常用護(hù)理技術(shù)教案-氧氣吸入療法吸痰法

1、歡迎下載學(xué)習(xí)好資料授課班級(jí)：2010級(jí)臨床本科2班授課時(shí)間：第十周星期四1、2節(jié)2學(xué)時(shí)授課章節(jié)：第九章常用急救護(hù)理技術(shù)重點(diǎn)：氧氣吸入療法、吸痰法操作要點(diǎn)難點(diǎn)：氧氣吸入療法、吸痰法操作要點(diǎn)教學(xué)方法：講授法示范法學(xué)時(shí)分配：第九章常用急救護(hù)理技術(shù)第一節(jié)概述5min一、搶救工作的組織管理3min二、搶救設(shè)備2min第二節(jié)社區(qū)急救護(hù)理基本技術(shù)一、氧氣療法（一）氧氣吸入的適應(yīng)8min（二）吸氧的方法30min（三）氧濃度和氧流量的換算法8min二、吸痰法（一）適應(yīng)癥8min（二）吸痰的方法26min教學(xué)內(nèi)容：第九章常用急救護(hù)理技術(shù)第一節(jié)概述危重患者的搶救技術(shù)是搶救成功的關(guān)鍵，它直接影響到患者的生命和生命質(zhì)

2、量。護(hù)理人員必須熟悉掌握常用的搶救技術(shù)，保證搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效進(jìn)行。一、搶救工作的組織管理1、立即指定搶救負(fù)責(zé)人，組成搶救小組搶救過程中的指揮者應(yīng)為在場(chǎng)工作人員中職務(wù)最高者，各級(jí)人員必須聽從指揮。參加搶救的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、動(dòng)作迅速正確，既要?dú)g迎下載學(xué)習(xí)好資料分工明確，又要密切協(xié)作。2、即刻制定搶救方案3、制定搶救護(hù)理計(jì)劃4、做好搶救記錄及查對(duì)工作5、安排護(hù)士隨醫(yī)生參加每次查房、會(huì)診、病例討論6、嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度五定內(nèi)容為：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。7、做好交接班工作二、搶救設(shè)備主要指搶救室、搶救床、搶救車、急救器械1 .搶救室由專職人員負(fù)責(zé)。急

3、診室要有單獨(dú)搶救室；病區(qū)搶救室宜設(shè)置在靠近護(hù)士辦公室的單獨(dú)房間內(nèi)。搶救室要寬敞、明亮、安靜、整潔。2 .搶救床最好選用能升降的活動(dòng)床，必要時(shí)另備木板一塊，作胸外心臟按壓時(shí)使用。3 .搶救車(1)急救藥品：1 2)各種無(wú)菌急救包：靜脈切開包、氣管插管包、氣管切開包、開胸包、導(dǎo)尿包、穿刺包等。3 3)一般用物：治療盤、血壓計(jì)、聽診器、開口器、壓舌板、舌鉗、手電筒、止血帶、輸液器、輸血器、各種注射器及針頭、各種型號(hào)及用途的橡膠管或硅膠管、繃帶、夾板、寬膠布、無(wú)菌敷料、無(wú)菌治療巾、無(wú)菌手套、玻璃接管、火柴、酒精燈、多頭電源插座、皮膚消毒用物等。4 .急救器械氧氣筒及給氧裝置或中心供氧系統(tǒng)、電動(dòng)吸引器或

4、中心負(fù)壓吸引裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫器、起搏器等。歡迎下載學(xué)習(xí)好資料第二節(jié)社區(qū)急救護(hù)理基本技術(shù)-、氧氣療法(一)氧氣吸入的適應(yīng)癥1、呼吸系統(tǒng)疾患影響肺活量者如哮喘、重癥肺炎、肺水腫、肺氣腫、氣胸、肺不張等。2、心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭3、各種中毒使組織內(nèi)氧化過程發(fā)生異常而產(chǎn)生缺氧，如藥物中毒4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管意外、顱腦外傷、各種原因引起的昏迷等。5、其他(二)吸氧的方法【氧氣筒法】1、用物(1)氧氣筒和氧氣表1)氧氣筒的結(jié)構(gòu)2)氧氣表：由減壓器、流量表、濕化瓶組成3)裝表法2、方法(1)病人的準(zhǔn)備(2)量長(zhǎng)調(diào)量(3)插管固定(4)停氧3、注意事項(xiàng)(1)嚴(yán)格遵守

5、操作規(guī)程，注意用氧安全。(2)使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用。歡迎下載學(xué)習(xí)好資料(3)在用氧過程中，要經(jīng)常觀察缺氧狀況有無(wú)改善，氧氣裝置有無(wú)漏氣，導(dǎo)管有無(wú)扭曲、阻塞等。(4)氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸危險(xiǎn)。(5)對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志?！酒渌醴ā?、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法2、鼻塞法3、口罩法4、氧氣枕法5、面罩法6、氧氣帳法7、氧氣管道化裝置(三)氧濃度和氧流量的換算法1、氧氣吸入的濃度成人鼻導(dǎo)管給氧、輕中度缺氧時(shí)，氧流量為2L/min4L/min;嚴(yán)重缺氧時(shí)，4L/min6L/min。

6、2、氧濃度和氧流量的換算法計(jì)算公式為：吸氧濃度=21+4X氧流量(L/min)二、吸痰法鼻腔、咽喉部或氣管內(nèi)的痰液及誤入之嘔吐物等吸出吸痰法是利用負(fù)壓的作用將口腔、以保持呼吸道通暢的一種方法。歡迎下載學(xué)習(xí)好資料(一)適應(yīng)癥1、昏迷、危重、老年、麻醉后、氣管切開術(shù)的病人。2、用于機(jī)械通氣與氣管切開的病人。(二)吸痰的方法電動(dòng)吸引器吸痰法1、電動(dòng)吸引器的構(gòu)造及原理(1)構(gòu)造(2)原理2、用物3、操作方法(1)檢查吸引器裝置并試吸(2)病人的準(zhǔn)備(3)吸痰(4)觀察記錄(5)吸痰完畢(6)如為氣管切開病人吸痰時(shí)，要注意無(wú)菌操作4、注意事項(xiàng)(1)檢查電源及吸引裝置(2)動(dòng)作輕柔，一般負(fù)壓成人在0.033MPa-0.053MPa,嬰幼兒在0.013MPa-0.033MPa(3)治療盤內(nèi)用物每日更換一次，吸痰管每次更換，不得重復(fù)使用，所以用物每日滅菌一次。課后小結(jié)：本次課按計(jì)劃完成。本次主要介紹社區(qū)搶救工作的組織管理，要求學(xué)生掌握吸氧和吸痰法操作技能。思考練習(xí)：1、簡(jiǎn)術(shù)氧氣吸入療法的