杭州市余杭區(qū)危險(xiǎn)化學(xué)品使用企業(yè)登記表

1、謝謝觀賞附件杭州市余杭區(qū)危險(xiǎn)化學(xué)品使用企業(yè)登記表時(shí)間：所屬鎮(zhèn)街企業(yè)名稱企業(yè)地址主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話是否配備注安師是（）否（）主要產(chǎn)品行業(yè)分類企業(yè)規(guī)模是否經(jīng)安全評價(jià)是（）否（）安評時(shí)間安評機(jī)構(gòu)是否索取MSDS、安全標(biāo)簽是（）否（）是否發(fā)生事故是（）否（）排查內(nèi)容（一）從業(yè)人員基本情況主要負(fù)責(zé)人學(xué)歷1.本科及以上（）專業(yè)1.化工及相關(guān)（）2.?？疲ǎ?.其他專業(yè)（）3.?？埔韵拢ǎ?.無專業(yè)（）安全管理員（）人學(xué)歷1.研究生（）人專業(yè)1.化工及相關(guān)（）人2.本科（）人2.安全工程（）人3.專科（）人3.其他專業(yè)（）人4.?？埔韵拢ǎ┤?.無專業(yè)（）人倉庫管理員（）人學(xué)歷1.本科及以上（）人專業(yè)1.化

2、工及相關(guān)（）人2.?？疲ǎ┤?.其他專業(yè)（）人3.高中及以下（）人3.無專業(yè)（）人危化品使用員（）人學(xué)歷1.本科及以上（）人專業(yè)1.化工及相關(guān)（）人2.?？疲ǎ┤?.其他專業(yè)（）人3.高中以下（）人3.無專業(yè)（）人排查內(nèi)容（二）使用危險(xiǎn)化學(xué)品名錄危化品名1物理危險(xiǎn)性是否劇毒或易制毒使用場所年使用量是否有儲存及存量?；访?物理危險(xiǎn)性是否劇毒或易制毒使用場所_年使用量1是否有儲存及存量?；访?物理危險(xiǎn)性是否劇毒或易制毒使用場所:年使用量;是否有儲存及存量?；访?物理危險(xiǎn)性是否劇毒或易制毒使用場所年使時(shí)1是否有儲存及存量?；访?物理危險(xiǎn)性是否劇毒或易制毒使用場所年使用量是否有儲存及存量排查內(nèi)

3、容（三）是否涉及危險(xiǎn)化工工藝1.是（）2.否（）3.如涉及，是（）（）危險(xiǎn)工藝排查內(nèi)容（四）是否涉及重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化學(xué)品1.是（）2.否（）3.如涉及，有（）種重點(diǎn)監(jiān)管化學(xué)品?；访??；访??；访??；访??；访??；访?排查內(nèi)容（五）是否涉及危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源1.是（）2.否（）：3.如涉及，有（）種危險(xiǎn)化學(xué)品涉及重大危險(xiǎn)源?；访?最大儲存量儲存地點(diǎn)危化品名2;最大儲存量儲存地點(diǎn)?；访?最大儲存量儲存地點(diǎn)排查內(nèi)容（六）是否涉及壓力容器或壓力管道1.是（）2.否（）3.如涉及，有（）種危險(xiǎn)化學(xué)品壓力容器或壓力管道壓力容器1介質(zhì)及最大儲存量儲存地點(diǎn)壓力容器2介質(zhì)及最大儲存量儲存地

4、點(diǎn)壓力容器3介質(zhì)及最大儲存量儲存地點(diǎn)壓力管道1介質(zhì)及正常輸送量經(jīng)過地點(diǎn)壓力管道2介質(zhì)及正常輸送量經(jīng)過地點(diǎn)排查內(nèi)容（七）是否編制危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案并定期演練是否編制預(yù)案1.是（）2.否（）預(yù)案頒布時(shí)間是否定期演練1.是()2.否()預(yù)案演練時(shí)間排查內(nèi)容（八）可燃爆場所電氣線路是否防爆是否存在可燃爆場所1.是（）2.否（）是否安胃麥可燃?xì)怏w報(bào)警裝置1.是（）2.否（）是否安裝消除靜電設(shè)施1.是（）2.否（）電器設(shè)施設(shè)備是否進(jìn)行防爆處理1.是（）2.否（）可燃爆場所名稱場所1.場所2.場所3.排查內(nèi)容（九）特殊作業(yè)是否實(shí)現(xiàn)作業(yè)票制度是否存在特殊作業(yè)1.是（）2.否（）是否執(zhí)行作業(yè)票1.是（）2.否（

5、）企業(yè)安全生產(chǎn)管理員（簽字）：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人（簽字）：時(shí)間：年月日企業(yè)名稱（蓋章）：安全生產(chǎn)科室相關(guān)負(fù)責(zé)人（簽字）：鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：時(shí)間：年月日鎮(zhèn)街（蓋章）：備注：1、本檢查表主要用于危險(xiǎn)化學(xué)品使用單位調(diào)查摸底使用，取證單位不涉及；行業(yè)分類參照2、“行業(yè)分類”請嚴(yán)格按照涉及危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)品種目錄規(guī)定的“類別名稱”填寫，涉及危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)品種目錄沒有的行業(yè)，請?zhí)顚憽捌渌薄?、“是否索取MSDS、安全標(biāo)簽”是指企業(yè)購買、使用的危險(xiǎn)化學(xué)品是否向銷售方索要化學(xué)品技術(shù)說明書，危險(xiǎn)化學(xué)品包裝上是否張貼安全標(biāo)簽。4、“?；访?、“是否劇毒或易制毒”請嚴(yán)格按照危險(xiǎn)化學(xué)品名錄(2015版)和易制毒化學(xué)品目錄填寫，使用品種超過5種，按照格式另附匯總表。5、“危險(xiǎn)化工工藝”請嚴(yán)格按照重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化工工藝目錄填寫；6、“重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化學(xué)品”請嚴(yán)格按照重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化學(xué)品名錄填寫；7、“危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源”請嚴(yán)格按照危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識(GB18218-2009)；8、特殊作業(yè)指的是動火作業(yè)、有限空