外一科2016年3季度N1-N3層中醫(yī)試題

1、外一科2016年3季度N1-N3層中醫(yī)知識(shí)試卷一.選擇題。（每題0.5分，共10分）N1-N2 1.癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（B）A.扶患者側(cè)臥，解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶   B按壓抽搐肢體C.在患者上、下臼齒之間放壓舌板        D.將患者頭偏向一側(cè)  N1 2.診斷癲癇最有幫助的檢查是（C）A血、尿、便常規(guī)  B.頭顱CT或MRI  C.腦電圖檢查  D.腦脊液檢查N1-N2 3.意識(shí)障礙患者密切觀察神志、瞳孔、心率、血壓、呼吸、

2、（D）等生命體征等變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。A.脈象 B.舌苔 C.二便 D.汗出N1-N2 4.半身不遂觀察內(nèi)容以下不需要的是（D）A.感覺 B.肌力及肌張力 C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度 D.肢體末梢血運(yùn)N1-N3 5.顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏，禁堵塞和腰穿，是為了（B）A.防止腦疝  B.防止顱內(nèi)感染  C.防止顱內(nèi)壓下降  D.防止腦水腫N1 6.顱內(nèi)壓增高三主征為（B）A.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙  B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫  C.昏迷、視乳頭水腫、意識(shí)障礙  D.頭痛、視乳頭水腫、意識(shí)障礙 N1 7.下列有關(guān)腦脊液鼻漏的護(hù)理表述

3、錯(cuò)誤的是（D）A.每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕  B.囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便  C.密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征  D.昏迷病人經(jīng)鼻腔置胃管N1 8.下列關(guān)于顱內(nèi)高壓的治療措施中不準(zhǔn)確的是（D）A.抬高床頭15°-30°  B.冬眠低溫療法  C.激素治療  D.可不控制輸液量N1 9.以下不是臥床并發(fā)癥的是（B）A.壓瘡 B.腦積水 C.發(fā)熱 D.墜積性肺炎N1-N2 10.眩暈患者遵醫(yī)囑穴位貼敷：取穴（ B）穴，每日1次。A.足三里 B.雙足涌泉 C.曲尺 D.十宣N1 11.使

4、用冬眠藥物后（ C ）不能給患者翻身A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘 D.50分鐘N1-N3 12.濕敷的目的不包括（A）A.減輕炎癥擴(kuò)散 B.減輕局部腫脹 C.減輕局部疼痛 D.減輕局部瘙癢N1-N3 13.感冒時(shí)刮痧取穴不包括（C）A.風(fēng)府 B.大椎 C.支溝 D.風(fēng)池N1-N3 14.靜脈留置針尾段（）型固定，肝素帽要高于導(dǎo)管尖端且與血管平行，Y型接口朝（A）A.U、外 B.Z、 外 C.U、內(nèi) D.Z、內(nèi)N1-N3 15.濕敷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效時(shí)肢體對(duì)應(yīng)處周徑相差（A）A.小于3cm B.大于3cm C.3-5cm D.4-6cmN1-N3 16.那個(gè)不是痰多息促患者觀察痰的內(nèi)容

5、（B）A.性質(zhì) B.咳嗽次數(shù) C.量 D.顏色N1-N3 17.臥床患者以利排便，建議患者每天喝（A）ml得水。A.1500 B.2500 C.3500 D.4500N1 18.腹部按摩時(shí)，取平臥位，以肚臍為中心，順時(shí)針按摩腹部，以（C）為宜。A.腹部有癢感 B.腹部有痛感 C.腹部有熱感 D.不要任何感覺N1 19.腹部按摩時(shí)，每次應(yīng)（）周，每日（）次。（B）A.20-30、1-2 B.20-30、2-3 C.30-40、2-3 D.40-50、1-2N1-N3 20.頭部?jī)?nèi)傷血瘀氣滯證的舌苔是（C）A.色暗紅、苔薄白 B.舌紅、苔薄白 C.舌質(zhì)淡、苔薄白 D.舌紅、苔黃N2-N3 21.胸

6、腔閉式引流的禁忌證（C ）A、急性膿胸 B、肺及其他胸腔大手術(shù)后 C、結(jié)核性膿胸 D、胸外傷N2 22.蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征表現(xiàn)是（A）A、腦膜刺激征   B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹   C、劇烈頭痛   D、嘔吐N2 23.腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（D）A、積極準(zhǔn)備手術(shù)  B、應(yīng)用降壓藥物   C、止血治療  D、控制腦水腫降低顱內(nèi)壓N2 24.腦出血最主要的原因是（B）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤       B、高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化 C、先天性腦血

7、管畸形     D、動(dòng)腦動(dòng)脈炎N2 25.腦栓塞的栓子來(lái)源最常見的事（A）A、心源性栓子    B、感染性栓子      C、脂肪性栓子     D、氣體性栓子N2 26.顱內(nèi)壓增高最客觀的體征是（C）A、頭痛        B、惡心      C、視乳頭水腫     

8、 D、血壓升高N2 27.硬膜外血腫，最常見的出血來(lái)源是（B）A、板障靜脈破裂   B、腦膜中動(dòng)脈     C、靜脈竇出血     D、腦實(shí)質(zhì)血管出血N2 28.關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（C）A、每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻前庭B、在外耳道口或鼻前庭口疏松放置干棉球，棉球浸濕及時(shí)更換C、腦脊液鼻漏者可經(jīng)鼻腔吸痰          D、禁忌做要穿N2-N3 29. 胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)液面

9、低于引流管胸腔出口處（B），以防液體倒流進(jìn)入胸膜腔。A、50-60cm B、60-70cm C、70-80cm D、40-60cmN2 30.腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在（B）A、2小時(shí)內(nèi)    B、6小時(shí)內(nèi)     C、12小時(shí)內(nèi)       D、48小時(shí)內(nèi)N2 31.腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（D）A、積極準(zhǔn)備手術(shù)  B、應(yīng)用降壓藥物   C、止血治療  D、控制腦水腫降低顱內(nèi)壓N2-N3 32. 胸腔閉式引流

10、拔管后（D）小時(shí)內(nèi)要密切觀察病人有無(wú)胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等；觀察局部有無(wú)滲血滲液，如有變化，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。 A、12 B、8 C、48 D、24N2 33.頭部?jī)?nèi)傷血瘀氣滯證是指?jìng)螅–）內(nèi)。A、1周 B、3周 C、2周 D、2-5周N3 34.傷后2周內(nèi)。外傷后經(jīng)絡(luò)受損，血溢脈外，瘀于皮下筋膜及腦內(nèi)，阻塞氣血、氣滯血瘀。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦屬（A）癥候。A、血瘀氣滯證 B、瘀血凝滯證 C、瘀凝氣滯 D、氣滯血瘀N3 35.扎止血帶于穿刺點(diǎn)上方(C)處，選擇靜脈。A、5-10cm B、5-8cm C、10-15cm D、6-15cm N3 36. 靜脈留置針一般保留（

11、）天，不超過（）天。（B）A、5-7,6 B、3-5,7 C、3-4,5 D、5-6,10N3 37.主動(dòng)脈夾層術(shù)后病人血壓目標(biāo)值(（C）A、110-130mmHg B、120-130mmHg C、100-120mmHg D、90-120mmHgN3 38.高顱壓患者抬高床頭（C），以利顱內(nèi)靜脈回流。A、20-30° B、10-20° C、15-30° D、15-20°N3 39.哪項(xiàng)指征不是提示胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血（A）A、引出淺紅色液體 B、引出鮮紅色液體 C、引出暗紅色液體 D、易凝血N3 40.疼痛分級(jí)中三級(jí)是（B）A、有疼痛感，但不嚴(yán)重，可忍受，睡

12、眠不受影響。B、疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。C、疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。D、疼痛明顯，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾二、填空（每題1分，共20分）N1-N2 1.拔罐方法有（坐罐法）、（閃罐法）、（走罐法）、(刺血拔罐法)。N1-N3 2.拔火罐時(shí)點(diǎn)火方法有（閃火法）、（貼棉法）、(投火法)。N1 3.痰多氣促患者觀察痰液的(性質(zhì))、量、(顏色)、（氣味）、（有無(wú)喘促）、（發(fā)紺）等癥狀，保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身叩背，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物，譚業(yè)粘稠時(shí)多飲水，或（霧化吸入），促進(jìn)痰液排出。神昏或痰多無(wú)力咳出者可行（機(jī)械吸痰）。N1 4.高熱患者遵醫(yī)囑觀察體溫，

13、檢測(cè)生命體征及（汗出）情況。及時(shí)擦干皮膚。N1 5.循經(jīng)拍背法：排痰前，沿脊柱兩側(cè)（膀胱經(jīng)），由上往(下輕扣)，每日2-3次，(每次20分)，根據(jù)痰液的多少，增加（力度）、（時(shí)間）、次數(shù)。N2 6.眩暈患者觀察發(fā)作的次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間、（伴隨癥狀）等。遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有（眩暈）加重、（頭痛劇烈）、（嘔吐）、視物模糊等變化，及時(shí)通知醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。N2 7.刮痧的禁忌癥：（體形過于消瘦）（有出血傾向）皮膚病變處等禁用此法N2 8.頭部?jī)?nèi)傷后絕對(duì)（臥床休息），保持安靜，避免（強(qiáng)光）。休克患者取平臥位，昏迷患者（側(cè)臥位）或（頭偏向一側(cè)）。（意識(shí)障礙）或（躁動(dòng)不安）者應(yīng)加置

14、床檔防止墜床。N3 9.意識(shí)障礙患者密切觀察（神志）、(瞳孔)、(心率)、(血壓)、(呼吸)、(汗出)等生命體征等變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。N3 10.眩暈患者遵醫(yī)囑予穴位貼敷：取穴雙（足涌泉）穴，每日（1）次N3 11.腹部按摩：取平臥位，以肚臍為中心，順時(shí)針方向按揉腹部。以腹內(nèi)有熱感為宜，每次（2030）周、每日（23）次。N3 12.胸腔閉式引流瓶要蓋緊瓶蓋，各部銜接要緊密，切勿漏氣，連接引流管的管頭要在液面下（2-4）cm，以免空氣進(jìn)入胸膜腔。引流管長(zhǎng)短要適度，一般為（60-70）cm，過長(zhǎng)不易引流，過短易滑脫，質(zhì)地柔韌。N3 13.頭部?jī)?nèi)傷護(hù)理方案瘀血凝滯證為傷后（2-4）周，仍

15、有瘀凝氣滯，尚未盡除，頭部脈絡(luò)受阻未通。舌(紅或有瘀點(diǎn)）、(蒼白)，脈（弦）。N3 14.艾灸后皮膚出現(xiàn)（微紅灼熱）屬正?，F(xiàn)象。三、名詞解釋（每題5分，共10分）N1-N2 1.拔火罐技術(shù)：是一種以罐為工具，借助熱力排其中空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表而產(chǎn)生刺激，使局部皮膚充血、淤血，以達(dá)到治療疾病目的的方法。N1-N3 2.濕敷法: 是將無(wú)菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以達(dá)到疏通揍理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法。N3 3.胸腔閉式引流：是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。四、問答題

16、（每題10分，共60分）N1（一）拔火罐的注意事項(xiàng)及處理方法？答：1.拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2.操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無(wú)裂痕。3.防止?fàn)C傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。4.使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。 5.起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。 6.如永皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。N1-N3（二）拔火罐的禁忌證？答：1.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。2.皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3.孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。N1-N2（三）濕敷法治療外傷致身體局部腫脹疼痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)？答：治

17、愈:3天內(nèi)癥狀明顯減輕，7天內(nèi)腫脹消失。好轉(zhuǎn):3天內(nèi)癥狀減輕，7天內(nèi)腫脹明顯消退。未愈:7天內(nèi)腫脹消退不明顯，疼痛減輕不明顯。N1（四）刮痧的目標(biāo)？ 答：1 緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。 2 使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，達(dá)到治療疾病的目的。N1-N2（五）濕敷法的注意事項(xiàng)？答：1.操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼。2.注意消毒隔離，避免交叉感染。3.治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。N1 (六)刮痧的護(hù)理及注意事項(xiàng)? 答：1.保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病

18、情。2.操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。 3.刮痧過程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。4.刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。5.使用過的刮具，應(yīng)消毒后備用。N2 (七)頭部?jī)?nèi)傷的常見證候要點(diǎn)？答：1、血瘀氣滯證：傷后2周內(nèi)。外傷后經(jīng)絡(luò)受損，血溢脈外，瘀于皮下筋膜及腦內(nèi)，阻塞氣血、氣滯血瘀。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。2、瘀血凝滯證：傷后2-4周。仍有瘀凝氣滯，尚未盡除，頭部脈絡(luò)受阻未通。舌紅或有瘀點(diǎn)，蒼白，脈弦。N2（八）頭部?jī)?nèi)傷患者的生活起居健康指導(dǎo)？答：1.病室宜安靜，整潔，光線柔和，避免噪聲、強(qiáng)光等一切不良刺激。2.指導(dǎo)患者起居有常，慎避外邪，保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，勿努掙。3.注意安全。防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防燙傷等意外。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。N2（九）拔火罐注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）室溫保持在2225之間，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋病人。（2）拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。（3）拔罐過程中要隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。（4）防止?fàn)C傷和燒傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無(wú)菌注射器抽搐泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持