項(xiàng)目部人身傷亡事故應(yīng)急救援措施

1、項(xiàng)目部人身傷亡事故應(yīng)急救援措施事件發(fā)生后，應(yīng)急指揮立即召集應(yīng)急指揮部成員，分析現(xiàn)場(chǎng)事故情況，明確救援步驟、所需設(shè)備、設(shè)施及人員，按照策劃、分工，實(shí)施救援。需要救援車輛時(shí)，應(yīng)急指揮應(yīng)安排專人接車，引領(lǐng)救援車輛迅速施救。制定救援措施時(shí)一定要考慮所采取措施的安全性和風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)評(píng)價(jià)確認(rèn)安全無誤后再實(shí)施救援，避免因采取措施不當(dāng)而引發(fā)新的傷害或損失。1.基本要求救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救，使傷者快速脫離危險(xiǎn)環(huán)境，送往醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）救治，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。察看事故現(xiàn)場(chǎng)周圍有無其它危險(xiǎn)源存在。在搶救傷員的同時(shí)迅速向上級(jí)報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)情況。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)人員被傷害的程度，一邊通知急救醫(yī)院，一邊對(duì)傷員進(jìn)行

2、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)傷員意識(shí)不清、瞳孔擴(kuò)大無反應(yīng)、呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對(duì)腦、心重要臟器供氧。心臟停止跳動(dòng)后，只有分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活的可能才較大?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法，會(huì)正確解脫電源，會(huì)心肺復(fù)蘇法，會(huì)止血、會(huì)包扎，會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員，會(huì)處理急救外傷或中毒等。對(duì)重傷者不明傷害部位和傷害程度的，不要盲目進(jìn)行搶救，以免引起更嚴(yán)重的傷害?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。2.搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理：如確認(rèn)人員已死亡，立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量

3、失血：立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)院，并說明傷情。為取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情送往專科醫(yī)院。外傷大出血：急救車未到前，現(xiàn)場(chǎng)采取止血措施。骨折：注意搬運(yùn)時(shí)的保護(hù)，對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板，禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)輸傷員。一般性傷情送往醫(yī)院檢查，防止破傷風(fēng)。3.骨折急救肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開放性骨折，伴有大出血者，應(yīng)先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后

4、，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)，使頸部固定不動(dòng)。應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。骨折固定和注意事項(xiàng)：骨折固定應(yīng)先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血；骨折固定的夾板長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定；骨斷端暴露時(shí)，不要拉動(dòng)；固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病

5、情變化。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制做簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。4.創(chuàng)傷止血急救傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過4h。不要在上臂中1/3處和窩下使用止血帶，

6、以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。5.顱腦外傷應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。顱腦外傷時(shí)，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。6.起重傷害應(yīng)急處置措施發(fā)生起重傷害事故要迅速切斷電源，疏散人群，快速巡視現(xiàn)場(chǎng)及周邊情況（高壓線），如有人被埋壓現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)迅速用千斤頂、手拉葫蘆等進(jìn)行搶救，以防二次傷害和觸電。保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，如果塔身、塔臂、配重等搭壓建筑物，有懸掛、游蕩等隱患要及時(shí)消除。吊臂碰到了輸電線路時(shí)，任何人不能靠近起重機(jī)，更不能用手去摸吊具和索具，由于司機(jī)處于金屬外殼形成的屏蔽之中，不會(huì)發(fā)生觸電事