。注意肢體保暖。在搬動傷員時要注意頸、脊柱等損傷部位的保傷員時要注意頸、脊柱等損傷部位的保護，避免二次損傷加重傷情及出血。在護，避免二次損傷加重傷

4、情及出血。在糾正體克的基礎(chǔ)上盡早行手術(shù)。糾正體克的基礎(chǔ)上盡早行手術(shù)。第6頁/共15頁舒適護理舒適護理心理護理心理護理對癥處理，搶救生命對癥處理，搶救生命急診護理原則和方法急診護理原則和方法配合醫(yī)生作好各種檢查，為徹底清創(chuàng)及復(fù)配合醫(yī)生作好各種檢查，為徹底清創(chuàng)及復(fù)位固定術(shù)作好準(zhǔn)備常規(guī)拍攝位固定術(shù)作好準(zhǔn)備常規(guī)拍攝X線片，檢查線片，檢查血常規(guī)、出、凝血時間，心電圖，備血，血常規(guī)、出、凝血時間，心電圖，備血，注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白。注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白。第7頁/共15頁舒適護理舒適護理心理護理心理護理對癥處理，搶救生命對癥處理，搶救生命急診護理原則和方法急診護理原則和方法患者多伴有不同程度的緊張、焦慮

5、、恐懼，患者多伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼，易導(dǎo)致角色適應(yīng)不良或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，護易導(dǎo)致角色適應(yīng)不良或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，護士應(yīng)在患者病情穩(wěn)定的情況下，利用一切可士應(yīng)在患者病情穩(wěn)定的情況下，利用一切可能的時間予以心理護理。能的時間予以心理護理。第8頁/共15頁舒適護理舒適護理心理護理心理護理對癥處理，搶救生命對癥處理，搶救生命急診護理原則和方法急診護理原則和方法護士應(yīng)保持穩(wěn)重、和藹、忙而不亂，讓患者護士應(yīng)保持穩(wěn)重、和藹、忙而不亂，讓患者感到安全、可信賴。在和患者溝通中，語言感到安全、可信賴。在和患者溝通中，語言親切、肯定，給患者信心和鼓勵。處置環(huán)境親切、肯定，給患者信心和鼓勵。處置環(huán)境整潔、安靜

6、，護理操作輕柔嫻熟，盡量避免整潔、安靜，護理操作輕柔嫻熟，盡量避免搬動患者，檢查包扎和托板等固定物，在不搬動患者，檢查包扎和托板等固定物，在不影響病情的前提下，保證患者體位的舒適，影響病情的前提下，保證患者體位的舒適，減輕疼痛。減輕疼痛。第9頁/共15頁病情觀察骨牽引的護理心理護理術(shù)前護理術(shù)前護理第10頁/共15頁密切觀察切口滲血及負壓引密切觀察切口滲血及負壓引流情況，注意引流量及顏色流情況，注意引流量及顏色等，妥善固定引流管，防止等，妥善固定引流管，防止受壓扭曲及脫落，保持引流受壓扭曲及脫落，保持引流管通暢。術(shù)后引流液量管通暢。術(shù)后引流液量30ml時拔除引流管。時拔除引流管。傷口及引流管的護

7、理采用合適的體位加強功能鍛煉飲食指導(dǎo)生命體征的監(jiān)測術(shù)后護理術(shù)后護理出院指導(dǎo)術(shù)后的心理干預(yù)第11頁/共15頁愈合，提高患者生活愈合，提高患者生活質(zhì)量，并在患者出院質(zhì)量，并在患者出院后指導(dǎo)患者繼續(xù)堅持后指導(dǎo)患者繼續(xù)堅持鍛煉，直至功能完全鍛煉，直至功能完全恢復(fù)?；謴?fù)。上肢功能鍛煉以恢復(fù)手的功能及關(guān)上肢功能鍛煉以恢復(fù)手的功能及關(guān)節(jié)功能為主，下肢以恢復(fù)行走功能節(jié)功能為主，下肢以恢復(fù)行走功能為主，要協(xié)助患者加強關(guān)節(jié)活動，為主，要協(xié)助患者加強關(guān)節(jié)活動，增強肌力，防止關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎增強肌力，防止關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮，并配合適當(dāng)?shù)钠骶哌M行全身鍛縮，并配合適當(dāng)?shù)钠骶哌M行全身鍛煉，促進血液循環(huán)，有利于骨折的煉，促進血液循環(huán)，有利于骨折的傷口及引流管的護理采用合適的體位加強功能鍛煉飲食指導(dǎo)生命體征的監(jiān)測術(shù)后護理術(shù)后護理出院指導(dǎo)術(shù)后的心理干預(yù)第12頁/共15頁術(shù)后術(shù)后6h內(nèi)禁食，內(nèi)禁食，6h后開始進流食后開始進流食，如無腹脹可進普食，食物以不，如無腹脹可進普食，食物以不脹氣、易消化、無刺激為原則，脹氣、易消化、無刺激為原則，宜進營養(yǎng)豐富的食物，多食新鮮宜進營養(yǎng)豐富的食物，多食新鮮的水果、蔬菜