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文檔簡介
1、傳染病相關(guān)知識上崗培訓傳染病相關(guān)知識上崗培訓感控科感控科2016-4-11 內(nèi)容提要內(nèi)容提要1 1、傳染病防治法概述、傳染病防治法概述2 2、傳染病預(yù)防的法律規(guī)定傳染病預(yù)防的法律規(guī)定3 3、傳染病控制措施的法律規(guī)定傳染病控制措施的法律規(guī)定4 4、我院傳染病管理情況概述、我院傳染病管理情況概述一、傳染病防治法概述傳染病防治法概述n傳染病的概念:傳染病的概念:傳染病是由病源性細菌、病毒傳染病是由病源性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病,它可以、立克次體和原蟲等引起的一類疾病,它可以在人間、動物間或人與動物間傳播。在人間、動物間或人與動物間傳播。n傳染病防治法的概念:傳染病防治法的概念:傳染
2、病防治法是調(diào)整預(yù)傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。的總和。 傳染病防治法的修訂傳染病防治法的修訂 19891989年年2 2月月2121日第七屆全國人大常務(wù)日第七屆全國人大常務(wù)委會第六次會議通過委會第六次會議通過. .(7 7章章4141條)條) 20042004年年8 8月月2828日第十屆全國人大常務(wù)日第十屆全國人大常務(wù)委會第十一次會議修訂。于委會第十一次會議修訂。于20042004年年1212月月1 1日實施。日實施。 新新傳染病防治法
3、傳染病防治法共九章八十條共九章八十條1.41.4萬字。包括:總則,傳染病預(yù)防,疫萬字。包括:總則,傳染病預(yù)防,疫情報告、通報和公布,疫情控制,情報告、通報和公布,疫情控制,醫(yī)療救醫(yī)療救治治,監(jiān)督管理,監(jiān)督管理,保障措施保障措施,法律責任,附,法律責任,附則。則。n中華人民共和國主席令(第十七號)中華人民共和國主席令(第十七號) 中華人民共和國傳染病防治法已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于年月日修訂通過,現(xiàn)將修訂后的中華人民共和國傳染病防治法公布,自年月日起施行。 中華人民共和國主席 胡錦濤 年月日(受權(quán)發(fā)布)中華人民共和國傳染病防治法(受權(quán)發(fā)布)中華人民共和國傳染
4、病防治法 (年月日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過 年月日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂)n第一章第一章 總則總則 n第二章第二章 傳染病預(yù)防傳染病預(yù)防n第三章第三章 疫情報告、通報和公布疫情報告、通報和公布n第四章第四章 疫情控制疫情控制n第五章第五章 醫(yī)療救治醫(yī)療救治 n第六章第六章 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 n第七章第七章 保障措施保障措施 n第八章第八章 法律責任法律責任 n第九章第九章 附則附則(一)修訂傳染病防治法的主要目的(一)修訂傳染病防治法的主要目的n強調(diào)各級政府、政府有關(guān)部門在傳染病防治中的職責。強調(diào)各級政府、政府有關(guān)部門在傳染病防治中的職責。n突出
5、對傳染病的預(yù)防和預(yù)警。突出對傳染病的預(yù)防和預(yù)警。n將預(yù)防的關(guān)口前移。將預(yù)防的關(guān)口前移。n強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)在預(yù)防傳染病中的基礎(chǔ)地位,真正做到防治強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)在預(yù)防傳染病中的基礎(chǔ)地位,真正做到防治結(jié)合。結(jié)合。n完善疫情報告、通報和公布制度。完善疫情報告、通報和公布制度。n完善傳染病暴發(fā)、流行時的控制措施。完善傳染病暴發(fā)、流行時的控制措施。n規(guī)范傳染病的救治活動。規(guī)范傳染病的救治活動。n加強傳染病防治的保障制度建設(shè)。加強傳染病防治的保障制度建設(shè)。(二)(二)傳染病防治法制建設(shè)過程傳染病防治法制建設(shè)過程n19501950年年1010月,中央人民政府政務(wù)院頒布了月,中央人民政府政務(wù)院頒布了關(guān)于發(fā)動秋季種痘的
6、指示關(guān)于發(fā)動秋季種痘的指示n19551955年經(jīng)國務(wù)院批準衛(wèi)生部發(fā)布了年經(jīng)國務(wù)院批準衛(wèi)生部發(fā)布了傳染病管理辦法傳染病管理辦法n19781978年修訂為年修訂為急性傳染病管理條例急性傳染病管理條例n19891989年年2 2月月2121日第七屆全國人大常委會第六次會議通過了日第七屆全國人大常委會第六次會議通過了中華人民中華人民共和國傳染病防治法共和國傳染病防治法,9 9月月1 1日施行。日施行。n19911991年年1212月月6 6日經(jīng)國務(wù)院批準,衛(wèi)生部發(fā)布了日經(jīng)國務(wù)院批準,衛(wèi)生部發(fā)布了中華人民共和國傳染中華人民共和國傳染病防治法實施辦法病防治法實施辦法。 n 20042004年年8 8月月2
7、828日第十屆全國人大常委會第十一次會議修訂通過日第十屆全國人大常委會第十一次會議修訂通過中華中華人民共和國傳染病防治法人民共和國傳染病防治法 ,并于,并于20042004年年1212月月1 1日起施行。日起施行。n 20062006年年5 5月月傳染病信息報告管理規(guī)范傳染病信息報告管理規(guī)范 n (三)新傳染病防治法分類調(diào)整(三)新傳染病防治法分類調(diào)整傳染病分類的調(diào)整(第三條)傳染病分類的調(diào)整(第三條)n甲類甲類:2種,未變n乙類乙類:26種,將原屬于丙類的肺結(jié)核、新生兒破傷風、血吸蟲病調(diào)整為乙類傳染病。新增了甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感n其中,按甲類傳染病管理的乙
8、類傳染病4種:傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感。n丙類丙類:10種,將原來乙類中的黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調(diào)整為丙類。(2008年時將手足口病列入丙類傳染病中,現(xiàn)丙類為11種)(四)傳染病防治法的適用范圍(四)傳染病防治法的適用范圍n在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)有關(guān)傳染病的查詢、檢驗、醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)有關(guān)傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施,并有權(quán)檢舉、控告違反調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施,并有權(quán)檢舉、控告違反傳染病防治法的行為傳染病防治法的行為
9、n即:在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人均適用。即:在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人均適用。(五)傳染病防治方針(五)傳染病防治方針 預(yù)防為主,防治結(jié)合、分類管理、預(yù)防為主,防治結(jié)合、分類管理、 依靠科學、依靠群眾。依靠科學、依靠群眾。(六)法定管理的傳染病病種(六)法定管理的傳染病病種n 修訂后的傳染病防治法列入的法定傳染病共修訂后的傳染病防治法列入的法定傳染病共3737種,其中種,其中甲類甲類2 2種,乙類種,乙類2525種,丙類種,丙類1010種。在種。在20082008年將手足口病列入年將手足口病列入丙類傳染病,丙類傳染病,20092009年將甲型年將甲型H1N1H1N1流感
10、納入乙類傳染病,使流感納入乙類傳染病,使得法定傳染病共計得法定傳染病共計3939種。種。n 20132013年月日起,我國將人感染禽流感納年月日起,我國將人感染禽流感納入法定乙類傳染病管理。入法定乙類傳染病管理。n 與此同時,國家衛(wèi)生計生委將甲型流感從乙類與此同時,國家衛(wèi)生計生委將甲型流感從乙類調(diào)整為丙類,自年月日起納入現(xiàn)有流行性感調(diào)整為丙類,自年月日起納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理;人感染高致病性禽流感由冒進行管理;人感染高致病性禽流感由“乙類傳乙類傳染病甲類管理染病甲類管理”調(diào)整為調(diào)整為“乙類傳染病乙類管理乙類傳染病乙類管理”。 甲類傳染病的病種(甲類傳染病的病種(2種):種): 鼠疫、霍亂鼠
11、疫、霍亂-實行強制管理實行強制管理乙類傳染病的病種(乙類傳染病的病種(26種)種)n傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感( () )、麻疹、流行性出血、麻疹、流行性出血熱熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽炭疽、細菌性細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧
12、疾氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染人感染禽流感禽流感。-實行嚴格管理實行嚴格管理n傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列為乙類傳染病,炭疽中的肺炭疽被列為乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理。但按照甲類傳染病管理。丙類傳染病的病種(丙類傳染病的病種(11種)種)n絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性腮腺炎、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方風疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、除霍亂、細菌性和性斑疹傷寒、黑熱病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、
13、流行性感冒性腹瀉病、流行性感冒(甲型甲型 H1N1H1N1)、手)、手足口病足口病 。-實行監(jiān)測管理實行監(jiān)測管理二、傳染病預(yù)防的法律規(guī)定二、傳染病預(yù)防的法律規(guī)定(一)傳染病預(yù)防的措施(一)傳染病預(yù)防的措施n1、開展衛(wèi)生宣傳教育、開展衛(wèi)生宣傳教育n2、消除各種傳染病傳播媒介、消除各種傳染病傳播媒介n3、加強管理和改善公共衛(wèi)生狀況、加強管理和改善公共衛(wèi)生狀況n4、做好計劃免疫工作、做好計劃免疫工作n 第十五條第十五條 國家實行有計劃的預(yù)防接種制度國家實行有計劃的預(yù)防接種制度n國家對兒童實行預(yù)防接種證制度國家對兒童實行預(yù)防接種證制度5、嚴格遵守各項衛(wèi)生制度、嚴格遵守各項衛(wèi)生制度 (1)健康檢查制度)
14、健康檢查制度 (2)消毒管理制度)消毒管理制度 (3)菌種、毒種管理制度)菌種、毒種管理制度6、做好專業(yè)人員的防護和醫(yī)療保健、做好專業(yè)人員的防護和醫(yī)療保健7、自然疫源地建設(shè)項目的衛(wèi)生調(diào)查、自然疫源地建設(shè)項目的衛(wèi)生調(diào)查8、充分發(fā)揮預(yù)防保健組織作用、充分發(fā)揮預(yù)防保健組織作用 傳染病防治監(jiān)督檢查n醫(yī)療廢物管理監(jiān)督n推行集中無害化處置n禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物n醫(yī)療廢物管理責任制n醫(yī)療廢物分類收集n轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度n醫(yī)療廢物登記制度n工作人員培訓n建立職業(yè)衛(wèi)生防護1.制訂應(yīng)急方案傳染病防治監(jiān)督檢查n醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)符合規(guī)定n醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天;n醫(yī)療廢物暫存間符合規(guī)定,定期消毒清潔n
15、運送工具符合要求,及時消毒清潔n污水、傳染病病人排泄物應(yīng)消毒n高危險性廢物應(yīng)消毒后處置n不具備集中處置的應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢物處理的一般原則醫(yī)療廢物處理的一般原則n“誰污染誰賠償”原則 污染者負有法律和n財務(wù)的責任,即廢棄物的制造 者應(yīng)依法n投人資金,安全地處理廢棄物,保護環(huán)n境。該原則同樣也考慮了 引起公害的團體責任。n“預(yù)防”原則 這是保護公共衛(wèi)生的重要手n段。在某種大危害末明確時, 就應(yīng)假定n它有可能引起危害,應(yīng)該 “防患于未n然”,制訂相應(yīng)的防護措施。醫(yī)療廢物過境轉(zhuǎn)運案例醫(yī)療廢物過境轉(zhuǎn)運案例n 2006年4月6日晚9:40中央二臺經(jīng)濟半小時節(jié)目,題目:如此“慈善捐贈” ,美國醫(yī)療隊來
16、義診,免費為家庭困難的先心病和白內(nèi)障手術(shù)病人進行手術(shù)。以此為借口從美國進口醫(yī)療器械,并辦理進口通關(guān)關(guān)文,近期上海、深圳海關(guān)查獲大量入關(guān)垃圾,報關(guān)的名稱卻是醫(yī)療儀器,經(jīng)調(diào)查美國愛嘉基金會至少五次打著捐贈的幌子向我國輸入醫(yī) 療垃圾,在*精神病院的4-5樓成了堆放醫(yī)療垃 圾的倉庫.案情分析n在美國,醫(yī)院三分之一的收入用于醫(yī)療廢物的安全處理,美國人每噸醫(yī)療垃圾的處理費相當于500克黃金價值,約合8美金每公斤。n由此可以看出上述事件產(chǎn)生的主要原因及動機:1、法律意識淡泊,2 、經(jīng)濟利益驅(qū)使,3 、對醫(yī)療廢物的危害性認識不足。傳染病防治監(jiān)督檢查n醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒監(jiān)督傳染病防治監(jiān)督檢查n實驗室生物安全監(jiān)督n
17、病原微生物分類管理:四類;n實驗室分級管理:四級;一、二級實驗室不得從事高致病性菌(毒)實驗,三、四級實驗室從事高致病性菌(毒)實驗的應(yīng)獲得資格證并取得批準n運輸高致病性菌(毒)種實行許可制度1.菌(毒)種保藏機構(gòu)安全保管制度疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)督n疫情報告、通報;n傳染病監(jiān)測;n疫情的分析、調(diào)查、核實;n疫情控制措施;n醫(yī)療廢物n消毒n實驗室生物安全傳染病防治監(jiān)督檢查衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的工作職責n負責違反傳染病防治法行為投訴、舉報的受理;n負責對違反傳染病防治法行為的調(diào)查取證、提出處罰建議、執(zhí)行處罰決定;n對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進行監(jiān)督檢
18、查;n對疾病預(yù)防控制機構(gòu)的菌(毒)種管理情況進行監(jiān)督檢查,n對采供血機構(gòu)的采供血活動進行監(jiān)督檢查;衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的工作職責n對公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進行監(jiān)督檢查n對用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進行監(jiān)督檢查,并對飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查;n負責轄區(qū)內(nèi)傳染病防治監(jiān)督信息的收集、核實和上報;n協(xié)調(diào)和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)鐵路、交通、民航部門的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作;n承擔上級機關(guān)指定或交辦的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督事項。n 第二十一條第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防生行
19、政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。 n 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當確定專門的部門或者人員,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當確定專門的部門或者人員,承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。工作。 (二)傳染病疫情的報告(二)傳染病疫情的報告1 1、疫情報告人、疫情報告人 義務(wù)報告人:義務(wù)報告人:
20、任何單位和個人發(fā)任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控時,應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或或者醫(yī)療機構(gòu)報告。制機構(gòu)或或者醫(yī)療機構(gòu)報告。 責任報告人:責任報告人:疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應(yīng)發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應(yīng)當遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務(wù)院當遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)
21、生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。程序、方式和時限報告。 n 依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法傳染病信息報告工作管理規(guī)范傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作技術(shù)指南制定傳染病疫情報告制度。n責任報告單位及報告人: 各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)、學校、托幼機構(gòu)、農(nóng)場、林場、煤礦、勞教及其所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、醫(yī)學檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責任報告人。 2、 疫情報告時限疫情報告時限n發(fā)現(xiàn)甲類
22、傳染病和炭疽中的肺炭疽、傳染發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人、病原攜帶者和疑似性非典型肺炎的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,應(yīng)當在傳染病病人時,應(yīng)當在2小時內(nèi)小時內(nèi)向向發(fā)病地發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告n發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,應(yīng)當在似傳染病病人時,應(yīng)當在24小時內(nèi)小時內(nèi)向發(fā)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告;病地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告;n在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時,應(yīng)當在病人時,應(yīng)當在24小時內(nèi)小時內(nèi)向發(fā)病地的疾向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告
23、。病預(yù)防控制機構(gòu)報告。3、疫情的通報和公布、疫情的通報和公布n傳染病防治法傳染病防治法規(guī)定,國務(wù)院衛(wèi)生行政規(guī)定,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時地如實通報和公開疫情,并部門應(yīng)當及時地如實通報和公開疫情,并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域的疫情。的疫情。三、傳染病控制措施的法律規(guī)定三、傳染病控制措施的法律規(guī)定n定義:是指當傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行定義:是指當傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時,為了阻止傳染病的擴散和蔓延而采時,為了阻止傳染病的擴散和蔓延而采取的措施。取的措施。 (一)(一) 一般性控制措
24、施一般性控制措施 1、 隔離治療隔離治療 2、根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播、根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施措施 3、在指定場所進行醫(yī)學觀察、在指定場所進行醫(yī)學觀察 4、實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施、實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施 ( 二)緊急措施二)緊急措施 1 1、限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人 群聚集的活群聚集的活 動;動; 2 2、停工、停業(yè)、停課;停工、停業(yè)、停課; 3 3、封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水 源、源、 食食 品以及相關(guān)物品;品以及相關(guān)物品; 4 4、控制或者撲殺染疫
25、野生動物、家畜家禽;控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽; 5 5、封閉可能造成傳染病擴散的場所封閉可能造成傳染病擴散的場所 。 (三)疫區(qū)封鎖(三)疫區(qū)封鎖n疫區(qū)概念:疫區(qū)概念:是指傳染病在人群中暴發(fā)或者流行,其病原體是指傳染病在人群中暴發(fā)或者流行,其病原體向周圍地區(qū)傳播時可能波及的地區(qū)。向周圍地區(qū)傳播時可能波及的地區(qū)。n疫區(qū)封鎖:疫區(qū)封鎖: 1 1、傳染病防治法傳染病防治法規(guī)定,省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定,對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。決定,對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。 2 2、封鎖大中城市疫區(qū)、跨省、市、自治區(qū)的疫區(qū),封鎖主封鎖大中城市疫區(qū)、跨省、市、自治區(qū)的
26、疫區(qū),封鎖主要交通干線或跨國境線疫區(qū)者,由國務(wù)院作出決定。要交通干線或跨國境線疫區(qū)者,由國務(wù)院作出決定。 四、我院傳染病管理機制四、我院傳染病管理機制(一)傳染病防治組織結(jié)構(gòu)圖(一)傳染病防治組織結(jié)構(gòu)圖 分管院長分管院長 傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組 - 院感科院感科 醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部 后勤科后勤科 -感染性疾病科、感染性疾病科、 門急診門急診 療區(qū)、醫(yī)技科室療區(qū)、醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理委員會暨傳染病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組暨傳染病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組n組組 長:單忠元長:單忠元n副組長:副組長: 程景林程景林 王桂云王桂云n成成 員:員: 何文艷何文艷 喬馥生喬馥生 奚天性奚天性 張春芝張春
27、芝 趙玉珍趙玉珍 李春霞李春霞 李之秀李之秀 趙趙 帥帥 n領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)辦公室在護理部,王桂云兼主任領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)辦公室在護理部,王桂云兼主任四、四、 我院傳染病的管理機制我院傳染病的管理機制(一)管理制度與規(guī)定(一)管理制度與規(guī)定 n傳染病報告管理規(guī)定傳染病報告管理規(guī)定n 傳染病預(yù)檢、分診制度傳染病預(yù)檢、分診制度n 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度n 傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度n傳染病病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度傳染病病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度n傳染病消毒隔離制度傳染病消毒隔離制度n傳染病防治知識培訓制度傳染病防治知識培訓制度n傳染病健康教育宣傳制度傳染病健康教育宣
28、傳制度n傳染病疫情管理自查、核對與獎罰制度疫情管理自查、核對與獎罰制度n檢驗傳染病陽性結(jié)果反饋制度檢驗傳染病陽性結(jié)果反饋制度n肺結(jié)核病人登記報告轉(zhuǎn)診制度肺結(jié)核病人登記報告轉(zhuǎn)診制度n艾滋病疫情報告管理制度艾滋病疫情報告管理制度 四、四、 我院傳染病的管理機制我院傳染病的管理機制(二)報告責任單位和責任人(二)報告責任單位和責任人1 1、傳染病報告實行誰接診,誰報告,首診醫(yī)生、傳染病報告實行誰接診,誰報告,首診醫(yī)生負責制。負責制。 2 2、感控辦指定專人負責匯總、審核、督導(dǎo)、上、感控辦指定專人負責匯總、審核、督導(dǎo)、上報傳染病疫情信息,并按規(guī)定向上級有關(guān)部報傳染病疫情信息,并按規(guī)定向上級有關(guān)部門報告
29、。門報告。(三)傳染病報告程序n傳傳染染病病管管理理責任報告人醫(yī)生工作站網(wǎng)上直報填報報告卡疫情管理人員錄入CDC(四)渭康消化??漆t(yī)院傳染病報告流程(四)渭康消化??漆t(yī)院傳染病報告流程 門、急診首診醫(yī)生門、急診首診醫(yī)生 病區(qū)主管醫(yī)生病區(qū)主管醫(yī)生 發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人 按規(guī)定填寫(紙質(zhì))傳染病報告卡,并填寫按規(guī)定填寫(紙質(zhì))傳染病報告卡,并填寫傳染病登記本傳染病登記本 其他乙類及丙類傳染病及時填寫傳染病報其他乙類及丙類傳染病及時填寫傳染病報告卡送交公衛(wèi)科告卡送交公衛(wèi)科 甲類及按甲類管理的乙類傳染病及時電話報甲類及按甲類管理的乙類傳染病及時電話報醫(yī)務(wù)部(醫(yī)務(wù)部(2808
30、)及公衛(wèi)科()及公衛(wèi)科(2120),夜間及節(jié)),夜間及節(jié)假日報總值班(假日報總值班(2807),并送交傳染病報告卡),并送交傳染病報告卡 醫(yī)務(wù)部報院領(lǐng)導(dǎo)并組織專家會診,醫(yī)務(wù)部報院領(lǐng)導(dǎo)并組織專家會診,確診后通知公衛(wèi)科確診后通知公衛(wèi)科 公衛(wèi)科審核報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報,并進行登記、分析、統(tǒng)計及督導(dǎo)檢查公衛(wèi)科審核報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報,并進行登記、分析、統(tǒng)計及督導(dǎo)檢查 (五)(五) 特殊傳染病報告要求特殊傳染病報告要求 艾滋病病人的報告要求艾滋病病人的報告要求1 1、輸血科、檢驗科發(fā)現(xiàn)、輸血科、檢驗科發(fā)現(xiàn)HIVHIV初篩陽性結(jié)果的病人,應(yīng)及時將初篩陽性結(jié)果的病人,應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋到送檢醫(yī)生,送檢科室醫(yī)護人員做好防護工檢查結(jié)果反饋到送檢醫(yī)生,送檢科室醫(yī)護人員做好防護工作,并電話報告公共衛(wèi)生科。作,并電話報告公共衛(wèi)生科。2 2、檢驗科應(yīng)及時再次采集患者血標本及相關(guān)信息送至上級疾、檢驗科應(yīng)及時再次采集患者血標本及相關(guān)信息送至上級疾控中心進行確診檢測,在收到確診檢測陽性報告時,應(yīng)在控中心進行確
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