老年護理第六章

1、第六章第六章 老年人休息與活動的護理老年人休息與活動的護理霞霞 大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 張宏張宏本章分節(jié)本章分節(jié)n相關(guān)系統(tǒng)、組織老化性改變n老年人休息與活動的需求n常見問題和疾病教學(xué)目標教學(xué)目標一、能夠說出相關(guān)的老化性改變一、能夠說出相關(guān)的老化性改變二、知道老年人休息與活動的需求二、知道老年人休息與活動的需求三、能夠根據(jù)老年人的自身狀況指導(dǎo)日常鍛三、能夠根據(jù)老年人的自身狀況指導(dǎo)日常鍛煉煉三、了解呼吸暫停綜合征的危險因素并能為三、了解呼吸暫停綜合征的危險因素并能為病人進行健康指導(dǎo)病人進行健康指導(dǎo)四、學(xué)會為骨質(zhì)疏松癥的老人制定護理計劃四、學(xué)會為骨質(zhì)疏松癥的老人制定護理計劃第一節(jié)第

2、一節(jié) 與休息和活動相關(guān)的系與休息和活動相關(guān)的系統(tǒng)、組織老化性改變統(tǒng)、組織老化性改變n骨骼、肌肉系統(tǒng)骨骼、肌肉系統(tǒng)n心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)n神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)一、骨骼、肌肉系統(tǒng)一、骨骼、肌肉系統(tǒng) 1 1、骨骼骨骼 2 2、 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 3 3、骨骼肌、骨骼肌 骨骼骨骼的的變化變化彈性和韌性減弱骨密度減少骨質(zhì)疏松容易發(fā)生變性和骨折關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的的變化變化關(guān)節(jié)軟骨滑膜營養(yǎng)和代謝骨骼肌骨骼肌肌總量減少肌力減退易出現(xiàn)肌疲勞肌動作反應(yīng)遲鈍一、心血管系統(tǒng)一、心血管系統(tǒng)1、心臟、心臟2、血管、血管3、血、血壓壓心排血量心率三、呼吸系統(tǒng)三、呼吸系統(tǒng) 1 1、胸廓和呼吸肌、胸廓和呼吸肌 2 2、呼吸道、呼

3、吸道 3 3、肺、肺 四、神經(jīng)系統(tǒng)四、神經(jīng)系統(tǒng) 1 1、睡眠生理時相改變、睡眠生理時相改變 2 2、姿勢改變耐受力下降平衡感缺失、姿勢改變耐受力下降平衡感缺失 3 3、運動的協(xié)調(diào)性和靈活性差，行動、運動的協(xié)調(diào)性和靈活性差，行動 遲緩遲緩 第二節(jié)第二節(jié) 老年人休息與活動需求老年人休息與活動需求 休息：休息：一段時間內(nèi)相對地減少活動一段時間內(nèi)相對地減少活動 使身體各部分放使身體各部分放松松 處于良好的心理狀態(tài)的過程處于良好的心理狀態(tài)的過程 變換一種活動方式也變換一種活動方式也是休息是休息老年人休息的注意事項老年人休息的注意事項（1 1）注意休息質(zhì)量）注意休息質(zhì)量 有效休息的三個條件有效休息的三個條

4、件 - （2 2）長期臥床者）長期臥床者 適當變換體位適當變換體位 調(diào)整休息調(diào)整休息方式方式- -（3 3）老年人變換體位時）老年人變換體位時 動作要慢動作要慢- 一、老年人的休息與睡眠一、老年人的休息與睡眠 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適 n睡眠睡眠 特點：睡眠時間少 每天6小時左右 疾病影響睡眠 可影響機體活動狀態(tài)促進休息與睡眠的護理措施促進休息與睡眠的護理措施 生活節(jié)律生活節(jié)律合理休息合理休息 睡眠衛(wèi)生睡眠衛(wèi)生 適度活動適度活動早起早起 早睡早睡 午睡午睡一、老年人的休息與睡眠一、老年人的休息與睡眠n日常生活活動日常生活活動n家務(wù)活動家務(wù)活動n職業(yè)活動職業(yè)活動 n娛樂活動娛樂活動 第

5、六章老年人的日常生活護理二、老年人的活動二、老年人的活動（一）老年人活動的種（一）老年人活動的種類類比較適合老年人活動的項目比較適合老年人活動的項目散步散步 慢跑慢跑 游泳游泳 跳舞跳舞 球類運動球類運動、 太極太極拳拳 氣功氣功 第六章老年人的日常生活護理n1 1、正確選擇、正確選擇 n2 2、量力而行、量力而行 循序漸進循序漸進 n3 3、貴在堅持、貴在堅持 持之以恒持之以恒 n4 4、運動的時間、運動的時間 以每天以每天1-21-2次，每次半小時左右、一天次，每次半小時左右、一天運動總時間不超過運動總時間不超過2h2h為宜為宜 （二）老年人活動的原則（二）老年人活動的原則5、運動場地的選

6、擇、運動場地的選擇 6、運動強度的自我監(jiān)護 三 五 七 每天運動三公里或30分鐘以上每周運動5次以上運動的心率加年齡等于170 運動后的最宜心率 觀察運動量是否合適的方法有觀察運動量是否合適的方法有 n運動后的心率達到最宜運動后的心率達到最宜心率心率 n運動結(jié)束后心率在運動結(jié)束后心率在3-53-5分鐘分鐘 之內(nèi)恢復(fù)到運動前的水平之內(nèi)恢復(fù)到運動前的水平 3分鐘內(nèi)恢復(fù) 10分鐘以上恢復(fù) 170-年齡第六章老年人的日常生活護理 1、運動的服飾要適宜、運動的服飾要適宜 2、運動前和運動后的活動、運動前和運動后的活動 3、異常情況立即就診、異常情況立即就診 4、注意不適合運動的疾病、注意不適合運動的疾病

7、 急性疾病、心絞痛或呼吸困難，精神受急性疾病、心絞痛或呼吸困難，精神受刺激，情緒激動或悲傷之時刺激，情緒激動或悲傷之時 8、體力勞動不能完全取代鍛煉、體力勞動不能完全取代鍛煉9、注意防止跌倒、注意防止跌倒 一、睡眠呼吸暫停綜合征一、睡眠呼吸暫停綜合征 老年人的睡眠呼吸暫停綜合征老年人的睡眠呼吸暫停綜合征是指睡眠中口、鼻腔無氣體呼是指睡眠中口、鼻腔無氣體呼出持續(xù)出持續(xù)10S10S以上，以上，1h1h內(nèi)發(fā)作超過內(nèi)發(fā)作超過8 8次。次。危險因素：危險因素：1、年齡、性別、年齡、性別 2、肥胖、肥胖3、上呼吸道或頜面的異常、上呼吸道或頜面的異常4、行為因素、行為因素5、疾病影響、疾病影響第三節(jié)第三節(jié)

8、常見的問題和疾病常見的問題和疾病 一、睡眠呼吸暫停綜合征一、睡眠呼吸暫停綜合征 護理措施：護理措施：1、控制原發(fā)病、控制原發(fā)病 2、加強睡眠過程監(jiān)護、加強睡眠過程監(jiān)護3、睡姿訓(xùn)練、睡姿訓(xùn)練4、氧療、氧療5、健康指導(dǎo)、健康指導(dǎo)建議肥胖的老年人減肥建議肥胖的老年人減肥睡眠時采用側(cè)臥位睡眠時采用側(cè)臥位睡前不要飲酒及服用鎮(zhèn)靜睡前不要飲酒及服用鎮(zhèn)靜藥物藥物預(yù)防感冒、咽喉炎及扁桃預(yù)防感冒、咽喉炎及扁桃體炎體炎骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織的微細結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼的強度織的微細結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼的強度降低和骨折危險性增加的的一種全身降低和骨折危險性增加的的一種全身代謝性疾

9、病代謝性疾病危險因素：危險因素：1、年齡、性別、遺傳、年齡、性別、遺傳2、內(nèi)分泌影響、內(nèi)分泌影響3、營養(yǎng)、營養(yǎng)4、活動、活動5、生活方式、生活方式6、藥物因素、藥物因素 二、骨質(zhì)疏松癥二、骨質(zhì)疏松癥護理措施：護理措施：1、飲食護理、飲食護理2、環(huán)境安全、環(huán)境安全3、用藥護理、用藥護理4、緩解疼痛、緩解疼痛5、健康指導(dǎo)、健康指導(dǎo) 二、骨質(zhì)疏松癥二、骨質(zhì)疏松癥 防治三要素：防治三要素：營養(yǎng)、運動和營養(yǎng)、運動和防跌倒防跌倒 鼓勵運動鼓勵運動 合理營養(yǎng)合理營養(yǎng) 指導(dǎo)鈣劑的指導(dǎo)鈣劑的服用服用骨關(guān)節(jié)炎是一種多見于老年人的慢性骨關(guān)節(jié)炎是一種多見于老年人的慢性退行性非炎癥關(guān)節(jié)疾病，又稱老年性退行性非炎癥關(guān)節(jié)疾病，又稱老年性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎等。等。危險因素：危險因素：1、年齡、年齡2、創(chuàng)傷或機械性磨損、創(chuàng)傷或機械性磨損3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定4、易引起關(guān)節(jié)軟骨磨損、易引起關(guān)節(jié)軟骨磨損的關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)疾病5、醫(yī)源性因素、醫(yī)源性因素 三、骨關(guān)節(jié)炎三、骨關(guān)節(jié)炎護理措施：護理措施：1、保持正常體重